无创通气联合甲基强的松龙治疗轻度急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 观察无创通气联合甲基强的松龙治疗轻度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法 120例轻度ARDS患者随机分成A（应用甲基强的松龙治疗）、B（应用无创机械通气治疗）、C（应用甲基强的松龙联合无创机械通气治疗）3组,每组40例。观察及比较3组患者治疗前后血气指标水平的改变及治疗期间不良事件、插管、28 d病死、住院时间相关指标的差异。结果 3组患者在治疗1 h、6 h、7 d后的乳酸值、剩余碱、降钙素原、序贯器官衰竭评分（SOFA）评分均低于治疗前（均P<0.05）。C组治疗6 h、7 d的呼吸频率、血氧分压、乳酸值、剩余碱、降钙素原、SOFA评分均低于同期的A、B组;治疗期间血压升高和插管的发生率低于A、B组;住院时间短于A、B组（均P<0.05）。结论采取无创通气联合甲基强的松龙治疗轻度ARDS可以显著改善患者血气指标,降低不良事件发生率及插管率,缩短患者住院时间。     

神经肌电图检测在不同病程糖尿病患者周围神经病变诊断中的应用价值

目的：探讨神经肌电图检测在不同病程糖尿病患者周围神经病变诊断中的价值。方法：选取2019年12月-2021年6月贺州市人民医院接收的220例糖尿病周围神经病变患者设为观察组,依据其糖尿病病程分为A组33例（糖尿病病程<1年）、B组98例（糖尿病病程1～10年）、C组89例（糖尿病病程>10年）,均予以神经肌电图检查,分析不同组别的神经肌电图检查结果。结果：C组正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经的运动神经传导速度（MNCV）均比B组、A组慢,且B组比A组慢,远端运动潜伏期（DML）均比B组、A组长,且B组比A组长,复合肌肉动作电位（CMAP）均比B组、A组低,且B组较A组低（P<0.05）;C组正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度（SNCV）均比B组、A组慢,且B组比A组慢,感觉神经动作电位（SNAP）波均比B组、A组低,且B组比A组低（P<0.05）;C组胫后神经、尺神经F波平均潜伏期均比B组、A组长,且B组较A组长,F波离散度均比B组、A组高,且B组较A组高（P<0.05）,C组胫后神经H波最短潜伏期均比B组、A组长,且B组较A组长（P<...     

无创性鼻（面）罩BipAp呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨BipAp无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法在常规治疗基础上应用BipAp呼吸机对186例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行通气治疗,并以同期病情相当患者172例鼻导管吸氧作对照观察。结果两组治疗后动脉血氧分压明显上升（P〈0.01）,但治疗组上升更高。治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组血二氧化碳分压治疗前后相差异无统计学意义（P〈0.05）。治疗组病情好转时间比对照组短。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,且无需气管插管或切开,并能缩短治疗时间。     

施他宁治疗大咯血22例临床观察

施他宁（Somafostatin,瑞士雪兰诺大药厂）是一种具有14个氨基酸的肽类激素,是一种人工合成生长抑素。生长抑素可明显减少内脏血流量,从而降低门脉压力,且不伴全身血流动力学改变,已广泛用于上消化道大出血的治疗。2008年3月至2010年12月我们应用施他宁治疗22例大咯血患者,总结报道如下。     

滨蒿内酯对大鼠哮喘模型气道平滑肌增殖及PKC-α蛋白表达的影响

目的观察滨蒿内酯对哮喘大鼠气道壁平滑肌增殖及PKC-α（protein kinase C-α,蛋白激酶C-α）表达的影响,探讨滨蒿内酯治疗哮喘的作用机制。方法40只雄性大鼠随机分成4组：正常对照组（N组）、哮喘组（A组）、地塞米松治疗组（D组）及滨蒿内酯治疗组（S组）,以卵清蛋白致敏和激发方法建立哮喘大鼠动物模型并给予相应治疗。测定各组肺功能,检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞总数及嗜酸粒细胞（EOS）计数;用免疫组化法检测PKC-α蛋白表达水平、光镜下测定平滑肌层厚度及内外径。结果大鼠致敏2周及诱发哮喘4周后,肺功能测定表现为呼气时间延长,呼气峰压明显增大;A组BALF中的白细胞总数及Eos计数均较N组明显升高。哮喘模型组气道壁PKC-α蛋白含量和平滑肌层厚度较正常组均显著增加（均为P〈0.001）,气道内外径比值较正常组减小（P〈0.001）。气道壁平滑肌层厚度与PKC-α蛋白表达呈正相关（rs=0.771,P〈0.01）。结论滨蒿内酯能减轻哮喘大鼠气道壁平滑肌层的增厚并抑制PKC-α的表达。     

黄芪与绿豆对砒石染毒大鼠的影响

目的 :为探讨中药黄芪与绿豆对砒石染毒大鼠毒副作用的拮抗情况及其保护作用与金属硫蛋白(MT)的关系。方法 :用黄芪、绿豆及阳性对照药物氯化镉 (CdCl2 )相比较 ,运用镉饱和法及RT PCR测定肝细胞MT的量及mRNA的表达 ,并通过检测丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、血尿素氮 (BUN)、血清肌酐(SCR)观察其对砒石引起的肾脏、肝脏的保护作用。结果 :测的的MT的量与其mRNA表达的量具有一致性 ,砒石、黄芪、绿豆均能诱导MT的合成 ,单纯砒石诱导MT的量很少 ,增加黄芪、绿豆后表达量明显增加 ,黄芪与绿豆共同作用增加更明显 (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪与绿豆对砒石染毒大鼠金属硫蛋白均有影响 ,对砒石毒性有一定的拮抗作用。     

创性鼻（面）罩BipAp呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨BipAp无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法在常规治疗基础上应用BipAp呼吸机对186例COPD合并Ⅱ型呼衰患者进行通气治疗,并以同期病情相当患者172例鼻导管吸氧作对照观察。结果两组治疗后动脉血氧分压明显上升（P〈0.01）,但治疗组上升更高。治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后相差非常显著（P〈0.01）。对照组血二氧化碳分压治疗前后相差不显著（P〈0.05）。治疗组病情好转时间比对照组短。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,且无需气管插管或切开,并能缩短治疗时间。     

黄芪减少砒石对大鼠氧化性损伤作用机制研究

[目的]探讨中药黄芪在减轻砒石致毒大鼠氧化性损伤及其对肝脏毒副作用的影响。[方法]50只SD大鼠随机分成5组,即(A)正常对照组,(B)砒石对照组(用10mg/kg),(C)砒石 黄芪(3.8g/kg)低剂量组熏(D)砒石 黄芪(7.6g/kg)中剂量组,(E)砒石 黄芪(15.2g/kg)高剂量组,灌胃给药1次/d,连续喂养12周后处死。检测增加黄芪治疗后的大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)。普通石蜡切片并经苏木-伊红(HE)染色后用光学显微镜下观察肝组织的病理变化。[结果]砒石作用大鼠机体后,血清MDA升高、SOD降低,肝细胞损伤明显,而黄芪治疗组上述各值均较单纯砒石组改变(P<0.05),与正常对照无显著性差异,与单纯砒石作用大鼠相比,GSH-PX的活力均有明显升高,ALT值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]黄芪在拮抗砒石致大鼠氧化性损害及其对肝脏毒性可能起到一定程度的作用。