双肺结节影23例诊治分析

双肺结节影是肺科常见病变 ,如诊治正确得当 ,可明显改善疗效 ,缩短病程 ,降低住院费用。我院于1998年 2月至 2 0 0 3年 2月共收治有双肺结节影病例2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 80岁。 2 0～ 30岁 5例 ,31～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 80岁 8例。首发症状至就诊时间 1个月者 8例 ,1～ 3个月者 9例 ,3～ 6个月者 6例。确诊时间 7～30d　 7例 ,30～ 6 0d 12例 ,6 0～ 90d 4例。1 2　症状与体征 :均有发热T 37 5℃～ 4 0℃ ,均有咳嗽、气紧、纳差。小量咯血及痰血 9例…     

胚胎肠上皮的组织发生机制之研究进展

胚胎肠上皮的组织发生机制之研究进展基础医学院组胚教研室曾小川，综述，汪维伟，审校中图分类号Ｒ３２．１对胚胎肠上皮的组织发生机制的研究，不仅有利于我们更深入地认识肠正常形态结构的发生，而且有利于我们对肠狭窄或闭锁等畸形的研究。早在本世纪初，就有关于脊推...     

医源性胆总管下段损伤四例报告

笔者总结1987年至今遇到的4例医源性胆总 管下段损伤,报告如下。 临床资料 例1:男,32岁。因胆总管结石,行胆囊切除胆 总管探查术。术中取出结石,常规用金属探条探查 胆总管下端。放置T管后注入生理盐水发现十二 指肠后明显肿胀,考虑胆总管下段损伤。行胆总管 空肠Roux en Y吻合术,十二指肠后置管引流,术 后恢复良好。 例2:男,22岁。因胆囊结石、胆总管结石,行胆 囊切除、胆总管探查术。术中用金属探条探查胆总 管下端,放置T管引流后关腹。术后当晚病人出现 剧烈腹痛。腹腔引流管有少量血性液体流出。经对 症处理,症状未缓解,…     

人工心脏起搏器植入患者心理健康分析

目的：了解人工心脏起搏器植入患者的心理健康状况。方法：对50例心室感知心室起搏抑制型（VVI）人工心脏起搏器植人患者以及50例健康对照组,应用症状自测量表（SCL-90）进行独立地测评、分析。结果：心脏起搏器植入患者术后比术前心理问题有所改善,尤以恐怖更为明显,但与对照组相比仍存在明显的心理障碍,主要表现为躯体化、焦虑、抑郁、人际敏感（P〈0．05）。结论：尽管心脏起搏器治疗具有积极的意义,但所存在的心理问题应引起重视。     

严重烧伤后并发ARDS患者的早期观察和护理

在烧伤患者所有并发症中,肺部并发症发生率居首位,尤其在休克期过后、感染期以及有呼吸道烧伤的患者更易发生成人呼吸窘迫综合征(Adult respiratory distnes syndrome,ARDS),如能早期诊断,积极治疗和细致护理,多能转危为安。     

汽车尾气PM2.5对呼吸道菌群的影响及其与呼吸道疾病关系探讨

【立论依据】 PM2.5(particulate matter 2.5) 是指大气中直径小于或等于2.5μm的细颗粒物,可随呼吸运动直接到达肺部深层,与各种呼吸道、心血管疾病、恶性肿瘤等的发生密切相关,严重影响人体健康,但其致病机制尚未明了。近年来,我国PM2.5污染日益严重,汽车尾气已成为城市PM2.5污染的主要来源。传统观念认为“无菌”的人体下呼吸道和肺泡内定植着正常菌群,其生态改变与哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等疾病的发生发展有密切关系。汽车尾气含有的有害物质主要有一氧化碳CO)、碳氢化合物(HC)、氮氧化物(NOX)、铅(Pb)等,它们可直接损伤呼吸、血液循环系统,也可能影响呼吸道正常菌群,引起微生态平衡的失调。 【设计思路】 本课题通过动物实验,探讨汽车尾气PM2.5对呼吸道菌群的影响,从微生态角度探讨PM2.5污染引起的菌群失调在呼吸道感染性疾病、肺癌发生、发展中的作用,为防治PM2.5污染的危害提供实验和理论依据。 【实验内容】 采集汽车尾气PM2.5样本,构建炎症、哮喘、肺癌大鼠模型,汽车尾气PM2.5吸入染毒法攻击大鼠。收集支气管肺泡灌洗液和肺组织标本,分离培养和PCR-DGGE法分析呼吸道菌群数量、结构及其基因的变化,肺组织切片观察病理改变。分析呼吸道菌群变化与病理改变间的关系;呼吸道菌群变化在呼吸道感染性疾病、哮喘、肺癌发展中的作用。 【材料】 大气采样器、雄性Wistar大鼠、全自动口鼻染毒仪、厌氧培养箱、DNA提取试剂盒、荧光倒置显微镜、PCR、梯度凝胶电泳系统、紫外凝胶成像系统、Quantity One分析软件等。 【可行性】 理论上,呼吸道和肺泡中存在着正常细菌定植,其生态改变与呼吸系统疾病密切相关;汽车尾气PM2.5中的有害物质可引起呼吸道菌群的改变,其改变必然与呼吸系统疾病发生、发展有关。课题涉及的实验方法,均为长期、广泛使用的已成熟技术;有相应的实验条件,有前期工作基础。 【创新性】 从微生态角度探讨汽车尾气PM2.5对呼吸道菌群生态的影响,其生态变化在呼吸道疾病发生发展中的作用,国内外尚未见报道。     

