案例教学法在肿瘤科临床带教中的应用

案例教学法是由德国教育家瓦·根舍因和克拉夫基最先倡导的一种教学方法，是通过具有一定代表性的病案与教材内容有机结合，从而达到临床课教学目的的方法之一。目的在于运用精选的范例使学生掌握一般的具有普遍意义的知识，形成独立和主动学习的能力。肿瘤护理是涉及全套护理工作范围和应用所有护理专业技术的工作，肿瘤患者的护理不同于其他专业，专科性强，知识面宽，护理难度大。如何做好专科护理带教工作，提高护生临床实习质量已成为肿瘤科临床护理教学的重点任务。     

恶性肿瘤热化疗患者的护理

全身热化疗是一种全身性的肿瘤治疗方案,是针对肿瘤和转移瘤进行治疗的新疗法,适用于大多数能耐受治疗的肿瘤患者,特别对常规治疗无效的晚期难治性、耐药性恶性肿瘤.有独到的疗效[1].     

厌食症患儿血清瘦素和神经肽Y水平测定及临床意义

目的 探讨1～6岁厌食症患儿血清瘦素及神经肽Y水平的变化及其相关性,分析其在厌食症发病过程中的作用.方法 用放射免疫分析法检测47例厌食症患儿和35例正常小儿血清瘦素和神经肽Y水平,测量受试者身高和体质量,计算体质量指数(body mass index,BMI).结果 厌食症组患儿体内瘦素、神经肽Y和BMI显著低于正常对照组(P<0.05),3项检测指标之间无明显相关性(瘦素与神经肽Y和BMI分别为r=-0.12和r=0.05,P>0.05,神经肽Y与BMI r=0.18,P>0.05);正常对照组瘦素与BMI呈正相关(r=0.43,P<0.05).结论 瘦素与神经肽Y均在厌食症发病中起着重要作用,与厌食症发病机制有关,低瘦素水平可能是机体的一种防御反应,起到保护作用,神经肽Y可能是造成厌食症患儿食欲低下的重要因子.     

湿疹油浸剂治疗慢性肛门湿疹112例

肛门湿疹是一种由多种内、外因素引起的，具有明显渗出倾向，病变局限于肛门周围的皮肤炎症和变态反应性疾病。主要表现为肛门周围剧痒，有分泌物渗出，皮疹呈多形性，易复发。2007年1月至2008年7月，我们采用自拟湿疹油浸剂外部涂抹治疗慢性肛门湿疹112例，并与西药常规治疗对照观察，报告如下。     

全程陪伴分娩服务模式探讨

目的　观察全程陪伴分娩对分娩方式、产程、产后出血和新生儿窒息的影响。　方法　选择无严重产科合并症和并发症的适龄足月产妇 2 14例 ,随机分为实验组和对照组 ,观察这两组产妇的分娩方式、产程及产后出血情况并进行比较。　结果　两组分娩方式、产程、产后出血情况 ,新生儿Apgar评分结果比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。　 结论　全程陪伴分娩可有效地降低剖宫产发生率 ,缩短产程 ,减少产后出血 ,减少新生儿窒息的发生。     

艾力联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌不良反应的护理

目的:探讨艾力联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙联合化疗治疗晚期大肠癌不良反应的护理方法。方法:对18例转移性大肠癌患者应用艾力联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙联合化疗,化疗前给予心理护理,减轻患者焦虑,使其能较好地配合治疗;治疗期间重点做好不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结果:治疗过程中1例患者出现严重腹泻,2例出现重度胃肠道反应,2例出现Ⅲ度以上中性粒细胞减少,4例发生胆碱能综合征,经处理后好转,其余患者的治疗均顺利进行。结论:恰当的护理措施可预防和减轻化疗不良反应的发生,确保治疗的顺利进行,提高治疗效果。     

血液肿瘤贫血患者内源性促红细胞生成素水平与基因重组人促红细胞生成素应用研究

 目的　探讨基因重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗血液肿瘤患者贫血的临床疗效及其和患者内源性血清促红细胞生成素（sEPO）水平关系。方法　采用化学发光法检测80例血液肿瘤贫血患者sEPO水平,对有治疗指征的患者给予rhEPO。结果　应用rhEPO治疗血液肿瘤缓解组患者的贫血,其效果明显优于血液肿瘤未缓解组患者;sEPO水平偏低者,应用rhEPO临床疗效较好。结论　血液肿瘤未缓解者sEPO水平高,红系造血功能缺陷,对rhEPO治疗反应差;而血液肿瘤缓解者sEPO水平趋于正常,骨髓红系造血功能恢复,应用rhEPO有效。     

集束化护理在白血病患者 PICC 导管护理中的应用价值

目的：探讨在白血病患者PICC导管的护理中使用集束化护理的效果。方法选取从2012年1月1日至2013年12月31日期间在我院就诊的白血病患者，共选取312例。选取条件为：在这些研究对象中，治疗的过程都要进行外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）的处理，即同时也需要进行PICC的导管护理。采用随机的方式对这些研究对象进行分组，利用随机数字表法将其随机分为两组，每组各156例患者。第一组设为实验组，对这些患者在进行基础护理的基础上应用集束化护理的方式。第二组则设成对照组，即对这些研究对象只采用基础的导管护理，而不额外使用集束化护理。在护理的过程中，观察患者在此期间发生感染的概率，并对两组的概率进行比较和分析。对比两组研究对象的导管堵塞以及导管断裂和血块栓塞出现的概率。通过实验组和对照组的比较，进而来判断集束化护理的方式是否可以改善在护理过程中不良并发症状的出现概率。结果在护理过程中，实验组的研究对象中出现因PICC导管引起的感染人数是3人，其概率为1.92％；对照组的研究对象中出现因PICC导管引起的感染人数是12人，其概率为7.69％。对照组的患者中出现导管的堵塞以及断裂和血块栓塞的人数分别是3、1、2，其概率分别为1.92％、0.64％、1.28％；实验组的患者中出现导管的堵塞以及断裂和血块栓塞的人数分别是1、0、0，其概率分别为0.64％、0、0。结论通过采用集束化的护理方法可以在很大程度上改善患者的PICC导管护理过程中出现的相关不良症状，降低其出现的概率。     

一家族肝糖原累积病2例

一家族肝糖原累积病２例李兰云，刘瑞珍河北省辛集市妇幼院（０５２３６０）天津儿童医院关键词肝糖原累积；家族性例１，男，４岁。因腹大乏力３年入院。患儿出生后７个月时腹部进行性增大，多汗，其姐表现与此相似。父母健在，非近亲结婚。体检：身高８５ｃｍ，头围４５...