野木瓜穴位注射治疗肌紧张性头痛的临床观察及护理

肌紧张性头痛是慢性头痛的常见类型,其发病原因与体质、情绪、心理、环境、生活状况有着密切的关系。临床上又可归类为神经性头痛,占慢性头痛的40%～55%,是临床常见病。目前国内外对该病的治疗尚缺乏确切有效的治疗手段。我们从中医整体观理论特点入手,综合针刺、穴注药物及心理护理等多方面因素,采用野木瓜进行特定穴位注射治疗和机体放松的心理暗示疗法,取得较好的疗效,兹将观察结果及护理体会报道如下。　临床资料1.1　一般资料　治疗组60例中,男21例,女39例,平均年龄36.2岁,平均病程47个月;对照组36例中,男16例,女20例,平均年龄34.1岁,…     

腹腔镜双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟巨大疝

目的：探讨腹腔镜双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎治疗小儿腹股沟巨大疝的效果及临床价值。方法选择本院2010年4月至2013年8月收治的167例小儿腹股沟巨大疝患儿作为观察对象;其中2010年4月至2012年1月收治的72例实施腹腔镜下内环口双重结扎术（为 A 组）;2012年2月至2013年8月收治的95例实施腹腔镜双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎术（为 B 组）;比较两组患儿术后并发症及随访复发情况。结果两组均顺利完成手术,在术后伤口出血、切口感染、线结反应等方面比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;经术后1～3年随访,A 组有 5例复发,B 组无一例复发,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎治疗小儿腹股沟巨大疝可减少术后复发,提高治愈率。     

急性子宫内翻3例报告

子宫内翻为少见的产科严重并发症,因可引起休克、出血及感染,故病死率高。我院于1982至1985年共治疗急性子宫内翻3例,现报告如下。     

老年患者血浆脂蛋白（a）水平与冠心病的关系研究

目的 探讨中国老年人群血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉硬化程度的关系.方法 回顾性分析308例行选择性冠状动脉造影的老年患者的病例资料,将男女患者分别按冠状动脉病变支数及狭窄程度分组,比较各组血浆脂蛋白(a)水平的差异并分析其与冠状动脉病变程度的相关性.结果 无论男性还是女性,冠状动脉病变支数越多,血浆脂蛋白(a)水平也越高,以多支病变组升高最明显,分别高于其他各组(P＜0.01);随着冠状动脉狭窄程度加重,血浆脂蛋白(a)水平逐渐升高,并与之呈正相关(P＜0.01).不同性别间各亚组血浆脂蛋白(a)比较无统计学差异(P＞0.05).Logistic回归分析显示血浆脂蛋白(a)水平与冠心病发病有关.结论 中国老年人群中无论男性或女性,血浆脂蛋白(a)升高与冠状动脉硬化范围及严重程度均呈正相关,是冠心病的一个独立的危险因子,可作为冠心病风险评估的一项指标.     

老年慢性心力衰竭患者贫血与心功能关系的探讨

目的研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者中血红蛋白(Hb)水平变化与心功能的关系。方法对入选的286例年龄>60岁的CHF患者(CHF组)行临床、实验室和超声心动图检查,并进行心功能分级(NYHA);CHF组患者按Hb水平又分为贫血组(136例)和非贫血组(150例);根据NYHA分为轻、中度心力衰竭患者(203例),重度心力衰竭患者(83例);同时选择98例健康体检老年人为对照组,分别比较各组间不同性别血液学参数、血尿素、肌酐(Cr)、LVFF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、贫血发生率、病死率,并采用改良简化的MDRD方程计算肾小球滤过率(GFR)。结果与对照组比较,CHF组男、女性患者的Hb、红细胞比容、LVEF和GFR均明显降低(P<0.01),尿素、Cr和LVEDD均明显升高(P<0.05,P<0.01);与轻、中度心力衰竭患者比较,重度心力衰竭患者Hb、红细胞比容、LVEF和GFR均明显降低,Cr、LVEDD、贫血发生率、病死率逐步升高(P<0.05,P<0.01)。CHF患者的Hb、LVEF均与Cr呈负相关,而与GFR呈正相关(P<0.01),Hb与LVEF呈正相关(P<0.01)。结论老年CHF男、女性患者常伴有贫血和肾功能损害,贫血和肾功能损害的程度均与CHF的严重程度呈正相关,贫血、肾功能损害均使CHF患者死亡危险性增高。     

