冠状动脉介入治疗术后低血压与补液

冠状动脉介入治疗患者术前需常规禁食4h～6h，术后回CCU即静脉注射抗菌素预防感染及硝酸酯类扩冠治疗。由于空腹及紧张、焦虑引起出汗，使患者普遍存在血容量不足，再加上空腹时应用抗菌素和造影剂影响，患者恶心、呕吐，引起血压下降。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓细胞白血病临床观察

目的探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓细胞白血病（AML）的临床疗效和安全性。方法收集2011年1月至2013年7月接受地西他滨[15mg／（m2·d）,第1—5天,静脉滴注持续1h以上1单药或联合CAGf阿糖胞苷（Ara-C）、阿克拉霉素（Acla）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]方案治疗的20例MDS和AML患者的临床资料,评价其疗效和不良反应。结果20例患者中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）及进展（PD）8例,总有效率为60．0％（12／20）。其中12例AML患者中CR2例,PR5例,总有效率为58.3％（7／12）,8例MDS患者中CR2例,PR3例,总有效率为62．5％（5／8）。1例MDS．难治性贫血伴环状铁粒幼细胞患者和2例慢性粒一单核细胞性白血病患者输血依赖情况有所改善。14例患者出现Ⅲ－Ⅳ度骨髓受抑,发生率为70．O％（14／20）。总感染率为35．0％（7,20）,其中肺部感染率为20．0％（4／20）,患者经积极抗感染、刺激造血及输血等支持治疗后感染控制。1例患者出现化疗相关死亡。20例患者均未出现严重肝功能损害及出血。结论地西他滨单药或联合CAG方案治疗MDS和AML有一定疗效,可廷缓疾病进展;患者对化疗不良反应均能耐受．且化疗相关病死率低。     

尿液分析仪亚硝酸盐测定的临床价值

正常情况下，尿液中含有来自食物或蛋白质的正常代谢产物硝酸盐，而当尿中含有硝酸盐还原酶系菌时，细菌可将硝酸盐还无成亚硝酸盐。因此，可通过测定尿中亚硝酸盐来检查患者有无泌尿系感染，为了了解尿液分析仪亚硝酸盐测定的临床价值及有关影响因素，我们使用MA-4210型尿液分析仪对本院诊治的45例泌尿系感染患者进行亚硝酸盐测定与中段尿培养结果对比观察，现报告如下：[第一段]     

采供血机构护士幸福感现状调查及其影响因素分析

目的 ：调查采供血机构护士的幸福感现状,了解其总体幸福感水平并分析其影响因素,为制定相关措施提供依据。方法 ：2022年3月,采取便利抽样方法对北京市采供血机构护士进行问卷调查,调查应用总体幸福感量表,通过问卷星进行,共收回有效问卷308份。结果 ：北京采供血机构护士总体幸福感得分为（83.91±16.11）分,处于较高水平;愉快或忧郁的心境维度条目均分最高,为（5.39±1.16）分,对生活的满足与兴趣维度条目均分最低,为（3.43±1.21）分。多元回归分析结果显示,工作年限、聘用方式、学历是护士总体幸福感的影响因素。结论 ：针对采供血机构护士幸福感影响因素,未来可采取加强职业规划等干预措施,从而进一步提升护士的幸福感。     

92岁长寿老人 每天一碗“长寿粥”

99岁的顾爷爷仍然眼不花、手不抖,精神饱满,专家给他把脉发现,他的脉象甚至比某些中年人还要好。顾爷爷的长寿秘诀,与他每天早餐时吃的一碗粥不无关系。专家告诉我们,要想长寿首先要养护肾脏。肾有藏精的功能,负责固藏五脏六腑的精气,肾藏精主要表现在人体的生长及生殖发育方面.     

甲基2-(-(-5-苯亚甲基-4-噻唑酮-2-亚基)氨基)噻唑-5-羧酸酯类衍生物的合成及其抗菌活性研究

[目的]设计合成新型的抗菌药物甲基2-(-(-5-苯亚甲基-4-噻唑酮-2-亚基)氨基)噻唑-5-羧酸酯类衍生物,并评价其抗菌活性.[方法]以2-氨基噻唑-5-甲酸甲酯与氯乙酰氯合成酰胺后与硫氰酸铵环合得到噻唑酮,而后与不同取代苯甲醛缩合得到相应的目标产物(4a~4l),并进行抗菌实验.[结果]所有合成的化合物结构均经IR,1 H-NMR进行了确证,其中4a,4j,4k对金黄色葡萄球菌S.a4220有较强的抑菌作用.[结论]合成的部分化合物表现出良好的抑菌活性.     

5例手术治疗坏死性外耳道炎病例分析并文献复习

<正>坏死性外耳道炎(necrotizing otitis externa,NOE)是一种临床上不常见但可危及生命的外耳道和颞骨感染性疾病,其最早由Meltzer和Keleman于1959年首先报道,又名恶性外耳道炎,是一种严重的可致死的外耳道感染性疾病,主要发病人群为老年人、糖尿病患者、免疫力低下的个体^[1-2],     

信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的效果及安全性

目的 探讨信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法 收集2018年6月至2021年1月石家庄市人民医院收治的既往均接受过一线或多线治疗的晚期NSCLC患者27例的临床资料,患者均给予信迪利单抗联合安罗替尼治疗。评估临床疗效,分析无进展生存期(PFS)的影响因素,记录不良反应发生情况。结果 27例患者中位随访时间为10.6个月,部分缓解2例,疾病稳定18例,疾病进展7例,客观有效率为7.4%(2/27),疾病控制率为74.1%(20/27)。多因素Cox回归分析结果显示,美国东部肿瘤协作组体能状态评分0～1分(风险比=8.817,95%置信区间：1.913～40.641,P=0.005)和高白蛋白(≥34.5 g/L)(风险比=9.936,95%置信区间：2.167～45.567,P=0.003)患者PFS更优。27例患者中18例(66.7%)发生与抗肿瘤治疗相关的不良反应,除1例高血压为3级外,其余均为1～2级。结论 信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期NSCLC疗效较好,且耐受性良好。体力评分及营养状况良好者获益更明显。