左旋布比卡因在蛛网膜下腔阻滞中的应用

目的 观察左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的可行性.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级拟在蛛网膜下腔阻滞下行妇科或外科手术患者200例,随机分为两组,每组100例,观察组使用0.5%左旋布比卡因(L组),对照组使用0.5%布比卡因(B组),观察两组的感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间,感觉阻滞最高平面,运动阻滞恢复时间,感觉阻滞恢复时间,用药前后MAP、HR和SPO2,结果两组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间均无显著性差异(P＞0.05;两组的感觉阻滞最高平面平均为T8(P＞0.05).结论 左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞,可以产生良好的感觉和运动阻滞.     

丙泊酚复合氯胺酮泵注在小儿麻醉中的应用

目的评价丙泊酚复合氯胺酮微注泵静脉麻醉在小儿手术中的应用价值。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期外科手术小儿患者52例,随机分为两组,每组26例,观察组使用丙泊酚-氯胺酮(PK组),对照组使用地西泮-氯胺酮(VK组),观察两组麻醉期间的MAP、HR、SpO2、麻醉起效时间和清醒时间。结果PK组麻醉后MAP和HR变化不显著(P>0.05);VK组麻醉后MAP升高,但与术前相比无统计学意义,而HR由(95.6±10.6)次/min升高至(112.3±10.7)次/min,较麻醉前增快16.6%(P<0.01);两组SpO2于诱导后均有一过性下降,但均>94%,两组比较无显著性差异(P>0.05),麻醉起效和清醒时间,PK组明显快于VK组,PK组分别为(2.62±1.21)min和(8.42±3.23)min,VK组分别为(4.33±1.66)min和(52.82±6.42)min。结论丙泊酚复合氯胺酮微注泵静脉麻醉在小儿手术中应用安全可行,可控性强,恢复快,优于常规使用的地西泮-氯胺酮复合麻醉。     

喉罩与光索引导在困难气管插管中的应用

目的：探讨喉罩与光索引导在困难气管插管中应用的临床效果。方法：30例ASAⅠ～Ⅱ级颈椎骨折活动受限及mallampati气道订级Ⅲ—Ⅳ级患者，先置入喉罩。再将软光索通过喉罩隔栅置入气管。通过声门时，颈前区环甲膜处皮肤可看到明亮的樱红色光斑，为可视性指标，退出喉罩通过软光索导入气管导管。结果：30例困难气管插管均获得成功，操作期间各种生命征临测项目平稳，无并发症。结论：应用喉罩与光索引导行困难气管插管，可视性指标明确、安全方便。     

纳络酮用于急诊颅脑外伤全麻手术结束时的效果观察

在急诊颅脑外伤全麻手术结束时应用纳络酮,结果显示有促进病人清醒和脑功能恢复等治疗功效,可提高抢救成功率和患者的生活质量。     

颈椎脊髓损伤并呼吸功能不全的诊治

目的研究在基层医院对颈髓损伤并呼吸功能不全的诊断和治疗。方法15例患者采用颈前路椎体次全切除、植骨融合及钛钢板内固定术治疗，手术前后辅以机械通气。结果不完全损伤者6例，ASIA分级平均提高2级，5例生活可自理，其中2例恢复工作。完全损伤者9例，其中3例死亡，其余呼吸功能恢复正常，但ASIA分级无变化。结论早期诊断、早期手术减压并辅以机械通气法是治疗颈髓损伤并呼吸功能不全的关键。     

咪唑安定小儿基础麻醉260例临床应用

为改进小儿基础麻醉方法，观察了260例ASAⅠ-Ⅱ级年龄20d-12岁，行中、小手术的患儿，咪唑安定0．4mg.kg^-1肌注，手术均在基础麻醉与区域阻滞配合下完成，结果显示，此方法有给药方便，效果迅速，确切，苏醒快而副作用小等优点。     

氟芬合剂复合羟丁酸钠在小儿眼科手术麻醉中的应用

眼科手术以往多用氯胺酮麻醉，但多数文献认为有较多的副作用及不良反应。自1992年起，我们在小儿眼科手术时应用氟芬合剂复合羟丁酸钠做静脉复合麻醉，术中循环、呼吸平稳，眼压不增高，镇痛、镇吐效果均好，现报告如下。1临床资料本文男41例，女19例；年龄最大10岁，最小7mo。手术种类：白内障摘除术23例，白内障摘除加人工晶体植人术26例；眼外伤清创11例；时间最长1h40min，最短30min，术前心肺功能及化验检查均正常。2麻醉方法麻醉前30min安定0．3mg／kg，阿托品0．02mg／kg，肌注。入手术室静脉穿刺成功后先给氟芬合剂（氟哌啶5mg／2m…     

氯胺酮复合安定在宫外孕手术中的应用(附36例报告)

宫外孕是常见的一种妇科急症，急性出血者病情凶猛，需行急诊手术，麻醉方法及用药方式多种多样，各有利弊。近年来，我院应用氯胺酮复合安定行静脉麻醉，效果满意，现报告如下。一、临床资料本组３６例，年龄２０～３９岁。既往无心脏器质性病变，术前均处于失血性休克状...     

腰-硬联合麻醉在老年人手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年人手术应用时的可行性和安全性.方法选择40例63～82岁的老年手术患者,随机分为硬膜外麻醉（EA）组和腰-硬联合麻醉（CSEA）组,每组20例,观察两组麻醉起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、辅助用药以及血压、心率、SPO2的变化.术后随访48h,观察有无头痛、恶心、呕吐、腰痛等副作用.结果腰-硬联合麻醉组起效快、镇痛、肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉组比较,有显著性差异（P＜0.05）.结论腰-硬联合麻醉可安全有效地应用于老年人手术.     

麻醉专业在重症SARS治疗中应注意的几个问题

[目的]探讨麻醉专业在救治重症SARS中应注意的问题。[方法]综合治疗重症SARS的相关做法并参考有关文献。[结果]从重症SARS与麻醉相关高危操作的防护及重症SARS呼吸治疗两个方面,讨论麻醉专业在重症SARS救治时应注意的事项。[结论]麻醉医师加强高危操作的防护,特别是在呼吸治疗时加强防护及加强呼吸道传染病临床处理的理念,才能更好地保护自己并救治患者。