机械吻合治疗食管贲门癌

自1991年3月至2002年6月,应用机械吻合治疗食管贲门癌127例。现报告如下:1 临床资料 本组男82例,女45例。年龄36～74岁,平均56.6岁。病程1～15个月,平均8个月。食管癌42例,其中食管中段9例,食管下段33例,行左开胸,弓上吻合;贲门癌85例,行胸腹联合切口,弓下吻合。术后病理:食管鳞癌41例,食管类癌1例,贲门     

306例肺癌的淋巴结转移规律

目的 探讨可切除性肺癌的胸内淋巴结转移规律。方法 从l992年1月至2000年l2月，对306例肺癌患者施行根治性切除术和系统性胸内淋巴结清扫，分别记录各区淋巴结的数量、大小、颜色和质地，并进行病理检查。结果 全组共清扫胸内2456个区的46l4个淋巴结，平均每例15.1个。经病理检查证实其中521个区的954个淋巴结存在转移癌。胸内淋巴结的转移率高达61．8％，纵隔淋巴结的转移率高达43．5％。围绕肺门或肺根部的11、10、7、5和4区淋巴结的转移频度比远离肺根部的9、6、3、2、l区淋巴结高。小细胞肺癌的淋巴结转移率明显高于非小细胞肺癌(P＜0.01)。淋巴结转移率与淋巴结的大小、颜色和质地均有密切关系(尸＜0.00l，P＜0.00l，P＜0.001)。结论 多数肺癌的淋巴结转移遵循由近及远、自下而上、由肺内经肺门再向纵隔的顺序转移规律，少数纵隔淋巴结转移呈“跳跃式”。肺切除术时施行系统性胸内淋巴结清扫是必要的。     

肺癌术后余肺切除15例临床分析

一侧肺因患肺癌，肺转移瘤或肺良性病变行肺部分切除术后，又因再发生肿瘤或发生良性病变而需要切除同侧剩余肺组织的手术，称为余肺切除术（compiotion pneumonetomy，CP）。我科自1996年10月至2006年12月共行同侧余肺切除15例，现报告如下。     

隆凸切除、支气管袖状肺叶切除治疗中央型肺癌105例

目的 总结1991年11月至2001年11月采用隆凸切除、支气管袖状切除、双袖状切除术治疗105例中央型肺癌的经验。方法 全组105例，其中施行隆凸切除气道重建术19例，左、右各式支气管袖状肺叶切除术81例，双袖状肺叶切除5例。结果 本组无手术死亡。术后并发症发生率为10.5%。术后1、3、5年生存率为89.9%、60.0%和47.2%。结论 支气管袖状／双袖状肺叶切除治疗中央型肺癌，既能最大限度地切除肺肿瘤，又能最大限度地保留健康肺组织。隆凸切除气道重建术能进一步扩大手术适应证。     

男性乳腺癌六例报道

男性乳腺癌少见,本院1984年11月～1989年10月共收治6例,报道如下临床资料六例中年龄最小38岁,最大72岁,平均58.4岁,发生于左乳4例,右乳2例;从发病到就诊时间最短半年,最长22年,平均5.4年,均以无痛性乳房肿物为首发症状,其中5例于就诊前半年左右肿物迅速增大,3例伴有疼痛,1例为男性不育症,肿瘤最大为6×6cm,最小1.5 ×1.5cm,2例乳头消失及乳房变形;肿瘤质硬,其中瘤体最大的1例中央软化,与皮肤粘连4例,与周围组织粘连1例,2例呈分叶状,3例有同侧腋淋巴结肿大,1例伴锁骨上淋巴结肿大,1例左侧睾丸     

电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用价值。方法 借助电视胸腔镜技术手术治疗8例肺大疱并自发气胸，其中右肺4例，左肺3例、双侧肺1例。结果 全组病例的患侧肺在术后均复张良好，随访至今无复发，效果良好。结论 电视胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好等优点，可作为外科治疗肺大疱及并发气胸的首选方案。