浅谈临床化学检验质量保证

随着科学技术的迅猛发展 ,医学检验已经发展成为一门新兴的独立学科 ,工作模式和工作质量发生了很大变化。跨入2 1世纪 ,各类自动化分析仪器的大量涌现 ,大大提高了临床检验的工作效率及准确性 ,极大地拓宽了临床检验的范围 ,检验结果更加科学 ,更加准确 ,反馈给临床的信息更加迅速 ,更加及时。特别是ISO 15 189:2 0 0 3《医学实验室—质量和能力的专用要求》标准对临床医学实验室提出了更严格的要求。但在实际工作中 ,检验结果的误差来自分析前、中、后的各个环节 ,要做到检验结果的科学、准确、及时 ,并非易事。几年来 ,我们对临床化学…     

体外诊断试剂管理模式探讨

随着医学诊断技术的发展,诊断试剂种类及应用范围迅速扩大,成为规范实验室检测系统的重要元素。体外诊断试剂由于种类繁多、涉及各亚专业领域、用量大、使用上存在时效性等特点,给诊断试剂管理提出新的课题。本文从试剂管理流程、质量     

陕西省榆林地区健康人群胆红素参考区间调查

目的调查了解榆林市区健康人群静脉血血清胆红素水平变化情况。方法采用回顾分析的方法,对榆林市2009年至2010年两年期问7710例健康成人（男性4304例,女性3406例）血清胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）浓度进行调查,观察胆红素参考范围的变化。结果榆林市区健康体检人群血清TBIL（14．68±7．24）,DBIL（4．36±1．54）水平比原参考值明显升高。结论榆林市区原血清胆红素参考值已不能客观反映榆林市健康人群胆红素水平,应以新的参考范围用于临床诊断。     

血清胱抑素C检测对2型糖尿病肾病诊断的影响研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)检测对2型糖尿病肾病诊断的优势及其临床应用价值。方法回顾分析2010年1月至2011年5月收治的152例糖尿病患者的临床资料,分别检测CysC、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白排泄率,并对检测结果进行统计分析。结果糖尿病肾病早期阶段,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平改变不明显,在糖尿病肾病发展的各阶段CysC、尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平改变差异有统计学意义(P<0.05);CysC、UAER对早期糖尿病肾病的敏感性明显高于Scr、BUN(P<0.05)。结论 CysC是敏感、可靠的判断指标,有助于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

实验室人力资源管理探析

目的:探讨实验室人力资源管理的思路与措施。方法:通过科学配置实验人员、建立长效的培训制度、加强实验室文化建设、建设科学的考评体系四个方面来提高实验室人力资源管理。结果:通过完善的管理制度,保证了检验技术人员的资质符合质量管理体系要求。结论:从多方面、多角度着手,不断实现了人力资源的优化升级,使实验室效能上升到一个新的台阶。     

肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的应用价值研究

目的 探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法将68例肺癌患者作为观察组,18例肺良性疾病患者作为对照组,空腹收集血清后,用电化学发光免疫法检测血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21—1、CAl25、NSE。分析两组肿瘤标志物的含量及检测的敏感性、特异性。结果观察组四项肿瘤标志物含量均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合检测敏感性及特异性显著高于单一肿瘤标志物检测,差异有统计学意义（P〈0．05）。腺癌组肺癌CEA血清水平高于其他组,差异有统计学意义（P〈0．05）。小细胞肺癌组NSE阳性率高于鳞癌及腺癌肺癌组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤标志物联合检测诊断肺癌敏感性好,特异性高,值得临床推广应用。     

血浆纤维蛋白单体、纤维蛋白降解产物和D二聚体水平的变化在急性白血病中的诊断价值

目的探讨血浆纤维蛋白单体(FM)、纤维蛋白降解产物(FDP)和D二聚体(D-D)水平的变化在急性白血病中的诊断价值。方法以80例急性白血病患者为对象,按照疾病类型将患者分为急性淋巴细胞白血病(ALL)组(n=12)和急性髓系白血病(AAML)组(n=68)。以同期80例健康体检者为对照组。检测三组FM、FDP、D-D水平,分析三者与急性白血病的关系。结果三组FM、FDP、D-D水平比较差异显著(P<0.05);对照组FM、FDP、D-D水平低于ALL组、AML组(P<0.05),ALL组FM、FDP、D-D水平低于AML组(P<0.05)。FM预测AML的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.885(95%CI:0.794~0.945)、73.53%、100.00%、24.95μg/mL;FDP预测AML的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.835(95%CI:0.735~0.908)、88.24%、66.67%、15.60μg/mL;D-D预测AML的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.924(95%CI:0.843~0.971)、80.88%、100.00%、4.92μg/mL。结论检测急性白血病患者FM、FDP、D-D水平,利于评估患者的病情。     

实验室设备管理问题及系统升级的探讨分析

目的:探讨实验室设备的管理及系统升级的措施。方法:首先提出实验室设备管理存在的问题,并针对性制定管理系统的升级方案。结果:随着实验室设备管理的不断科学化正规化,提高了设备的使用效率、延长仪器设备寿命、保障实验数据准确有效、体现质量监督第三方的公正性和科学性。结论:设备是实验室构建中的重要组成部分,设备管理状况的好坏直接影响实验室的工作效能。     

肺炎患儿血浆降钙素基因相关肽与神经肽Y水平相关性探讨

降钙素基因相关肽(CGRP)和神经肽Y(NPY)是近年发现的体内最强的调节血管舒缩物质。本文对婴幼儿肺炎时血浆CGRP、NPY水平做了同期观察,以探讨肺炎的发病机理,及两者水平变化与病情轻重的关系,现将结果报告如下。 对象与方法 一、对象 所有患儿均为我科住院患儿,诊断符合1987年卫生部小儿四病防治方案中肺炎及重     

血小板计数、纤维蛋白原和D-二聚体与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系

【目的】探讨血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗预后的关系。【方法】选择在本院接受化疗的63例NSCLC患者为观察组,选取同期在本院体检的健康志愿者35例为对照组。比较两组PLT、FIB、D-D水平及观察组治疗前后PLT、FIB和D-D水平的变化;分析NSCLC患者临床特征、凝血功能与患者生存期和领后的关系。【结果】(1)观察组患者凝血功能指标(PLT、FIB、D-D)水平较对照组明显升高(P<0.05)。(2)观察组治疗后PLT、FIB、D-D水平均较治疗前降低,观察组化疗后CD3⁺CD8⁺水平较治疗前降低,CD3⁺CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前升高,且差异有显著性(P<0.05)。(3)Log-Rank生存比较显示肿瘤大小、淋巴转移、TNM分期、PLT、FIB和D-D均是影响NSCLC患者生存期和预后的因素(P<0.05);多因素Cox比例风险回归模型分析显示D-D、FIB是NSCLC患者的独立预后因素(P<0.05)。【结论】晚期NSCLC患者往往存在凝血与纤溶系统的激活,PLT、FIB和D-D含量与NSCLC患者预后密切相关,对于评价NSCLC患者预后和生存期具有参考意义。