25例进展性后循环缺血患者临床特点及相关危险因素分析

目的：研究进展性后循环缺血临床特点及相关危险因素,从而为进展性后循环缺血病因干预提供可能。方法：对25例临床确诊的进展性后循环缺血患者临床特点及伴发的相关危险因素进行回顾性分析。结果：在25例进展性后循环缺血患者中。后循环缺血患者临床表现中占前5位的分别为偏身无力16例（64％）,中枢性面瘫16例（64％）,舌瘫15例（60％）,眩晕13例（52％）,构音障碍12例（48％）;病情进展时间中,进展时间不超过3天为22例（88％）,超过3天为3例（12％）,平均为2．32天;伴发的相关危险因素中,占前5位的分别为高血压13例（52％）,高脂血症11例（44％）,椎基底动脉狭窄10例（40％）,糖尿病9例（36％）,冠心病9例（36％）。结论：后循环缺血临床表现复杂,部分可表现为进展性,高血压、高脂血症、椎基底动脉狭窄、糖尿病、冠心病是进展性后循环缺血的相关危险因素。对存在相关危险因素的后循环缺血患者,应对相关危险因素进行干预,防止病情进展,改善患者顸后。     

缺血性脑卒中后不同时期并发抑郁的因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中后不同时期并发抑郁的相关因素.方法 随访分析105例脑卒中患者2周和8周并发抑郁的发生率及相关影响因素.结果 脑卒中后2周和8周抑郁并发症发病率分别为40.0％和47.6％,单因素分析结果表明,卒中后2周并发抑郁的相关因素有：神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力（ADL）评分、病灶部位、并发糖尿病和人格特征（P＜0.05）;其中NIHSS和ADL是卒中后8周并发抑郁的危险因素（P＜0.05）.结论 缺血性脑卒中患者易并发抑郁,近期和远期并发抑郁的因素不同,主要与患者的神经功能和日常生活能力等相关.     

重症肌无力伴锥体束征5例临床分析

目的探讨重症肌无力患者伴锥体束征的机制。方法对5例重症肌无力伴锥体束征的患者的临床资料进行回顾性分析。结果少数重症肌无力患者可伴腱反射活跃或亢进,Babinski.sign（＋）等锥体束征。结论重症肌无力患者主要影响神经肌肉接头,也可以影响中枢神经系统,可以出现锥体束征。     

25例急性脑梗死并发败血症患者的临床分析

目的分析急性脑梗死并发败血症的临床表现。方法对25例急性脑梗死并发败血症患者的临床资料进行分析。结果在25例急性脑梗死并发败血症的患者中,通过全血细菌培养,均有阳性结果,其中,大肠埃希氏菌9例,占36%,表皮葡萄球菌5例,占20%,金黄色葡萄球菌4例,占16%,其他细菌7例,占28%;伴肺部感染者6例,占24%,泌尿系感染者8例,占32%,无明确感染病灶者11例,占44%。所有患者均有发热及精神差。结论脑梗死并发败血症的患者,大多数临床检查未发现原发感染病灶,均有发热及精神差,血常规WBC数目增高,中性粒细胞比例增高,败血症症状不典型。对急性脑梗死患者住院治疗后出现不明原因的发热,应进行血细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素予治疗,大多预后良好。     

强化降脂治疗对脑梗死患者颈动脉粥样斑块厚度和稳定性的影响

目的探讨强化降脂治疗对脑梗死患者颈动脉粥样斑块厚度和稳定性的影响。方法选取90例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者,随机分为两组（观察组50例,对照组40例）。在常规治疗基础上,对照组接受瑞舒伐他汀20 mg/d治疗,观察组接受瑞舒伐他汀40mg/d强化降脂治疗,比较两组用药前及用药3个月、6个月后颈动脉斑块厚度、面积、斑块评分及血脂水平变化。结果治疗3个月后两组颈动脉粥样斑块评分、厚度和面积均较治疗前明显改善,但两组比较无统计学差异（P〉0.05）;治疗6个月后观察组斑块评分、颈动脉斑块厚度、面积及血脂水平均低于对照组（P〈0.01）。结论大剂量瑞舒伐他汀强化降脂治疗,可有效逆转和缩小颈动脉粥样斑块,值得临床推广。     

