北京市怀柔区女性压力性尿失禁流行病学调查

目的 调查北京市怀柔区女性压力性尿失禁患病现况,探讨疾病发生的相关因素.方法 采用整群抽样的方法,在妇科普查的过程中对3 420名妇女进行问卷调查,并行妇科检查.采用χ2检验进行各因素压力性尿失禁患病率的比较;采用非条件Logistic回归分析方法 计算优势比(OR)值及95%可信区间(CI),确定与压力性尿失禁有关的危险因素.结果 北京市怀柔区女性压力性尿失禁的患病率为28.89%.初产分娩方式为剖宫产者的患病率低于经阴道顺产和难产者,多产、会阴裂伤及产后劳动者的压力性尿失禁患病率在统计学上存在显著差异,OR(95%CI)分别为1.92(1.37～1.70)、1.38(1.12～1.69)和2.12(1.30～3.46),与压力性尿失禁患病率具有关联性.绝经、生殖系统肿瘤、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、尿路感染史、慢性支气管炎、心血管疾病、便秘等因素可使压力性尿失禁患病率显著增加,并且与压力性尿失禁患病具有相关性.另外,年龄、体重指数、职业、教育程度、居住环境、吸烟及入厕方式也与压力性尿失禁的患病具有相关性.结论 北京市怀柔区女性压力性尿失禁的发生率高,并且与年龄、肥胖、职业、生活方式、多次阴道分娩、分娩损伤、泌尿生殖系统疾病及某些慢性疾病等多因素相关.     

小金片联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨小金片联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2016年1月-2018年6月北京怀柔医院收治的子宫内膜异位症患者90例,随机分成对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林微球,3.75mg/次,1次/4周,共治疗3次,初次给药从月经周期的第3天开始。治疗组在对照组基础上口服小金片,2片/次,2次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状体征改善情况,及促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、全血低切黏度(LBV)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞比容(HCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和糖蛋白抗原125(CA125)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.2%和95.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者痛经、盆腔痛、性交痛等VAS评分均显著降低(P<0.05),盆腔包块直径、子宫体积则均显著缩小(P<0.05),且治疗组以上主要症状体征的改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清FSH、LH、E2水平均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组下降更显著(P<0.05)。治疗后,治疗组LBV、EAI、HCT值均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、MCP-1及CA125浓度均显著下降(P<0.05);且治疗组较同期对照组下降更明显(P<0.05)。结论小金片联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症有助于促进患者相关症状体征的缓解,调节生殖内分泌功能,改善机体淤血及炎症状态,整体疗效显著,安全可靠。     

子宫内膜异位症与自然流产的相关性分析

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)与自然流产的相关性。方法:回顾性分析行IVF-ET妊娠的周期,其中EMs患者903个周期、单纯男性因素者643个周期及单纯输卵管因素者720个周期,比较分析基础FSH值、β-hCG检测阳性率(临床妊娠前)、稽留流产率和自然流产率(临床妊娠后)等指标。结果:基础FSH值EMs组高于男性因素组和输卵管因素组;平均年龄EMs组略大于输卵管因素组及男性因素组,平均不孕年限3组间无统计学差异;临床妊娠率EMs组(32.1%)与输卵管因素不孕组(33.6%)无统计学差异(P>0.05),但显著低于男性因素组(45.7%);稽留流产率、异位妊娠率妊娠率3组间无统计学差异(P>0.05);EMs组自然流产率(9.1%)高于男性因素不孕组(1.0%)和输卵管因素组(4.5%),差异显著(P<0.05)。结论:EMs患者自然流产率高于输卵管因素不孕及单纯男性因素不孕的患者。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统及米非司酮不同给药方式治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床疗效

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统及米非司酮不同给药方式治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2015年1月-2016年12月于北京怀柔医院接受治疗的153例围绝经期功能失调性子宫出血患者,随机分为3组,每组51例患者。LNG-IUS组给予LNG-IUS治疗,间断治疗组给予米非司酮改良短周期疗法治疗,连续治疗组给予米非司酮连续给药疗法治疗。观察并比较3组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生率,3组患者治疗前、后的子宫内膜厚度、血红蛋白水平及月经失血图(PBAC)评分。结果治疗后,LNG-IUS组总有效率显著高于间断治疗组和连续治疗组(均P<0.05),间断治疗组总有效率显著高于连续治疗组(P<0.05)。3组患者治疗前、后子宫内膜厚度及血红蛋白水平分别比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,LNG-IUS组血红蛋白水平显著高于间断治疗组和连续治疗组(均P<0.05),间断治疗组血红蛋白水平显著高于连续治疗组(P<0.05);LNG-IUS组子宫内膜厚度明显小于间断治疗组和连续治疗组(均P<0.05),间断治疗组子宫内膜厚度明显小于连续治疗组(P<0.05)。治疗前,3组患者PBAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,LNG-IUS组PBAC评分明显低于间断治疗组和连续治疗组(均P<0.05),间断治疗组PBAC评分明显低于连续治疗组(P<0.05)。LNG-IUS组不良反应发生率显著低于间断治疗组和连续治疗组(均P<0.05),间断治疗组不良反应发生率明显低于连续治疗组(P<0.05)。结论 LNG-IUS治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床疗效显著,安全性高,可有效改善患者月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白水平。     

多囊卵巢综合征患者妊娠期糖尿病的临床发病率及诊断

目的探究多囊卵巢综合征患者妊娠期糖尿病的临床发病率及其诊断方法,为预防妊娠期糖尿病的发生,及时给予必要的干预提供理论依据。方法选取2015年1月-2017年1月在该院接受治疗的35例多囊卵巢综合征孕妇为观察组,选取同期收治的32例非多囊卵巢综合征孕妇为对照组,对两组孕妇给予葡萄糖耐量试验,并对两组孕妇葡萄糖耐量试验结果以及妊娠期糖尿病发生情况、糖耐量减低情况进行综合评价。结果观察组孕妇空腹血糖、餐后1 h血糖、2 h血糖、3 h血糖均显著高于对照组孕妇,两组比较差异有统计学意义(P0.05);经过临床诊断,观察组中有12例孕妇出现妊娠期糖尿病,占34.29%;10例出现妊娠期糖耐量减低,占28.57%;而对照组孕妇妊娠期糖尿病发生率及糖耐量减低发生率分别为9.38%、6.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征患者是发生妊娠期糖尿病的高危群体,发病率高,需加强临床诊断,适时采取预防性措施。     

输卵管妊娠与人工流产史的相关因素分析

目的探讨输管妊娠与人工流产史相关因素的关系。方法选择同时期接受腹腔镜治疗的输卵管妊娠患者308例,其中伴有人工流产史者187例(1组),无人工流产史者121例(2组),两组进行对照。根据盆腔粘连致密程度、粘连范围、有无直肠窝封闭、双侧输卵管是否与周围组织粘连及输卵管是否闭锁等进行评分。结果 1组发生盆腔重度粘连显著高于2组;1组有过盆腔炎性疾病病史高于2组;1组伴有子宫内膜异位症发病率高于2组;2组中既往有手术史/节育器避孕以及输卵管形态异常的发生率高于1组。结论人工流产术后盆腔粘连、盆腔炎性疾病以及输卵管子宫内膜异位症是造成输卵管妊娠的重要因素,并与盆腔粘连程度密切相关。