2005-2007年度梅州市药品不良反应报告分析

目的通过对梅州市3518例药品不良反应报告进行统计和分析，了解全市药品不良反应发生分布情况，为临床预防和减少药害事件的发生，提高临床合理安全用药水平提供参考。方法采用回顾性分析方法进行统计分析。结果梅州市药品不良反应上报的例数呈逐年增多的趋势，药品不良反应涉及的药品以抗感染类药物、消化系统用药和中药制剂为多见；严重的药品不良反应以注射给药为多见。结论加强药品不良反应监测工作，可以减少和预防药害事故的发生，提高用药水平。     

专科临床药师在呼吸科的工作实践与体会

目的探讨呼吸科临床药学服务模式,促进临床合理用药。方法对本院临床药师在呼吸科开展药学服务工作的实践进行分析与总结。结果开展临床药学服务工作,可以提高临床合理用药水平,保障患者用药安全。结论临床药师积极开展药学服务,对确保药物疗效、降低不良反应发生率、减少不合理用药等方面起着重要的作用。     

替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的临床研究

目的研究替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的临床疗效和不良反应。方法选取44例脑转移瘤患者,配对分为治疗组和对照组,每组22例。治疗组采用替莫唑胺联合放疗,对照组采用单纯放疗,通过观察肿瘤消退情况、生存时间、卡氏评分(KPS)变化等指标评价临床疗效和毒副反应发生情况。结果所有患者均顺利完成治疗计划。治疗组总有效率为68.18%,对照组总有效率为36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组的毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺联合放疗方案治疗脑转移瘤疗效优于单纯全脑放射治疗,毒副反应较小,值得推广。     

2005～2007年度梅州市药品不良反应报告分析

目的通过对梅州市3518例药品不良反应报告进行统计和分析,了解全市药品不良反应发生分布情况,为临床预防和减少药害事件的发生,提高临床合理安全用药水平提供参考。方法采用回顾性分析方法进行统计分析。结果梅州市药品不良反应上报的例数呈逐年增多的趋势,药品不良反应涉及的药品以抗感染类药物、消化系统用药和中药制剂为多见;严重的药品不良反应以注射给药为多见。结论加强药品不良反应监测工作,可以减少和预防药害事故的发生,提高用药水平。     

硝苯地平致严重剥脱性皮炎

1例87岁老年女性患者因高血压自行服用硝苯地平10 mg,3次/d.第2天,患者颈、躯干、腹背出现潮红伴瘙痒,四肢肿胀及体温升高.入院查体:T 38℃,R 98次/min;局部皮肤出现脱屑,占体表面积1/4.实验室检查:WBC 17.5×109/L,中性粒细胞数14.8×109/L.诊断为药物性剥脱性皮炎.给予左西替利嗪、葡萄糖酸钙、西米替丁、地塞米松治疗.8 d后患者T 36.8℃,R 20次/min,WBC 9.7×109/L,中性粒细胞数8.25×109/L,皮肤潮红、瘙痒减轻,肢体胀肿消退而出院.     

口服降糖药的应用新进展

目的研究口服降糖药的最新应用。方法分类介绍口服降糖药的作用机制、临床应用以及合理选择用药。并选取2011年间入院治疗的208例糖尿病患者,分别口服4种降糖药并评价各类药物降血糖的疗效。结果与治疗前相比,4组均有优良的疗效,但是4组间相比,组间差异不明显,没有可比性。结论口服降糖药物应用的新进展为临床提供更宽泛的药物的选择范围,并指导临床医师了解药物的不良反应,合理搭配用药,为不同患者提供个性化的治疗方案,更好的治疗疾病。     

我院门诊2009至2011年降糖药应用状况分析

随着现代社会生活水平的提高,糖尿病已成为危害人类健康的主要疾病之一,加强对糖尿病的早诊断、早治疗尤为重要平稳降糖的同时控制并发症更为关键[1]。当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能达到治疗目标时,需采用药物治疗,故本文将我院548例糖尿病患者的降糖药应用情况进行总结,报告如下。     