CD133、β-catenin在胰腺癌中的表达及其临床关联性

目的探讨CD133、β-catenin在胰腺癌中的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学方法（SP法）检测35例手术切除胰腺癌组织、癌旁组织、正常胰腺组织及胰周淋巴组织中CD133及β-catenin的表达情况.结果 CD133、β-catenin在胰腺癌中的表达阳性率分别为74.3%、62.9%,显著高于癌旁组织及正常组织中的阳性率,CD133的表达与淋巴转移、病理分期有关（P＜0.05）、β-catenin的表达与淋巴转移、病理分期、分化程度有关（P＜0.05）,两者在蛋白表达水平上有明显相关性（P＜0.05）,CD133阳性表达组术后生存期明显短于阴性组（P＜0.05）.结论胰腺癌中CD133的高表达与TNM分期及淋巴结转移有关.CD133高表达与胰腺癌预后差有关.β-catenin可能通过调节CD133的表达来调节胰腺癌干细胞的某些功能.     

腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝62例

目的：探讨腹腔镜手术在婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝中的临床应用价值。方法2011年2月-2014年2月采用腹腔镜急诊手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿疝62例,气管插管全麻后腹腔镜辅助手法复位,复位失败于腹股沟外环体表投影1．5 cm小切口,松解嵌顿,均行腹腔镜下内环口高位结扎。结果62例均顺利完成腹腔镜手术：腹腔镜辅助复位49例,手术时间（32．4±11．9）min,住院时间（4．3±1．1）d;腹腔镜嵌顿松解13例,手术时间（52．1±15．4）min,住院时间（5．1±1．7）d。无输精管、精索血管损伤,无阴囊血肿、切口感染等并发症。62例随访2-24个月,平均14个月,术后无睾丸萎缩、医源性隐睾、切口疝等并发症,术后复发1例,复发率1．6％（1/62）。结论腹腔镜下可同时发现和处理对侧隐性内环口未闭,腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝安全可行,疗效确切。     

1148例女教职工妇女病普查结果分析

目的:为今后妇女常见病防治工作重点提供依据,提高妇女健康水平。方法:对1148例女教职工进行妇科内诊检查,宫颈脱落细胞涂片(巴氏法)检查及乳腺检查,对发现的疾病及时治疗并追踪治疗效果。结果:患病率47.39%(患两种以上疾病的只计算1次),前5位疾病依次为乳腺疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、阴道炎、附件炎。结论:妇女病普查必须与普治相结合,才能使妇女病防治工作取得好的效果;加强高危人群管理,降低发病率,提高妇女的健康水平。     

BiPAP呼吸机在重度急性左心衰竭中的应用价值

目的：观察BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭的临床疗效。方法：回顾分析我科2003年4月～2007年10月CCU病房收治的重度急性左心衰竭患者17例，给予常规治疗的同时应用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平正压通气。治疗前后监测患者临床症状及呼吸频率、心率、血压变化，进行动脉血气分析，并进行相关分析。结果：15例患者应用BiPAP呼吸机后，呼吸困难明显改善，显效率64．7％，有效率23．5％，总有效率达88．2％。呼吸频率、心率、PaCO2与治疗前比较显著降低（P〈0．01，P〈0．05），PaCO2、SaO2与治疗前比较均显著高（P〈0．01），对血压无明显影响。结论：使用BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭可以明显改善患者的临床症状，提高抢救成功率，是一种有效安全的方法。