拖出式Welch法直肠癌超低位切除的临床研究

目的：探讨中下段直肠癌保留肛门括约肌功能手术的安全性及效果。方法：对24例中下段直肠癌患者实施拖出式Welch法超低位切除术，即肿瘤切除后使直肠远端外翻，近端结肠经外翻的直肠拖出，于肛门外行结肠-直肠-期吻合，待吻合确实后还纳入肛门内。结果：肿瘤局部复发3例（12．5％）Dukes，B期1例（4．2％），C期2例（8．4％）。术后6个月排便次数、控便机能正常及良好者21例（87．5％），较差者3例（12．5％）。5年生存率62．5％（15／24）。结论：保留肛门括约肌的拖出式吻合术，在确保癌根治的情况下，选择合适的病例，可获得较高的生存率及生活质量。     

重组人表皮生长因子促进阑尾炎术后感染切口愈合的临床观察

目的：观察重组人表皮生长因子（rhEGF)治疗阑尾炎术后感染切口愈合的疗效。方法：40例患者分rhEGF处理组20例，对照组20例，比较两组的感染切口肉芽形成及愈合时间。结果：rhEGF可明显加速感染切口的愈合。结论：局部应用rhEGF治疗阑尾炎术后感染切口是一种有潜力且安全的方法。     

十二指肠溃疡穿孔254例治疗体会

目的比较十二指肠溃疡穿孔各种治疗方法的近期疗效。方法对我院 1 994年 1月至 2 0 0 3年5月间所收治的十二指肠溃疡穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果在肛门排气时间、住院时间、住院费用、并发症发生率方面 ,非手术组与手术组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,穿孔修补术组与根治性手术组相比亦有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论只要严格掌握适应症 ,十二指肠溃疡穿孔非手术治疗是合理和安全的 ,如确需手术 ,首选穿孔修补术 ;在有条件的医院 ,腹腔镜修补术是目前比较理想的术式     

小儿腹部闭合性损伤的早期诊断

目的提高小儿腹部损伤的早期正确诊断率,降低死亡率。方法回顾性分析我院1993年～2004年收治的58例小儿腹部闭合性损伤患儿临床资料。结果诊断性腹腔穿刺、腹部X线检查、CT、B超阳性率分别为48.3%、23.5%、91.3%和73.8%;39例手术,19例保守治愈出院,其中死亡3例。死亡原因主要是出血性休克、感染性休克。结论早期正确诊断是降低小儿腹部闭合性损伤患者病死率的关键。连续生命体征监测、诊断性腹腔穿刺、CT、超声检查的合理应用,可早期诊断小儿腹部闭合性损伤。腹腔镜探查是创伤小、诊治结合的好方法。     

内镜乳头括约肌切开术治疗急性重症胰腺炎21例

目的　探讨内镜治疗急性重症胰腺炎的价值。方法　采用内镜乳头括约肌切开术 (EST)治疗急性重症胰腺炎 2 1例 ,按血淀粉酶恢复正常时间、并发症出现率、中转手术率、病死率等指标评估疗效。结果　两组血淀粉酶恢复正常时间为 (2 4± 1 0 )d和 (5 2± 1 2 )d ;并发症发生率为 3 8% (8/2 1)和 70 % (3 3 /4 7) ;中转手术率为 2 4% (5 /2 1)和 5 3 %(2 5 /4 7) ;对照组病死率为 2 3 % (11/4 7) ,观察组无一例死亡 ,两组比较差异有显著性 (P均 <0 0 5 )。结论　EST治疗急性重症胰腺炎疗效确切 ,可作为急性重症胰腺炎治疗的常规手段     

胃十二指肠溃疡穿孔200例治疗分析

目的比较胃十二指肠溃疡穿孔各种治疗方法的近期疗效。方法对1996年1月至2002年12月期间,所收治的200例胃十二指肠溃疡穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果在肛门排气时间、住院时间、住院费用、并发症发生率方面,非手术组与手术组相比有显著性差异(P<0.05),穿孔修补术组与根治性手术组相比亦有显著性差异(P<0.05)。结论只要严格掌握适应症,胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗是合理和安全的,如确需手术,首选穿孔修补术;在有条件的医院,腹腔镜修补术应该是目前比较理想的治疗溃疡病穿孔的术式。     

赖氨酸对脑损伤后综合征发生的影响

目的：了解赖氨酸对脑损伤后综合征发生的影响。方法：治疗组８０例（男性４８例，女性３２例，年龄２６±ｓ１８ａ），用赖氨酸３．０ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４５ｄ；对照组５０例（男性３１例，女性１９例，年龄２６±１６ａ），常规治疗加口服葡萄糖粉３．０ｇ，ｔｉｄ，共４５ｄ。结果：治疗组３ｍｏ后，脑损伤后综合征发生率为５％，恢复期（治疗后２ｗｋ）神经、精神症状出现率为１９％，较对照组的２０％与３４％分别为低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。结论：赖氨酸有辅助治疗轻型脑损伤的作用，并能降低脑损伤后综合征的发生率。     

化疗联合中药治疗在结直肠癌术后的临床效果分析

目的:研究化疗联合中药用于结直肠癌患者术后治疗中的效果。方法:从我院在2014年9月-2016年9月间收治的行手术治疗结直肠癌患者中选出60例随机分组,对照组患者术后给予常规化疗,观察组患者术后给予化疗联合中药治疗,对比两组患者的不良反应发生率和实验室检验指标。结果:观察组患者在恶心呕吐、腹泻、红细胞减少、血小板减少、发热、皮疹的发生率上均低于对照组,且观察组患者治疗后的CEA水平、CD8~+低于对照组,P0.05;观察组患者的CD4~+水平高于对照组,P0.05。结论:化疗联合中药用于结直肠癌术后治疗有助于减少不良反应,且能促进患者免疫力的提高,值得推广应用。     

吻合器技术在直肠癌超低位切除拖出吻合术中的应用

目的 评价吻合器在直肠癌超低位切除拖出吻合术中的作用。方法 回顾性分析22例低位直肠癌应用吻合器技术行结肠-直肠拖出吻合的经验。结果 (1)术后发生吻合口漏及吻合口狭窄各1例(4．5％)。(2)局部复发2例，复发率为9．1％。(3)围手术期死亡率为0。(4)患者术后3个月排便次数及控便功能接近正常人。结论 吻合器技术能帮助外科医生顺利完成手法缝合不易或难以完成的低位直肠癌吻合术，且效果良好。     

YAP在结直肠癌组织中的表达

目的:探讨结直肠癌(CRC)组织中Yes相关蛋白(YAP)的表达情况。方法:选择2017年5至2017年12月广东医科大学附属惠东医院收治的结直肠癌患者80例作为研究对象,,收集切除癌组织,并将同期收集的癌旁组织、正常结直肠组织50例进行对照,均应用免疫组化学S–P法、原位杂交法测定YAP及其mRNA表达情况。记录三组样本组织YAP表达率、YAPmRNA表达率,并比较分析。结果:结直肠癌癌变组织组YAP表达阳性率、YAPmRNA表达阳性率均显著高于癌旁组织组、正常结直肠组织组,差异具有统计学意义(P 0.05),而癌旁组织组与正常结直肠组YAP表达阳性率、YAPmRNA表达阳性率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:结直肠癌患者癌变组织中有较高的YAP及其mRNA表达,相比癌旁组织、正常组织表达阳性率显著更高,可以将其作为诊断结直肠癌的一个指标应用于临床。