临床药师在呼吸科参与用药的典型病例分析

目的探讨呼吸科临床药学服务模式,促进临床合理用药。方法对我院临床药师在呼吸科参与用药的典型病例进行分析与总结。结果临床药师对临床用药提出合理建议,获得了较好的效果。结论药师参与临床用药方案的制订,对确保药物疗效、降低不良反应发生率、减轻患者经济负担等方面起着重要的作用。     

453例院内真菌感染致病菌分布及药物治疗分析

目的了解梅州市人民医院真菌感染原的分布及其药物敏感性,通过促进合理用药来预防和治疗院内真菌感染。方法依据真菌感染体外试验报告、并追踪归档病历对用药情况进行回顾性调查,对2005年6月至2008年6月间本院真菌感染病例共计453例进行统计分析。结果453例真菌体外药敏试验报告表明白色念珠菌是最常见的致病菌,占70.19%,其次为热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌。真菌感染治疗方面存在不注意采取措施预防真菌感染,不重视治疗基础疾病和增强机体免疫功能,不合理选择和更换抗真菌药物,过渡担心药物毒性DrugToxicity等问题。结论近几年院内真菌感染主要由白色念珠菌引起;感染的预防及治疗应综合考虑患者的个体状况合理用药。     

硫辛酸对不同时期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症的影响

目的探讨硫辛酸对不同时期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和炎症的影响。 方法选取2015年7月至2017年12月在梅州市人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者90例，根据24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为3组，即正常白蛋白尿组（NA，UAER<30 mg/24 h）、微量白蛋白尿组（MA，30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h）和临床肾病组（CN，UAER≥300 mg/24 h）；同时随机选取同期健康体检者30名作为正常对照组（NC）。再将3组糖尿病患者按随机数字表法随机分为等样本量的观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予注射用硫辛酸0.45 g加入0.9 %氯化钠注射液250 ml中避光缓慢静滴，1次/d，共2周。观察各组患者UAER、血清肌酐（SCr）、血糖、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化。 结果2型糖尿病肾病患者血清hs-CRP、TNF-α水平明显高于正常对照组［（5.98±1.54）mg/L vs （6.49±1.84）mg/L vs（7.02±1.75）mg/L vs（2.95±0.86）mg/L；（17.19±5.05）ng/L vs（19.61±5.42）ng/L vs （20.25±6.23）ng/L vs （10.24±3.16）ng/L］，差异具有统计学意义（F=15.63、25.22，P均<0.01），但糖尿病肾病不同时期比较差异无统计学意义；观察组经硫辛酸治疗后与对照组治疗后比较，其hs-CRP、TNF-α、SCr、UAER水平明显降低［（5.01±0.93）mg/L vs （3.89±0.72）mg/L，（5.51±1.23）mg/L vs （4.25±0.88）mg/L，（6.15±1.32）mg/L vs （4.78±1.01）mg/L；（15.59±4.19）ng/L vs （12.04±3.45）ng/L，（18.02±4.42）ng/L vs （14.43±4.22）ng/L，（18.67±4.88）ng/L vs （15.09±4.47）ng/L；（83.5±9.4）μmol/L vs （67.3±6.2）μmol/L，（85.6±16.0）μmol/L vs （61.3±16.7）μmol/L，（98.5±20.4）μmol/L vs （69.4±16.8）μmol/L；（16.5±7.4）mg/24 h vs（13.3±6.2）mg/24 h，（145.6±66.0）mg/24 h vs （106.3±56.7）mg/24 h，（805.5±166.4）mg/24 h vs（612.3±110.8）mg/24 h］，差异具有统计学意义（t=3.689、3.227、3.192、2.526、2.275、2.095、5.572、4.069、4.265、5.597、2.051、3.742，P均<0.05）。 结论2型糖尿病肾病患者存在炎症反应，硫辛酸可改善2型糖尿病肾病炎症状态，减少尿微量白蛋白排泄和降低血肌酐水平，从而达到肾保护作用。