胰岛B细胞瘤误诊为脑血管病1例

胰岛B细胞瘤又称胰岛素瘤（insulinoma）是由胰岛素B细胞形成具有分泌功能的腺瘤或癌。由于分泌胰岛素和（或）胰岛素原过多，临床上以反复发作性空腹低血糖为特征。1927年Graham首先描述，本病主要发生于40～50岁，婴幼儿及70岁以上者罕见，男女发病率相近。病理上，84％属良性腺瘤，少数为胰岛B细胞增生及癌。除低血糖综合征外，尚有：（1）交感神经兴奋症状；（2）中枢神经紊乱症状；（3）精神失常症状；（4）多发性内分泌腺症状。     

卡维地洛联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭的疗效。方法将96例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各48例。对照组给予心力衰竭常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,给予卡维地洛联合缬沙坦治疗。治疗后比较2组疗效,并观察2组心率及心功能变化。结果治疗组总有效率为91.7%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后心率、LVEF及LVDd水平均改善(P<0.05或P<0.01),对照组治疗后仅心率有明显改善(P<0.01);治疗组治疗后心率、LVEF及LVDd水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论卡维地洛联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭,只要掌控好适应证,确定合适药物剂量,注重剂量的个体化,临床应用安全,疗效显著,值得推广应用。