尿转铁蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的了解尿转铁蛋白(TRF)在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法采用免疫散射速率法测定45例2型糖尿病患者及18例正常对照者24h尿转铁蛋白(TRF)、尿白蛋白(mA)含量并进行比较。结果糖尿病患者3组即正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组24h尿转铁蛋白(TRF)检测结果分别为2.73±0.26mg/L、8.52±2.15mg/L和45.25±16.42mg/L,24h尿白蛋白(mA)结果分别为18.45±3.65mg/L、135.26±15.25mg/L和736.20±152.34mg/L,与对照组(24h尿TRF和mA分别为1.85±0.23mg/L和15.43±2.67mg/L)比较24h尿白蛋白(mA),转铁蛋白(TRF)均明显升高(P<0.01和P<0.001);3组间比较亦存在明显差异(P<0.001),TRF与MA呈显著正相关(r=0.832,P<0.001),且TRF在正常蛋白尿组与对照组之间亦存在这差异(P<0.001)。结论24h尿转铁蛋白(TRF)与24h尿白蛋白(mA)的一样,能反映糖尿病患者肾脏的早期改变,而且TRF比mA更敏感。     

糖尿病前期患者焦虑现状调查及影响因素分析

背景　中国目前可能有多达1.139亿成年人糖尿病患者,近5亿糖尿病前期患者,而糖尿病患者伴发焦虑的患病率为40%,远高于健康人群。但是,目前关于糖尿病前期患者焦虑的研究较少。目的　通过对糖尿病前期患者焦虑情绪的调查分析,明确糖尿病前期患者焦虑现状,分析其影响因素,为糖尿病前期患者的心理干预提供科学依据。方法　选取2015年3—9月于江西省人民医院内分泌科门诊或体检科体检行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查并筛查出的糖尿病前期患者100例为研究对象,使用自编一般情况调查表及焦虑自评量表（SAS）对其进行问卷调查,并进行临床指标检测。按照SAS评分结果将其分为非焦虑组与焦虑组,比较两组间的差异,采用多因素Logistic回归分析糖尿病前期患者焦虑的影响因素。结果　共发放问卷100份,回收有效问卷100份,有效回收率为100.0%。100例糖尿病前期患者中,焦虑组22例（22.0%）,其中轻度焦虑20例（90.9%）,中度焦虑2例（9.1%）,非焦虑组78例（78.0%）。两组患者家庭月收入、体质指数（BMI）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。糖尿病前期患者焦虑与家庭月收入（rs=-0.256）呈负相关（P<0.05）,与性别（rs=0.026）、年龄（rs=-0.160）、文化程度（rs=0.100）、医疗保险类型（rs=0.140）、BMI（rs=0.142）、吸烟（rs=0.095）、饮酒（rs=0.027）、颈动脉硬化（rs=0.167）、下肢动脉硬化（rs=0.077）、糖尿病家族史（rs=0.049）、高血压（rs=0.061）、高脂血症（rs=0.032）、空腹血糖（FPG）（rs=0.122）、餐后2 h血糖（2 hPG）（rs=0.034）、糖化血红蛋白（HbA1c）（rs=0.121）无直线相关关系（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,家庭月收入〔OR=1.636,95%CI（1.010,2.648）〕是糖尿病前期患者焦虑的影响因素（P=0.045）。结论　糖尿病前期患者普遍存在焦虑情绪,家庭月收入是影响其情绪的主要因素。因此,临床工作中应重视经济条件相对较差的患者群体,加强早期筛查并尽早行干预措施。     

BiPAP双水平压力支持通气在慢阻肺呼吸衰竭治疗中的应用

观察３０例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用ＢｉＰＡＰ双水平压力支持通气治疗的效果,其中１５例用单向阀,另１５例不用单向阀进行机械通气治疗,并以同期同样标准１５例患者作为对照组,三组治疗前后均做动脉血气分析,结果显示：单向阀组经通气治疗后有明显改善通气,提高ＰａＯ２而降低ＰａＣＯ２作用,而未使用单向阀组仅提高ＰａＯ２而ＰａＣＯ２无明显改善。鉴于它的无创性特点,有益于临床推广使用。文中对ＢｉＰＡＰ呼吸机的优缺点及注意事项进行了讨论。     

2型糖尿病病人运动处方的设计及临床应用效果

[目的]研究运动处方对2型糖尿病病人空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、糖化血红蛋白的影响.[方法]选择2型糖尿病病人64例,随机分成治疗组和常规对照组各32例,2组病人经综合治疗,血糖、用药量基本稳定后,治疗组设计运动处方并按运动处方进行登梯运动,对照组自选运动.观察并比较2组的治疗效果.[结果]治疗组和常规对照组运动后的餐后2 h血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义,治疗组效果优于对照组.[结论]对2型糖尿病病人进行登梯运动是一项有效的运动治疗方法.     

2型糖尿病病人运动处方的设计及临床应用效果

[目的]研究运动处方对2型糖尿病病人空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、糖化血红蛋白的影响.[方法]选择2型糖尿病病人64例,随机分成治疗组和常规对照组各32例,2组病人经综合治疗,血糖、用药量基本稳定后,治疗组设计运动处方并按运动处方进行登梯运动,对照组自选运动.观察并比较2组的治疗效果.[结果]治疗组和常规对照组运动后的餐后2 h血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义,治疗组效果优于对照组.[结论]对2型糖尿病病人进行登梯运动是一项有效的运动治疗方法.     

恶性胸腔积液八例误诊临床分析

本文报告８例胸腔积液病例,经常规检测未能明确其病因,而进行抗结核试验治疗,胸水明显吸收,诊断为“结核性渗出性胸膜炎”。随着病情的发展,再次出现胸水及其它情况,经进一步检查,确诊为恶性胸腔积液。本文就此８例误诊病例进行分析。１临床资料１．１一般资料本组...     

网络跟踪指导首次基础胰岛素治疗糖尿病患者的效果评价

目的观察网络跟踪指导门诊首次基础胰岛素治疗糖尿病患者的效果。方法选取156例门诊首次基础胰岛素治疗糖尿病患者作为观察对象,随机分为干预组和对照组各78例,干预组患者进行为期12周的网络跟踪指导,对照组接受常规随访。结果干预组的痛苦程度、治疗失访率和胰岛素使用剂量显著低于对照组(P<0.05),空腹血糖达标率显著高于对照组(P<0.05)。结论网络跟踪指导能降低门诊首次基础胰岛素患者的痛苦程度,提高患者治疗依从性,更好控制血糖。 更多还原     

抗结核治疗对恶性胸腔积液的影响

抗结核治疗对恶性胸腔积液的影响肖祖克胡云华曾爱林吴西雅（江西省人民医院呼吸科南昌３３０００６）关键词恶性胸腔积液抗结核疗法诊断临床上对经过常规诊断手段未能及时明确病因的胸腔积液常进行抗结核试验治疗，并根据抗结核治疗的效果来推断其病因。我们曾观察到６例...