应用种植机拔除下颌阻生智齿的临床实验研究

在拔除下颌阻生智齿的手术中,常常需要去除部分骨组织以达到充分暴露埋伏牙并减少阻力的目的。传统的去骨方法是使用骨凿通过敲击去骨。由于敲击力量往往较大,容易给患者造成伤害和心理恐惧。我们将种植机应用于下颌阻生智齿的拔除,采用临床配对试验设计比较种植机和传统骨凿去骨法的优劣,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年3月～2005年9月来我院门诊需要拔除下颌阻生智齿的患者中,选择无系统性疾病,无手术禁忌症的健康者,按性别、年龄、手术部位和手术难易程度进行配对,纳入实验者31人共20对,其中9人为自身左右配对,其前后2次治疗时间…     

面部皮下福尔马林注射致大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核c-fos和GFAP表达的动态变化

目的：观察福尔马林致炎性鼠中枢三叉神经尾侧亚核（Sp5C）c-fos和胶质原纤维酸性蛋白（glialfibrilary acidic protein GFAP）表达的动态变化。方法：选择体重200-250g健康SD大鼠,在左上唇皮下注射2.5%福尔马林50μl建立炎性痛模型。分别在注射后30,60,120,240,360min等时间点处死,每组6只。免疫荧光染色观察各组大鼠同侧Sp5C核c-fos和GFAP表达的情况。结果：在面部皮下注射福尔马林后,fos阳性（fos-immunoreactivity,Fos-IR）神经元在注射后30分钟即可观察到,120分钟达到峰值,到360分钟观察结束仍有较高的表达。GFAP-IR在福尔马林注射后30分钟即有较高表达,60分钟达峰值后下降,240分钟即恢复到正常水平,二者分布区域相同。结论：在福尔马林致炎性痛模型中Sp5C内神经元和星形胶质细胞共同参与中枢神经系统对炎性疼痛刺激的调节,星形胶质细胞可能对神经元的活动有调节作用。     

与小胶质细胞相关的趋化因子在慢性疼痛中的作用

小胶质细胞在慢性疼痛中的作用逐步受到关注,越来越多的证据显示小胶质细胞通过趋化因子及其受体与神经元发生作用,参与慢性疼痛的发生和发展。本文对与小胶质细胞相关的趋化因子及其受体的分类、分布特点、与神经元的关系和它们在慢性疼痛中对小胶质细胞功能的调控作用综述如下。     

新型口腔修复用钛锆铌锡合金的生物安全性评价

目的:评价高强度、高弹性模量的新型口腔修复用钛锆铌锡合金的生物安全性。方法:参照国标GB/T16886.5-2003,GB/T16886.10-2005,YY-T0279-1995,YY-T0127.2-1993所规定的方法,分别进行细胞毒性试验、豚鼠最大剂量迟发型致敏试验、口腔黏膜刺激试验以及急性全身毒性试验。结果:细胞毒性试验显示本研究制备的钛锆铌锡合金细胞相对增殖度为124%,细胞毒性反应分级为0级,无细胞毒性;致敏试验表明移去斑贴物24、48h后,试验动物贴敷部位均无红斑和水肿出现,反应积分为0。根据皮肤致敏实验分级标准,Ti-Zr-Nb-Sn合金对豚鼠无明显的潜在致敏性;口腔黏膜刺激试验未见异常组织学反应;短期全身毒性试验显示无明显短期全身毒性。结论:可以初步认为Ti-Zr-Nb-Sn合金是一种合金具有良好生物安全性口腔修复用金属材料。     

单个种植体即刻负重的临床疗效观察

种植义齿具有小巧、舒适、美观、不损伤牙体等优点,目前已成为常用的牙缺失修复方法,但是其较长的治疗周期,尤其是种植手术和修复之间3～6个月的骨愈合等待时间使得部分患者难以接受。为了解决这一临床问题,笔者对下颌后牙单个种植体采用即刻负重的修复方法,缩短了种植治疗周期,报告如下。     

利用下颌数字成像曲面断层X线片进行下颌管形态研究

目的：研究下颌骨形态和行径,方法：利用50例离体下颌骨数字成像曲面断层X线征结合离体下颌骨进行测量。结果：测得颏孔位置,下颌孔位置及下颌管位置和行径,结论：下颌数字成像曲面断层X线片可较好地反映下颌管位置和行径,有较高的临床参考价值。     