血液透析对鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的救治作用

长期以来 ,我国南方许多地方常有鱼胆可治眼病之说 ,所以因吞服鱼胆发生中毒者常有报道。鱼胆中毒后首先出现消化道症状 ,继而出现肝损害 ,严重者短时间内出现急性肾功能衰竭。我院从 1992年以来 10年间共收治此类患者94人 ,并发急性肾功能不全者 80人 ,占 85 %。 80例患者经支持治疗、保肝治疗、血液透析等治疗后全部治愈 ,无 1例死亡 ,也无 1例转为慢性肾功能衰竭者。现报告如下。1　临床资料1 1　病例情况　 80例患者中 ,男 36例 ,女 5 8例。年龄1970岁 ,平均 5 2岁。服用方法 :生服 82例 ,其中冲酒服用3例 ,熟服 12例。服鲤鱼胆 31例 ,…     

ICR小鼠胚胎十二指肠上次组织发生的研究

本文研究了ICR小鼠R－16天胚胎十二指肠（近幽门段D1，乳头近段D2，乳头远段D3）上皮组织的发生，同时用体视学方法观测肠上皮面积（EA），肠腔面积（CA），上皮细胞密度（ECD），分裂细胞密度（MCD），凋亡小体密度（ABD）以了解肠上次组织发生的机理。结果显示：十二指肠三段以Dl段的肠上皮变化最显著。12天时为单层柱状上皮，分裂细胞增多。13天时上皮已转变为复层并突入肠腔形成上皮隆起，上皮内出现次级腔；CA、MCD、ECD、EA均增高。14天时上皮内凋亡小体增多，上皮隆起更多，其顶部细胞脱落成为脱落细胞群；次级腹增多，原发腔狭小，呈裂隙状。此时，MCD、ECD均降低，CA、EA增高。ABD显著增高。15天时次级腔多与原发腔相通，原发腔扩大，间充质开始突入上皮。CA增高，ABD仍高。D2、D3段上皮隆起及次级腔和脱落细胞群均少，未见原发腔狭小；统计结果变化基本同D；段。作者认为D1段原发腔的狭小与细胞分裂增多，上皮隆起形成，次级腔多以及较多的脱落细胞群等因素有关，且其EA与CA（含次级腔）的增加速率相近。D。、D。段虽然细胞分裂增多，但上次隆起，次级腔和脱落细胞群均少，其CA的增加快干EA的增加，故未见原发腔狭小。原发腔的扩大与原发腔和次级腔间的通融，腔面上皮细胞脱落和大量细胞凋亡     

胸片正常高原青年咯血病因分析

目的了解X线胸片检查正常高原青年的咯血原因。方法对56例x线胸片检查正常的高原青年咯血者进行CT及纤维支气管镜检查。结果56例咯血者中有53例（94．64％）确诊，未确诊3例（5．36％）。CT检查的阳性率80．36％，约高于纤维支气管镜75．0％（P〉0．05），两者结合阳性诊断率达（91．07％）。在阳性者中，支气管炎症38例（67．86％），支气管内膜结核10例（17．86％），支气管扩张症5例（8．93％）。结论纤维支气管镜在X线胸片检查正常的高原略血青年的诊断十分重要。其咯血的原因以支气管炎症为最常见，但不容忽视支气管内膜结核。