姚靖从阳明论治干眼经验

泪液是津液的一部分,气血津液的代谢紊乱导致泪膜稳态失衡,从而引发干眼。全身症状表现以阳明证候为主的干眼患者,若予以常规治疗,则疗效欠佳。需结合全身整体辨证。往往从阳明论治,可收到满意的临床疗效。本文通过整理干眼的病因病机及特色治疗,总结姚靖从阳明论治干眼的经验。阳明热盛为主者,治宜清阳明热、泻热存阴;阳明腑实为主者,治宜泻阳明腑实、养阴润燥;阳明血亏为主者,治宜养阳明血,濡养目珠。     

槲皮素介导铁死亡途径对高渗刺激诱导的干眼细胞模型的保护作用

目的 探讨槲皮素对高渗透压诱导的人角膜上皮细胞HCE-2损伤的影响及其作用机制。方法 将HCE-2细胞随机分为对照组(正常渗透压)、模型组(高渗透压)、低剂量实验组(高渗透压+31.25μg·mL^-1槲皮素)、中剂量实验组(高渗透压+62.50μg·mL^-1槲皮素)、高剂量实验组(高渗透压+125.00μg·mL^-1槲皮素)、Erastin组(高渗透压+125.00μg·mL^-1槲皮素+30.00μmol·L^-1铁死亡诱导剂Erastin)。用细胞计数试剂盒-8检测细胞存活率,用C11-BODIPY 581/591探针染色检测活性氧(ROS)水平,用试剂盒法测定细胞谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平,用实时荧光定量聚合酶链反应实验和蛋白质印迹法检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、二氢乳酸脱氢酶(DHODH)、铁死亡抑制蛋白1(FSP1)表达水平。结果 对照组、模型组、高剂量实验组、Erastin组细胞存活率分别为(100.00±3.97)%、(50.05±5.83)%、...     

大柴胡汤加减联合胆经刺络放血治疗肝经郁热之眼面疖肿1例

正1临床资料眼面部疖肿具有皮肤患处色红、灼热、疼痛、突起根浅、肿势局限、易化脓、易溃散、易收敛等特点。类似于麦粒肿和痤疮。麦粒肿又名睑腺炎,是眼睑腺体感染而引起的一种急性化脓性炎症。中医学称之为"针眼""眼丹",多见于青少年。痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,临床上多表现为黑头粉刺、白头粉刺、囊肿及炎性丘疹等,常出现毛孔粗大、瘢痕和色素沉积等后遗症。好发于青春期,因     

石斛夜光丸联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的临床研究

目的 分析石斛夜光丸联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的临床疗效。方法 选取2022年6月—2023年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的136例干眼患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组接受聚乙二醇滴眼液治疗,使用前摇匀,每眼1滴/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服石斛夜光丸,1丸/次,2次/d。两组疗程4周。比较两组临床疗效、荧光素染色泪膜破裂时间（FBUT）等相关临床检查指标及眼表疾病指数（OSDI）量表、干眼相关生活质量评分问卷（DEQS）、简式抑郁–焦虑–压力量表（DASS-21）评分和泪液中转化生长因子-β2(TGF-β2)、CC趋化因子配体1(CCL1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（s ST2）、白细胞介素（IL）-1β水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.06%,显著高于对照组的88.24%(P<0.05)。治疗后,两组FBUT、SⅠt和泪河高度均显著增加,而FL评分均显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组相关临床检查指标改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组OSDI评分、DEQS评分和DASS-21评分...     

清眩润目饮治疗兔蒸发过强型干眼的作用机制

目的：研究清眩润目饮对蒸发过强型干眼模型兔的作用机制和疗效。

方法：将25只雄性健康日本大耳白兔随机分为5组：空白对照组、模型组、西药组、高剂量清眩润目饮组、低剂量清眩润目饮组。空白对照组不做任何处理,采用改良睑板腺口灼烧法制备兔蒸发过强型干眼模型; 造模后,高、低剂量组每天分别予27.2mg/kg、6.8mg/kg的清眩润目饮灌胃,模型组每天以等量生理盐水灌胃,西药组以妥布霉素地塞米松眼膏1滴,1次/d点双眼,各组连续给药28d。各组分别在实验前第14d、实验前第7d、造模后当天、造模后第7d、造模后第14d,对全部实验兔行Schimer Ⅰ试验(SchimerⅠ test,SⅠt)和泪膜破裂时间(break-up time,BUT)测定。造模后15d以过量麻醉法处死动物,制备兔角结膜组织切片,采用苏木精-伊红染色法,观察各组兔角膜组织形态变化; 采用ELISA法检测兔角结膜中TNF-α、IL-1、IL-6的浓度含量。

结果：(1)BUT、SⅠt：造模后7d,西药组、高、低剂量清眩润目饮组的BUT、SⅠt较造模时均有不同程度的改善(P<0.05); 西药组、高、低剂量清眩润目饮组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)TNF-α、IL-1、IL-6：ELISA法检测显示,模型组兔角结膜中的TNF-α、IL-1、IL-6浓度含量明显高于空白对照组,西药组和高、低剂量组兔角结膜中的TNF-α、IL-1、IL-6浓度明显低于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05),且高剂量组作用优于西药组。(3)病理组织学检查：造模后14d,空白对照组角膜上皮分层好,基底部细胞排列呈柱状,靠近角膜上皮呈鳞状改变,结膜可见完整的上皮层和结膜下组织层,杯状细胞排列紧密; 模型组角膜上皮层细胞数减少甚至剥脱缺失,基质层分层紊乱,结膜上皮细胞层不规则脱失,杯状细胞大量减少; 西药组、高剂量组兔角膜形态接近正常组,结膜杯状细胞数量与空白对照组无明显差异。

结论：清眩润目饮可以通过下调蒸发过强型干眼兔角膜和结膜中TNF-α、IL-1、IL-6的表达而抑制炎症反应,从而改善眼表症状,增加泪液分泌,延长泪膜破裂时间。     

杞菊润目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床研究

目的 探讨杞菊润目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的136例（272眼）干眼症患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各68例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液，每眼1滴/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服杞菊润目颗粒，1袋/次，3次/d，开水冲服。两组疗程均为4周。观察两组临床疗效，比较治疗前后两组角膜荧光素染色（FL）评分、无表面麻醉的SchirmerⅠ试验（SⅠt）结果等眼表功能指标，眼表疾病指数（OSDI）量表、标准干眼状评估（SPEED）问卷评分，视觉质量参数值及泪液中胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、白细胞介素（IL）-2、核苷酸结合寡聚化结构域样受体1（Nod-1）、转化生长因子-β2（TGF-β2）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是94.12%，显著高于对照组的82.35%（P＜0.05）。治疗后，两组FL评分均显著降低，无表面麻醉的SⅠt和荧光素染色泪膜破裂时间（FBUT）均显著增加（P＜0.05）；治疗后，治疗组FL评分低于对照组，而无表面麻醉的SⅠt和FBUT高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组OSDI量表评分、SPEED问卷评分均显著下降（P＜0.05）；且治疗后，治疗组OSDI量表评分、SPEED问卷评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组泪膜动态客观散射指数（TF-OSI）均显著降低，而调制传递函数截止频率（MTF cutoff）均显著增加（P＜0.05）；视觉质量参数均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组泪液中TSLP、IL-2、Nod-1水平均显著下降，泪液中TGF-β2水平均显著上升（P＜0.05）；均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。结论 杞菊润目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症可获得良好疗效，能有效改善患者眼表功能，缓解干眼症状，提高视觉质量，促进眼部炎症及病情缓解，安全性较好，值得临床推广应用。