放射性^125碘粒子治疗晚期恶性肿瘤的体会

目的 研究放射性粒子^125碘在治疗晚期恶性肿瘤中的应用。方法 在手术中直视下将放射性脚碘粒子植入32例恶性肿瘤组织间。结果 治疗有效率59．3％，平均缓解期4个月，中位生存期10个月。结论 本方法具有安全、副作用小、和简便等优点，对一些病灶虽巳切除，但仍有残留的肿瘤起进一步治疗的作用。     

Mirizzi综合征腹腔镜手术的治疗

目的：评价腹腔镜胆囊切除术在Mirizzi综合征的应用。方法：回顾总结1991年1月至2001年1月Mirizzi综合征31例治疗的临床资料。结果：31例病例均在腹腔镜下完成,成功率100％。并发症6％（2／31）,胆囊管残留结石1例,胆总管结石1例。结论：腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征效果满意,手术操作细致认真,能避免胆管损伤,胆瘘,术后胆和狭窄等并发症的发生。     

腹腔镜胆总管探查手术技巧

胆总管探查是普通外科常见手术,实践证明腹腔镜胆总管探查比传统的手术损伤小、病人痛苦轻、并发症少、适应范围广,受到病人欢迎.1995年4月～2002年8月,我们经腹腔镜胆总管探查治疗肝内外胆管结石共215例.本文重点介绍手术方法、手术技巧.     

第三代弹道超声碎石清石系统在保胆手术中对胆囊管嵌顿结石的运用

目的 探讨在保胆手术中对胆囊管嵌顿结石的治疗.方法 采用先进的第三代弹道超声碎石清石系统的碎石清石技术治疗15例胆囊管嵌顿结石的患者.结果 全组15例均在镜下完成手术,平均手术时间65min,术后平均住院时间2.5 d,无胆管损伤、腹腔出血、胆漏及伤口感染等并发症.术后1个月,14例患者胆囊收缩功囊良好,有效率为93.3%.结论 开展对胆囊管嵌顿结石的保胆手术治疗,采用第三代弹道超声碎石清石系统是一种安全、有效的手术方法.     

经腹腔镜多极针射频治疗晚期肝癌21例

肝脏有些部位的病灶或有些血液供应丰富的肝癌 ,在Ｂ型超声或ＣＴ引导下难予进行射频消融术 ,勉强为之 ,可能会发生气胸、腹腔内出血、空腔脏器穿孔等并发症[1] 。 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月我们应用腹腔镜在直视下成功进行肝癌射频消融术 2 1例 ,报告如下。临床资料一、一般资料2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月 ,我院应用多极针射频仪治疗肝癌 83例 ,大部分在Ｂ型超声或ＣＴ或开腹手术下施行 ,其中 2 1例在腹腔镜直视下治疗。在腹腔镜手术治疗组中 ,男14例、女 7例 ,平均年龄 49岁 (38～ 70岁 ) ,其中原发性肝癌14例 ,胃癌肝转移 2例 ,…     

经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的护理研究．

目的探讨经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的护理效果。方法回顾性分析笔者所在科自2010年6月～2011年7月采用经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的治疗和护理方法。重点观察腹腔情况、有无胆瘘及护理并发症。结果22例均成功施行经皮肝微造瘘术,其中15例取净结石,7例仍有少许残余结石,结石取净率为68．2％。6例患者出血量〉50ml,术后并发右侧胸腔积液和右下肺不张1例,经保守治疗后痊愈。无胆瘘、胆汁性腹膜炎、护理并发症及死亡情况。结论积极细致的病情观察和优质护理,能提高经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的手术效果,减少、预防并发症的发生,有利于患者的康复。     

鞘管在经皮肝胆道镜中的应用价值分析

目的:总结鞘管在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石中的应用经验及价值分析。方法:回顾性分析98例使用改良的经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石的患者的临床资料。结果:所有手术操作成功,结石取尽率85.7%,其中一步造瘘法结石取尽率82.4%,出血20~100 mL〔(54.0±28.0)mL〕;二步造瘘法结石取尽率86.4%,出血15~100 mL〔(39.4±21.3)mL〕。结论:鞘管在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石中具有重要的作用,保证手术的顺利完成。     

胆囊壁的双层间断缝合技术在腹腔镜下保胆中的运用价值

在美国、欧洲、拉丁美洲甚至亚洲,糖尿病肾病是导致终末期肾病最常见的原因。目前我国在进入尿毒症透析的患者中,糖尿病肾病终末期患者占血液透析的10％～20％。非卧床持续性腹膜透析能够均衡有效地清除体内潴留的钠、水,有益于改善心功能,有效保护残余。肾功能,具有经济、方便、安全的特点,已被越来越多糖尿病肾病患者所接受,但在护理上还有很大的难度。     

改良的经皮经肝胆道镜术治疗肝内胆管结石(附15例报告)

目的:探讨经皮经肝胆道镜术(PTCS)的新方法及其临床应用价值。方法:改良传统的PTCS方法,选择剑突旁入路。在经皮经肝胆管引流(PTCD)一周后,进行瘘道扩张并将隔离鞘套置入瘘道内,然后应用各种腔镜经鞘套进行胆道内碎石、取石、胆道扩张,置内支架治疗肝内胆管结石。就15例进行回顾性分析。结果:手术全部成功,完全取净率为86.7%(13/15),术后无胆瘘与出血并发症。结论:对部分肝内胆管结石,尤其是残留或复发结石及其伴随的胆道狭窄和阻塞性黄疸,改良的PTCS是一种创伤小、安全有效的术式。     

~(103)钯放射粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床应用

目的　主要探讨10 3Pd源放射粒子植入对肿瘤治疗的作用 .方法　通过手术方式把10 3Pd源放射粒子植入到肿瘤内 .结果　 14例患者都顺利进行了植入 ,术后死亡两例 .讨论　目前放射粒子植入主要有两种 :12 5I和10 3Pd .对于生长较迅速的肿瘤 ,由于10 3Pd源放射粒子有较高的初始剂量 ,应有更好的临床疗效