口服左氧氟沙星治疗慢性阑尾炎急性发作116例分析

控制细菌感染的原则：能口服治疗的，尽量口服给药；能用单一抗生素的，则用单一抗生素进行治疗。然而，目前临床上控制细菌感染仍过分依赖静脉给药。2001年1月-2009年1月，我院采用口服左氧氟沙星单一抗生素控制慢性阑尾炎的急性发作，旨在不影响疗效的基础上，多采用口服给药，以减少静脉给药的痛苦，同时减少医疗费用。     

高龄急性弥漫性腹膜炎66例诊治体会

急性弥漫性腹膜炎是一种常见的外科急腹症．常见和危险性大是其特点^[1]。我们自1991年01月-2008年12月共收治66例70岁以上急性弥漫性腹腔膜炎患者，经积极的治疗效果满意，现报道如下。     

腹腔镜肝镰状韧带入路胆囊切除巧避右上腹瘢痕粘连

目的 腹腔镜脐入路下右上腹瘢痕粘连在分离并建立手术空间失败后,探讨改从左上腹经肝镰状韧带入路行困难型腹腔镜胆囊切除的可能性和实用性.方法 2001年5月～2010年9月该科有7例患者(有右上腹手术史及腹膜炎史)行腹腔镜胆囊切除术,因术中发现右上腹瘢痕粘连,在分离失败后,改从肝镰状韧带入路后发现:瘢痕粘连区域外呈轻中度以下粘连,肝脏与膈面常无粘连或仅为容易分离的膜性粘连,沿肝脏脏面向下解剖而进行腹腔镜胆囊探查及切除术.结果 7例有右上腹瘢痕粘连的病例,经肝镰状韧带入路巧妙避开难以分离的粘连面,均成功进行腹腔镜胆囊探查及切除术,有2例完成腹腔镜下经胆囊管行胆道造影术.结论 有右上腹手术史及腹膜炎史者出现右上腹瘢痕粘连时,对腔镜镜经验丰富者不应列为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证;瘢痕粘连区域外呈轻中度以下可分离的粘连,使新路径手术避开了瘢痕粘连障碍;该路径对手术者视向及站位无明显改变,探索出腹腔镜胆囊切除术的新路径.     

高龄急性弥漫性腹膜炎66例诊治体会

急性弥漫性腹膜炎是一种常见的外科急腹症．常见和危险性大是其特点^[1]。我们自1991年01月-2008年12月共收治66例70岁以上急性弥漫性腹腔膜炎患者，经积极的治疗效果满意，现报道如下。     

Tietze′s综合征52例分析

Tietze′s综合征即非特异性肋软骨炎,是指不明原因所引起的上部胸肋软骨及周围的软组织的疼痛性非化脓性肿痛的一组病症.是一种非化脓性肋软骨肿大,以青少年和女性多发[1].1984年-2009年共诊治52例Tietze′s综合征患者,现报道如下.     

Tietze''s综合征52例分析

Tietze’s综合征即非特异性肋软骨炎，是指不明原因所引起的上部胸肋软骨及周围的软组织的疼痛性非化脓性肿痛的一组病症。是一种非化脓性肋软骨肿大，以青少年和女性多发。1984年—2009年共诊治52例Tietze’s综合征患者，现报道如下。     

42例腹腔镜胆囊切除联合阑尾、子宫、附件切除

目的：探讨腹腔镜切除胆囊的同时切除阑尾、子宫及附件的可能性。方法：腹腔镜切除胆囊的同时施行阑尾切除17例、卵巢次全切除12例、输卵管切除2例、鞘膜内子宫切除11例。结果：41例手术成功，1例为子宫平滑肌肉瘤中转开腹。胆囊切除时间为15～45分钟，阑尾、输卵管切除和卵巢手术20～35分钟，子宫筋膜鞘内切除为80～150分钟。住院天数4～7天，平均5．8天。无手术并发症。结论：腹腔镜切除胆囊的同时切除阑尾、子宫及附件能明显减轻病人痛苦，减少住院时间。     

腹腔镜两微小孔治疗疑难复杂阑尾炎39例

目的 探讨腹腔镜下两微小孔治疗疑难复杂阑尾炎的可行性。方法 2001年1月-2004年12月，采用脐部10mm Trocar为腹腔镜目镜孔和阑尾标本取出孔，阑尾上下5cm处各置一〈5mm Trocar为操作孔。结果 对后腹膜阑尾炎16例、阑尾根部坏疽穿孔13例、大网膜急性慢性炎性包裹阑尾炎17例、异位阑尾2例、阑尾炎伴急性重症腹膜炎4例，均在两微小操作孔下完成。结论 腹腔镜两微小孔可适用疑难复杂阑尾炎的治疗，具有良好的应用前景。     

口服甲硝唑引起血尿2例

1 病例简介 例1:男,48岁,教师。1999年8月23日因牙龈脓肿切开排脓后服用甲硝唑0.6g(首次剂量),无不适,继用0.4g,3次/d,2天后晨间自觉尿急、尿痛,并在排尿后发现少量鲜血由尿道口溢出,无发热,急来我处就诊。既往无重要脏器疾病,无外伤史。体检:一般情况好,无特殊阳性体征。尿三杯试验为终末血尿(满视野红细胞),B超检查示双肾、输尿管、膀胱、前列腺无异常。嘱停用甲硝唑,上述症状2天后自行消失。     

胆道镜、胃镜联合取胆道、输尿管难取性结石(附21例报告)

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合胃镜取胆管及输尿管难取结石的可行性。方法自2000年1月～2005年4月，在胆总管、输尿管探查术中，对直径〉3cm、多棱角、壳形、嵌顿等难取性结石，在胆道镜和胃镜的引导下．用自制的取石网篮套取结石。结果对21例常规水法冲洗、器械直接取石、胆道镜下普通网篮取难取性结石失败者，腹腔镜下联合胆道镜和胃镜取石，均取石成功。结论联合应用胆道镜、胃镜及改制的取石网篮，有效地提高了腹腔镜下胆管、输尿管取石术中的结石取尽率，克服了胆道镜在粗大的胆管中稳定性差、普通网篮丝张力低的缺点，创伤小，效率高，并发症少，对胆管、输尿管难取性结石是一种有效的方法。