PFNA与InterTan内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与InterTan钉内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-02—2017-02诊治的52例老年不稳定股骨粗隆间骨折,26例采用PFNA内固定治疗(PFNA组),26例采用InterTan钉内固定治疗(InterTan组)。结果52例均获得随访,随访时间4~12个月,平均8个月。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量、X线透视次数方面均优于InterTan组,差异有统计学意义(P0.05);但2组住院时间、临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。PFNA组螺钉切出的发生率明显高于InterTan组,差异有统计学意义(P0.05)。结论PFNA与InterTan钉内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效无明显差异,PFNA内固定操作更简单,手术时间更短,创伤相对更小,但其抗股骨头旋转力可能更小。     

中西医结合疗法治疗桡骨下端骨折的临床分析

目的观察中西医结合疗法治疗桡骨下端骨折的临床疗效。方法选取在我院门诊和住院的60例患者。其中患有伸直型骨折35例,关节面骨折15例,屈曲型骨折10例,随机分成两组。观察组40例采用手法复位小夹板外固定治疗与中药外敷方法治疗桡骨下端骨折;对照组20例手术切开复位钢板内固定,分别比较观察组与对照组治愈、疼痛、肿胀情况。结果观察组治愈32例,好转8例;对照组治愈13例,好转7例。两组比较差异无显著性(P<0.05)。结论采用小夹板固定与中药外敷方法治疗桡骨下端骨折的患者恢复快,费用低,骨折恢复的速度快。     

不同方法治疗胫腓骨骨折135例

胫腓骨骨折是长管骨中最常发生骨折的部位 ,自 1996年 8月至 2 0 0 1年 12月我院共收治胫腓骨骨折 135例 ,经不同方法治疗疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 135例 ,男 92例 ,女 4 3例 ,年龄 8～ 75岁 ,平均31.6岁。开放骨折 72例 ,闭合骨折 6 3例 ,粉碎骨折     

四肢骨折脱位伴周围血管损伤的早期诊治

目的探讨四肢骨折脱位合并周围血管损伤的早期诊治。方法应用显微技术,及时修复血管,重建血运,保存肢体。结果本组37例患者无死亡,疗效较佳。患肢功能评定采用Johner-Wruhs评分法：优8例,良24例,可4例,差1例,优良率为86.49%。结论四肢骨折脱位合并血管损伤早期正确诊断及治疗意义重大。     

Pilon骨折的急诊处理流程体会

目的:探讨Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的急诊处理流程。方法:2004年4月～2010年7月收治Ⅲ型Pilon骨折患者31例,年龄21～64岁,平均36.3岁。开放性骨折6例,闭合性骨折25例,合并腓骨骨折23例。急诊手术6例,合并腰椎骨折2例。结果:术后随访6～22个月,平均12个月。按Mazur评分标准:优3例,良23例,中3例,差2例,优良率83.87%。结论:影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前应做出正确的评估,选择合适的治疗方法,选择合理的手术时机,注意术后康复期锻炼和随访。     

急诊显微外科技术修复前臂切割伤的临床疗效分析

目的探讨应用急诊显微外科手术修复前臂切割伤的临床疗效。方法分析应用显微外科技术治疗2005年6月～2011年6月所收治35例前臂切割伤患者的临床资料。结果全部患者均得到随访,随访时间为术后半年～3年,肌腱损伤及正中神经、尺神经等神经损伤分别按TAM方法及BMRC提出的综合评价肢体神经运动和感觉功能来评定疗效,前者优良率达89.29%,后者优良率达88.89%。结论应用显微外科技术为伴有重要血管、神经损伤的前臂切割伤患者进行一期临床修复,损伤小、操作精细,有助于患者进行及早功能锻炼,具有良好的治疗效果,值得临床推广。     

小珠状脂肪移植防治椎板切除术后硬膜外纤维化与粘连应用体会

腰椎间盘突出症治疗方法和技术的不断改进和完善，术后并发症逐渐减少。然而术后硬膜外纤维化与疤痕组织的形成，引起硬膜和神经根周围的粘连、硬膜囊受压、神经根滑动受限，以致酿成再发性根性坐骨神经痛或下腰部疼痛致手术失败，仍为临床上没有完全解决的问题。自1996年4月至2003年4月我们采用自体游离小珠状脂肪移植防治腰椎     

肱骨干骨折伴桡神经损伤的治疗

目的分析肱骨干骨折伴桡神经损伤的原因及治疗方法。方法325例肱骨干骨折患者,行切开复位手术294例,保守治疗31例,出现桡神经损伤7例（2．15％）。其中4例给予单纯松解术,3例端端吻合。结果术后随访3～15个月,7例桡神经损伤者5例伸腕伸指完全恢复,2例不完全恢复。结论肱骨干骨折围手术期均可出现桡神经损伤,及时探查,功能恢复好,提倡早期手术探查.     

可吸收内固定物在治疗儿童肱骨髁上骨折的临床应用

目的与方法：作者采用SR—PGA、PLLA可吸收螺钉、固定棒手术治疗儿童肱骨髁上骨折27例(均为GarlandⅢ型),27例病人均获得随访,平均随访时间11个月。疗效的判断以局部功能判断及术后不同时期影像学检查综合判断。结果：优24例、良1例、可1例,优良率92．5％,全部病例骨折固定至愈合无移位,无伤口感染。结论：作者认为可吸收内固定棒是治疗儿童肱骨髁上骨折的理想内固定物。     

保留旋前方肌钢板固定长段粉碎性盖氏骨折

[目的]介绍保留旋前方肌钢板内固定治疗长段粉碎性Ⅱ型盖氏骨折的的手术技术和初步临床结果。[方法] 2018年12月—2022年2月采用保留旋前方肌钢板固定治疗长段粉碎性Ⅱ型盖氏骨折患者14例,采用桡侧腕屈肌与桡动脉间微创切口入路,自腕横纹水平向近端纵向切开约3.0cm,先在远端桡侧切口腕屈肌桡侧分离,将桡侧腕屈肌牵向尺侧,桡动脉牵向桡侧,显露旋前方肌,用骨膜剥离器在旋前方肌下方贴骨膜剥离,建立“肌-骨隧道”后经皮插入合适规格的锁定钢板,复位骨折,三点定位钢板位置,分别拧入螺钉,固定骨折。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均（75.1±15.0）min,术中出血量平均（38.2±30.3）ml,。患者均获随访,随访时间平均（24.6±10.9）个月。术后6个月Mayo评分：疼痛评分（23.6±2.3）分,满意度评分（23.9±2.1）分,活动范围评分（17.1±4.1）分,握力评分（23.6±3.5）分,所有患者均骨性愈合。[结论]保留旋前方肌钢板内固定治疗长段粉碎性Ⅱ型盖氏骨折具有创伤小、内固定确切、患肢功能恢复迅速等优点。