医院入库药品质量验收中应注意的问题

药品是用于预防、治疗疾病和保健等的一类特殊物质 ,它的质量关系到人体的安全。中华人民共和国药品管理法第 2 6条明确规定 ,医疗机构购进药品必须建立并执行进货检查验收制度。我院为三级甲等医院 ,每月片剂、针剂、中成药的进货量达110 0余批次 ,从 1997年成立药品质量监督科开始 ,除每季度定期抽检外 ,实行入库药品批批验收制度。验收项目包括购入日期、药品名称、规格、单位、数量、供药单位、生产单位、批准文号、批号、有效期、外观、价格及包装质量等 10余个检查项目 ,在长期的实际工作中 ,我们总结出一些需要注意的地方 ,以供借鉴…     

细胞色素P450与药物代谢的研究现状

细胞色素P450(CYP)在众多中西药物代谢中起着非常重要的作用。本文综述了与药物代谢相关的CYP亚型、CYP与药物相互作用的关系及中药对CYP的影响，旨在合理解释和预测临床上药物间相互作用和药物不良反应等。同时选择适当的药物作为探针来评价CYP的活性，为实现临床个体化给药提供科学依据。     

天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者抗菌药物用药分析

目的 调查天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者抗菌药物的用药规律及特点,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法 对天津市第一中心医院2013年出院主要诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴有急性加重的老年患者的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果 抗菌药共涉及8类34种,合计使用335例次,使用频率较高的主要有β-内酰胺类191例次（57.01%）,喹诺酮类78例次（23.28%）,抗真菌药41例次（12.24%）。221例使用抗菌药物的患者中,单用一种抗菌药物的为181例（81.90%）,两种抗菌药物联合应用的34例（15.38%）,三联使用的7例（3.17%）。药敏结果显示多数主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对临床常用抗生素均有不同程度耐药。结论 天津市第一中心医院老年AECOPD住院患者抗菌药物的应用基本合理,能根据药敏结果及时调整药物。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗十年疗效评价与影响因素分析

 目的 探讨乳腺癌新辅助化疗十年疗效及影响患者预后的因素。方法 回顾性收集190例接受新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者的临床病理资料,检测新辅助化疗后病理完全缓解率(pCR),完成十年随访,分析影响患者长期预后的因素。结果 190例中,新辅助化疗后达病理完全缓解者共22例(11.58%)。单因素分析显示Ki-67表达水平、化疗方案和Luminal分型与pCR相关(P均<0.05),多因素分析显示Ki-67的表达水平是影响新辅助化疗后病理完全缓解的独立因素(P＜0.05)。该组患者10年总生存率为56.3%,pCR是新辅助化疗乳腺癌患者预后的独立影响因素(P＜0.05)。结论 Ki-67是影响乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的独立因素;pCR是新辅助化疗乳腺癌患者预后的独立影响因素。     

药物的不良反应(五)

合成抗菌药物1.磺胺类药物磺胺类药物为比较常用的一类合成抗菌药物,具有抗菌谱广、可口服、吸收迅速等优点。这类药物只能抑菌不能杀菌,单独应用易产生耐药性,如与甲氧苄氨嘧啶(TMP)合用,可加强磺胺药的抗菌作用,使磺胺药的应用更为普遍。磺胺药分全身感染用磺胺、肠道磺胺、外用磺胺。全身感染用磺胺口服后可吸收,常用的有磺胺甲基异唑(SMZ)和磺胺嘧啶,SMZ与TMP合用就是我们常用的复方新诺明(SMZCO)。肠道磺胺口服后吸收很少,主要在肠道中起抑菌作用。而外用磺胺主要包括磺胺醋酰钠、磺胺嘧啶银等。泌尿系统有结晶析出属于磺胺类药…     

SHP-2抑制剂药效团模型的构建与应用

目的:构建并应用蛋白酪氨酸磷酸酶SHP-2抑制剂药效团模型。方法:应用Discovery Studio 3.5软件包中的基于分子共同特征Hip Hop和基于配体-受体晶体复合物CPB两种算法构建出SHP-2抑制剂药效团模型,应用Receiver-operating curve(ROC)分析方法对产生的药效团模型进行验证并对ZINC数据库进行筛选,最后应用Schrodinger Suite 2009中的Qikprop模块预测这些化合物的吸收、分布、代谢、排泄的性质,并与已报道的部分化合物作比较。结果:应用Hip Hop和CPB两种算法分别构建了识别活性与非活性分子能力最强的药效团模型,并且通过这两个模型筛选出了35个具有潜在SHP-2抑制活性的化合物,通过ADME预测得出设计出的化合物具有较好的ADME性质。结论:该两种药效团模型可以用于后续SHP-2小分子药物的筛选和优化,且采用两种药效团联合筛选的方法为计算机辅助药物设计提供了一个新的思路。     

短效β2受体激动剂治疗哮喘的选择

短效β2受体激动剂是用于治疗哮喘的常用药物,但它并非适用于哮喘的各个阶段,甚至在某些情况下还会使哮喘加剧.     

改良高效液相色谱法测定血浆中维库溴铵的浓度

目的建立一种简易的HPLC分析方法测定维库溴铵的血药浓度;方法采用Kromasil C18柱,流动相为甲醇0.02mol·L-1磷酸二氢钾水溶液(298),加入1%四氢呋喃.紫外检测波长为210 nm.结果维库溴铵的血药浓度与峰面积之间有良好的相关性,Y3.479×103X 1.611×103,r=0.9983.最低检出限为10μg·ml-1,日内、日问RSD分别为4.72%和5.11%.结论改进的测定法准确、简便、易行.     

痰热清注射液治疗急性支气管炎的疗效观察

目的:观察痰热清注射液对治疗急性支气管炎的疗效,为临床用药提供参考。方法:采用随机对照实验,将72例患有急性支气管炎的患者随机分为两组,其中,对照组37例用常规抗菌药、抗病毒药等对症治疗。治疗组35例在常规用药的基础上加用痰热清注射液20mL,疗程均为5天。观察治疗前后临床症状改善情况、疗效及安全性。结果:在相同对症治疗的基础上加用痰热清注射液,治疗组和对照组的总显效率分别为82.9%和48.6%,两组总显效率差别有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:治疗急性支气管炎加用痰热清注射液可明显提高疗效。     

降糖药及合并用药分析

目的：了解我院降糖药及合并用药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：随机提取我院2006～2008年的门诊处方，对其中舍有降糖药物的处方进行分析。结果：联合应用口服降糖药及其他药物的方法较为常见，我院使用最多的3种降糖药分别是阿卡波糖、二甲双胍和格列喹酮。结论：我院降糖药使用比较合理。