口腔鳞状细胞癌细胞周期蛋白D1的表达与意义

目的：分析口腔鳞状细胞癌（OSCC）细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的表达与临床美丽资料及预后的关系。方法：回顾性研究50例OSCC及10例正常口腔黏膜cyclin D1的表达情况，采用SABC法根据染色指标计数，并利用Cox比例风险模型进行生存多因素分析。结果：cyclinD1在正常口腔黏膜上皮呈现低水平表达，在OSCC组织中过表达。单因素生存分析表明cyclinD1的表达与生存期显相关，多因素Cox回归分析表明cyclinD1的表达可作为OSCC辅助性的预后指标。结论：cyclinD1的表达与OSCC的发生发展有密切关系，并与肿瘤的预后密切相关，可作为辅助性的预后观察指标。     

Prdx1 通过P38MAPK通路影响肺癌VM的形成*

目的:检测Prdx 1 在肺癌中的表达,探讨Prdx 1 对肺癌血管生成拟态（vasculoenic mimicry,VM）形成的影响,并深入研究其影响机制。方法:利用CD31/PAS 双重染色及免疫组织化学法检测并分析VM及Prdx 1 的表达关系。将Prdx 1 表达质粒转染至肺癌细胞系A 549、H 1299中,诱导Prdx 1 外源性升降表达。Westernblot检测转染前、后Prdx 1、EMT 相关蛋白（E-cadherin 、Vimentin）、VM相关蛋白（VE-cadherin、VEGF）、P 38MAPK 通路相关蛋白（P 38、P-P 38）表达变化情况;A 549-Prdx1 细胞系加入P 38MAPK 通路的抑制剂SB203580后,检测（P 38,P-P 38、VEGF）的表达变化情况;三维,划痕和侵袭实验检测Prdx 1 对细胞成管、迁移、侵袭能力的影响。结果:Prdx 1 与患者VM的形成、淋巴结转移、不良预后密切相关。Prdx 1 升表达高E-cadherin 表达下调,Vimentin 表达上调,VE-cadherin、VEGF表达上调,P 38MAPK 中P 38表达不变,P-P 38表达上调。细胞的迁移侵袭成管能力显著增强。Prdx 1 低表达后与上述结果相反。A 549-Prdx1 细胞系中加入P 38MAPK 通路抑制剂SB203580后,VEGF高P-P 38随剂量的增加而降低,而P 38总蛋白不变。结论:Prdx 1 在肺癌中高表达,可能通过P 38MAPK 通路影响患者VM的形成。      

利用离体猪皮完成颌面整形实验教学

在先天和后天颌面部软组织缺损修复的教学中 ,实验室教学实习较难完成。以前用泡沫塑料标本做唇裂手术示教标本 ,虽有唇裂的立体感 ,但缺乏弹性 ,只能在模型上练习定点、切开和缝合。由于组织硬、脆 ,没有弹性 ,故唇红部根本没法修复 ,整形效果也差 ,加之近 10年来标本脱销 ,整形手术很难完成实验室教学任务 ,近几年来我们采用了离体猪皮完成整形实验教学取得较好的效果。　　作者单位 :30 0 0 70天津医科大学口腔医院颌面外科　　 1.材料和方法 :1994年～ 1999年采用离体猪胸、腹、四肢根部的皮 ,保留少量的皮下组织 ,反复用碱水洗涤后作成…     

封套瓣与三角瓣对下颌第三磨牙拔除术后并发症的影响

目的评价2种不同牙龈翻瓣设计(封套瓣与三角瓣)对下颌第三磨牙拔除术后并发症的影响。方法采用随机、自身对照临床试验设计,选择就诊于天津医科大学口腔医院外科门诊患者52例,一侧采用封套式瓣,另一侧采用三角瓣设计拔除下颌第三磨牙。分别采用VAS评分评价术后疼痛,采用患者主观评价指标评价肿胀程度并测量上、下中切牙距离评价开口受限情况。记录患者术后第1、2、7天的肿胀、疼痛、开口受限情况和术后伤口裂开、出血、感染情况。对2种术式结果进行比较。结果术后第1、2、7天2种翻瓣设计对术后疼痛影响差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、2天三角瓣组面部肿胀较封套瓣组明显(Z分别为2.005、2.017,P<0.05)。术后第1、2天三角瓣组张口受限程度较封套瓣组明显(t分别为2.578、2.410,P<0.05),但第7天2组面部肿胀及开口度方面差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后疼痛、感染、出血及伤口裂开等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论封套瓣更有利于术后早期并发症控制,但两者远期预后并无明显差别。