尼莫地平联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究尼莫地平联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对凝血纤溶系统的影响。方法选择急性脑梗死患者90例,随机分为两组,治疗组45例,给予尼莫地平20 mg,每日3次,丹红注射液20 ml,静脉滴注,每日1次,连续治疗12 d;对照组45例,给予血栓通注射液0.3 g,静脉滴注,每日1次,连续治疗12 d。观察治疗前后神经功能缺损评分和凝血功能。结果治疗组患者神经功能缺损评分明显下降,凝血因子Ⅱ时间（PT）及活化部分凝血因子Ⅱ时间（APTT）延长,总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,未见明显不良反应。结论尼莫地平联合丹红注射液治疗急性脑梗死安全有效。     

血清CRP、同型半胱氨酸水平与脑卒中后并发认知功能障碍的关系

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸水平与脑卒中后并发血管性认知功能障碍（VCI）的关系。方法选取脑梗死后并发VCI患者64例为VCI组,另选取60例脑卒中后认知功能正常患者为非VCI组,并选取门诊体检健康人群50例为健康对照组。采用Elisa法检测并比较三组血清CRP、同型半胱氨酸水平,对VCI组60例患者给予相应治疗,观察治疗前后血清CRP、同型半胱氨酸水平的变化。结果 VCI组血清CRP水平[（6.21±0.58）mg/L],明显高于非VCI组[（3.57±0.32）mg/L]和健康对照组[（1.26±0.11）mg/L],差异有统计学意义（P均〈0.05）;同型半胱氨酸水平为[（20.33±6.47）μmol/L],亦明显高于非VCI组[（11.36±5.24）μmol/L]和健康对照组[（6.29±2.14）μmol/L]（P均〈0.01）。VCI组患者在治疗后,蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分增加、血清CRP和同型半胱氨酸水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论血清CRP、同型半胱氨酸水平与脑卒中后并发VCI的发生和疗效均有显著关系,监测两者水平有助于判断病情和评估疗效。     

幽门螺杆菌感染对治疗帕金森病的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染在临床治疗帕金森病(PD)中的影响。方法:选取2010年1月²013年6月收治的68例PD患者,随机分为两组。对照组32例,采用左旋多巴进行治疗;观察组36例,在对照组基础上采用抗生素清除HP感染。对两组患者临床治疗效果和不良反应进行统计分析。结果:对照组患者PD症状明显改善者4例,改善者3例,稍有好转者6例,无效者19例,总有效率为40.6%;观察组患者PD症状明显改善者10例,改善者8例,稍有好转者9例,无效者9例,总有效率为75.0%:两组治疗效果比较具有显著性差异(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:幽门螺杆菌的存在能显著降低PD患者的治疗效果,因此在PD患者的临床治疗中应对HP进行有效清除。     

脑心通联合盐酸氟桂利嗪(西比灵)治疗椎基底动脉供血不足的疗效

椎基底动脉供血不足是神经内科常见的疾病及多发病,常出现眩晕,呕吐等症状。眩晕常表现为天旋地转,站立不稳,部分患者可出现出冷汗,胸闷。我科从2009年3月至2011年5月采用脑心通联合盐酸氟桂利嗪(西比灵)治疗椎基底动脉供血不足患者60例。     

丁苯酞注射液对治疗进展性脑卒中患者临床疗效分析

目的 探究丁苯酞注射液在进展性脑卒中患者中的疗效及安全性.方法 选取2016年7月～2019年7月期间于我院接受治疗的106例进展性脑卒中患者作为研究对象,根据随机原则,将其均分为两组,各53例.对照组常规治疗.观察组在其基础上采用丁苯酞注射液治疗,对比两组临床疗效,分别于治疗前后采用美国国立卫生院卒中量表对患者神经功能缺损程度进行评估,以Barthel指数对其日常生活能力进行评估,以改良Rankin量表对其神经功能障碍康复程度进行评估.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组;治疗14d、90d后,两组NIHSS、mRS评分均较治疗前下降,Barthel指数较治疗前提升,(P＜0.05);两组不良反应比较,观察组低于对照组,(P＜0.05).结论 丁苯酞注射液可有效改善进展性脑卒中患者神经功能及预后,用药安全性可靠,值得推广.