磁共振弥散加权成像在诊断超急性脑梗塞中的临床运用

我院神经内科120绿色急救通道（患发病-120出诊-检查：CT、MRDWI-治疗）早已开通，其目的是：尽早明确诊断，界定缺血半影区，确定治疗时间窗，通过溶栓或支持治疗，使梗塞区尽快恢复血供。而磁共振弥散加权在这通道中可发挥致关重要的作用。     

MSCT肺动脉造影在肺动脉栓塞的诊断应用研究(附22例分析)

目的探讨多层螺旋CT肺血管造影(MSCTPA)诊断肺动脉栓塞(PE)的临床应用价值。方法回顾性分析22例PE患者的MSCTPA图像。结果 22例PE患者中,累及肺动脉及其分支共285支,其中左、右PE 14支,叶PE 61支,段PE 152支,亚段PE 58支。PE的直接征象为肺动脉充盈缺损,包括中心型、锐角附壁型、钝角附壁型和完全闭塞型。结论 MSCTPA是快速、无创、安全检查PE的有效检查方法,对PE的诊断、指导治疗及判断疗效具有重要临床应用价值。     

CT定位下颅内血肿清除术的临床分析

目的:探索脑出血救治新途径以及分析其抢救效果。方法:作者对115例重症脑出血病人给予CT定位微创引流以及尿激酶溶解引流术。结果:本组治愈好转率75.4%,死亡率24.6%。结论:CT定位下微创颅内血肿清除术能快速清除血肿,迅速降低颅内压,减轻脑水肿,治疗有效率高。     

临床病史对CT和MRI诊断早期中风的影响

目的:评价临床病史对CT和MRI诊断早期中风准确性的影响。方法:回顾性分析临床怀疑的733例早期中风患者,其中CT平扫561例,MRI平扫409例,按CT和MRI检查申请单是否提供了中风病史将患者分为临床可疑组和非可疑组,计算CT和MRI对两组中风患者诊断的敏感性、特异性和准确率。结果:CT对临床可疑组诊断的敏感性为(52.0%),显著大于非可疑组(38.1%)(P<0.01),对临床可疑组与非可疑组诊断的特异性分别是95.4%和88.9%,无统计学意义(P>0.05)。MRI对临床可疑组与非可疑组诊断的敏感性分别是94.6%和93.6%,特异性分别是94.4%和97.5%,均无统计学意义(P>0.05)。结论:临床病史的提供可提高CT对诊断早期中风的敏感性,且不影响其特异性,而对MRI诊断早期中风的敏感性和特异性均无影响。     

128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的临床应用

目的 探讨128层螺旋CT冠状动脉成像(128SCTCA)在冠心病中的临床应用价值.方法 对 349 例疑似冠心病患者行128SCTCA筛查,对其中59例患者同时作选择性冠状动脉血管造影(CAG)检查,分析比较128SCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果 341例患者成功完成了128SCTCA 检查,并可清晰显示冠脉主干及其主要分支,193例患者的596支冠脉伴有不同性质的斑块和不同程度的狭窄,对其中59 例冠心病患者以 CAG为金标准,得出128SCTCA 诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为 100 %、90.23 %、92.57 %、100 %、95.59 %.从 59 例患者的 295支冠脉中检测出136个斑块,脂质软斑块、纤维斑块及钙化硬斑块分别占18%、11%、71%.结论 128SCTCA是一种无创的成像方法,冠心病的检出准确程度高,对冠状动脉狭窄的诊断准确率接近CAG,区分高危斑块优于CAG,作为冠心病的一种无创筛查手段具有很高的临床应用价值.     

乳腺癌的MRI间接征象与淋巴结转移相关性

【摘要】目的：探讨乳腺癌MRI间接征象与腋窝淋巴结转移的关系。方法：回顾性分析230例乳腺癌的MRI间接征象及间接征象的个数，术后腋窝淋巴结转移情况，根据淋巴结转移个数的多少分为pN0、pN1、pN2、pN3 4组。分析乳腺癌MRI间接征象及个数与N病理分期中淋巴结转移的关系，用Kruskal-Wallis秩和检验，P＜0.05有统计学意义。结果：230例乳腺癌间接征象共442个，分别为水肿101例、血管增多152例、皮肤增厚及凹陷61例、乳头回缩69例、漏斗征16例、大导管征29例、彗星尾征4例、胸大肌受浸10例。pN0组乳腺癌有121例，间接征象191个；pN1 56例，间接征象109个；pN2 27例，间接征象65个；pN3 26例，间接征象77个。pN0-pN3 4组中乳腺癌MRI间接征象总体分布不等，Hc=20.09，P＜0.010；pN0-pN3 4组中间接征象个数总体分布不等，统计结果Hc=26.41，P＜0.005。结论:乳腺癌皮肤增厚凹陷、乳头凹陷及间接征象个数的多少对预测腋窝淋巴结转移有临床价值。     

MRI心肌灌注成像对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的 :探讨MRI心肌灌注成像(MRMPI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的诊断价值。方法 :选取行MRMPI及冠脉造影(CAG)的冠心病患者30例,分析MRI特征,测量MRMPI中病变心肌与正常心肌首过灌注时间、首过最大上升斜率及延迟强化信号强度。结果:30例中,以CAG为参照,MRMPI发现左前降支(LAD)病变20例,诊断符合率、灵敏度、特异度分别为93.8%、95.5%、90.0%;左旋支(LCX)病变12例,诊断符合率、灵敏度、特异度分别为90.9%、92.9%、89.5%;右冠状动脉(RCA)病变15例,诊断符合率、灵敏度、特异度分别为85.7%、89.5%、81.3%。54个室壁节段出现心肌首过灌注降低及最大上升斜率降低;49个心肌节段出现延迟强化,其中22个节段呈透壁性强化,27个节段呈非透壁强化,主要表现为中层心肌、心内膜、心外膜下的异常强化。结论:MRMPI有利于显示心肌病理生理学方面的改变,对冠心病综合诊断有很高的临床应用价值。     

胃肠道间质瘤的影像学表现与良恶性临床病理分析

目的:总结胃肠道间质瘤的CT和MRI综合影像学表现.结合临床手术病理学资料,提高术前对胃肠道间质瘤良恶性的诊断水平.方法:回顾性分析26例经手术后免疫组化确诊为胃肠道间质瘤患者的CT,MRI影像特征和病理资料.结果:良性肿瘤6例,恶性肿瘤13例,潜在恶性胃肠道间质瘤7例.肿瘤位于胃18例,小肠5例,结肠2例,肠系膜1例;所有惠者均无淋巴结肿大.免疫组化显示:CD34阳性率92.3%,CD117阳性率96.2%.结论:检测CD34,CD117是确诊胃肠道间质瘤的金标准;肿瘤大小和核分裂的多少是病理判断良恶性的重要指标;CT,MRI综合影像对胃肠道间质瘤的诊断、鉴别诊断及良恶性趋势判断有重要价值.     

子宫癌肉瘤一例的MRI表现

1 病例介绍 患者,女,72岁,2019年2月患者无明显诱因出现不规则阴道流血,量多,呈暗红色,无血凝块.于外院行妇科彩超,提示子宫增大,宫内实质性占位,内可见较丰富血流信号.2019年3月,患者于我院行盆腔MRI增强检查(见图1 )显示宫腔及宫颈管内肿块状及结节状异常信号.