腹腔内灌注紫杉醇治疗恶性腹水近期疗效

目的：观察紫杉醇腹腔内灌注对治疗恶性腹水的近期疗效。方法18例恶性腹水患者随机、双盲分为紫杉醇组和顺铂组,采用对照研究,分别于腹腔积液尽量排净后,给予腹腔内灌注紫杉醇或顺铂。每周1次,连续3周。结果紫杉醇组临床总有效率为88.9%,顺铂组临床总有效率为55.6%,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。紫杉醇组生活质量改善较顺铂组明显,两组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔内灌注紫杉醇治疗恶性腹水近期疗效较好,操作简单方便、不良反应少,是一种前景较好的治疗方法。     

奥曲肽联合兰索拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床疗效评价

目的：探讨奥曲肽联合兰索拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床疗效。方法将32例消化性溃疡并出血患者随机分为A、B两组,A组为奥曲肽联合兰索拉唑组,B组为单用兰索拉唑组,观察两组的临床止血效果、止血时间、输血量及不良反应等。结果 A组临床止血有效率为93.8%,明显高于B组的81.3%;止血时间A组为（22.3±5.2）h明显短于B组的（35.6±5.8）h;输血量A组为（1.1±0.6） U少于B组的（2.5±0.4）U。差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽联合兰索拉唑治疗消化性溃疡合并出血,止血安全、有效、更迅速,且不良反应少,可以大大提高临床疗效,降低死亡率,缩短住院时间。     

乌司他丁结合鼻胆管引流治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察乌司他丁结合经十二指肠镜鼻胆管引流治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将44例急性胰腺炎患者随机分为乌司他丁＋经十二指肠镜鼻胆管引流组（治疗组）和乌司他丁＋普通胃管减压引流组（对照组），其中治疗组24例，应用乌司他丁40万U／d并经十二指肠镜乳头切开行鼻胆管引流术，连用10～15d；对照组20例，应用乌司他丁40万U／d并行普通胃管减压引流术，连用10～15d。治疗中，分别于5、10、15d观察记录临床表现、检验指标改善情况及不良反应。结果治疗组和对照组痊愈率分别为95．8％和60．0％，总有效率分别为100％和80％（P〈0．05）。临床表现和检验指标的改善，治疗组均优于对照组，且有效缩短了住院时间；两组均未发现明显不良反应。结论乌司他丁结合经十二指肠镜鼻胆管引流治疗急性胰腺炎的疗效肯定，操作安全，并发症少。     

超声引导经皮肝穿胆道引流治疗恶性高位胆管梗阻21例分析

目的：回顾性分析超声引导经皮肝穿胆道引流术对恶性高位胆管梗阻的治疗价值。方法：本组均进行超声引导经皮肝穿胆道引流术，依据梗阻情况行外引流或内引流治疗。结果：本组共穿刺胆管25支，每支穿刺（1.32±0．58）次，超声引导穿刺一次性成功率76％，二次性成功率92％，三次性成功率100％。单独超声引导外引流置管成功率84．2％。结论：超声引导胆管穿刺成功率高，超声引导经皮肝穿胆道引流治疗恶性高位胆管梗阻具有重要的临床价值。     

内镜联合X线下支架植入治疗晚期恶性食管狭窄36例分析

目的:探讨内镜联合X线下支架植入治疗晚期恶性食管狭窄的疗效和安全性分析。方法:36例晚期恶性食管狭窄病例,内镜结合X线下,植入金属覆膜支架36枚。结果:36枚支架植入全部成功,狭窄解除,无明显操作并发症。23例存活4～24个月,12例存活24～36个月,1例生存已超过4a。结论:内镜联合X线下支架植入治疗晚期恶性食管狭窄是一种疗效可靠、操作安全的方法。     

肝性胸腔积液34例临床成因分析

目的:对肝性胸腔积液的临床特点进行观察,对胸水的生成原因进行分析。方法:对肝性胸腔积液患者34例进行治疗。结果:经过综合的治疗,34例患者中有9例胸腔积液消失,18例胸腔积液减少,4例胸腔积液没有改变,有3例死亡。结论:对有肝性胸腔积液的患者要采取综合治疗、基础治疗进行处理;胸腔穿刺放液要在有压迫症状发生的时候进行,应用胸腔置管引流进行处理比较合适。     

消化内镜在炎性反应性肠病的应用价值

目的:在炎性反应性肠病诊治中应用消化内镜,观察其临床效果。方法:选取洛阳市第三人民医院2017年1月至2017年12月收治的62例炎性反应性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)患者作为研究对象,均实施消化内镜诊断,比较病理检查结果。采用随机数字表法分为两组,各31例。对照组给予常规治疗;观察组给予常规治疗+消化内镜介入治疗,比较两组患者治疗后各项临床数据并计算出统计学分析数值。结果:本研究中,比较溃疡性结肠炎、克罗恩病消化内镜诊断结果及组织活检结果,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗总有效率93.54%明显高于对照组67.74%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在炎性反应性肠病诊治中应用消化内镜,具有较高诊断准确率,可提高患者临床疗效。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化38例分析

目的探讨部分脾动脉栓塞术对肝硬化的临床意义。方法经皮股动脉插管,至脾动脉部分分支进行栓塞,观察术后血常规、门静脉主干内径的变化及其不良反应。结果术后血小板及白细胞计数均明显增加（P〈0.01）;术后6个月门静脉内径明显缩小（P〈0.01）。术后38例患者均出现不同程度发热、脾区疼痛,4例有胸腔积液,对症处理后全部缓解。结论部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症安全、有效、微创,值得临床推广。     

丹参川穹嗪注射液在治疗急性重症胰腺炎中的临床疗效观察

目的:探讨丹参川穹嗪注射液在治疗急性重症胰腺炎中的临床疗效。方法:将58例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(26例)、对照组(32例),两组均应用禁食、胃肠减压、止痛、抑酸、抑制胰酶分泌与胰酶活性、纠正水电解质酸碱失衡、抗感染等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用丹参川穹嗪注射液20mL,静脉点滴,对临床疗效、住院时间进行观察。结果:两组患者的治愈率、好转率、总有效率与平均住院日进行比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组的病程比对照组显著缩短(P0.05)。结论:应用丹参川穹嗪注射液对重症胰腺炎进行治疗能明显改善患者的症状、缩短病程、减少并发症,可作为治疗急性重症胰腺炎的方法之一。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化38例分析

目的 探讨部分脾动脉栓塞术对肝硬化的临床意义.方法 经皮股动脉插管,至脾动脉部分分支进行栓塞,观察术后血常规、门静脉主干内径的变化及其不良反应.结果 术后血小板及白细胞计数均明显增加(P<0.01);术后6个月门静脉内径明显缩小(P<0.01).术后38例患者均出现不同程度发热、脾区疼痛,4例有胸腔积液,对症处理后全部缓解.结论 部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症安全、有效、微创,值得临床推广.