膀胱癌肿瘤血管生成与GST-π表达的相关性分析

目的:探讨膀胱癌肿瘤血管生成与谷胱甘肽蛳S蛳转移酶蛳π(GST蛳π)的相互关系。方法:将82例膀胱癌手术切除标本分成原发组和复发组,应用S蛳P免疫组化法检测GST蛳π、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的表达情况,将数据作统计学处理。结果:复发组的膀胱癌MVD、VEGF、GST蛳π指数明显高于原发组(P <0.05或P <0.01),VEGF和GST蛳π存在正相关性(P< 0.01),MVD和GST蛳π存在正相关性(P <0.01)。结论:膀胱癌VEGF高表达在肿瘤血管生成中起重要作用,VEGF和MVD与GST蛳π在诱导膀胱癌耐药方面可能存在着协同机制,VEGF、MVD与GST蛳π在膀胱癌中的联合检测对判断肿瘤的生物学行为和预后及化疗药物的敏感性预测有重要意义。     

三七总皂苷传递体的制备及其治疗大鼠急性软组织损伤作用研究

目的优化三七总皂苷(PNS)传递体的处方,验证其治疗大鼠急性软组织损伤的作用。方法采用薄膜分散法制备PNS传递体,以传递体弹性为指标,通过均匀设计法优化其处方工艺;分别以挤出法、离心超滤法测定传递体的弹性与包封率;通过对实验动物的损伤症候指数、血液流变学及组织形态学的观测评价传递体对大鼠急性软组织损伤的治疗作用,并与阳性对照药青鹏软膏进行比较。结果 PNS传递体最佳处方为PNS 100 mg、胆固醇15 mg、大豆磷脂120 mg、维生素E 2 mg、中药挥发油(柠檬烯-柠檬醛4∶1)80 mg、水化液[磷酸盐缓冲液(PBS),p H 5.0]10 m L;以最佳处方制得的成品弹性为(2.74±0.32)min、粒径为(123.60±0.36)nm、Zeta电位为(-36.67±2.29)m V,人参皂苷Rg1与人参皂苷Rb1的包封率分别为(82.42±0.69)%、(94.40±0.74)%;药效学实验结果显示,与模型组相比PNS传递体可显著降低实验动物的损伤证候指数(P0.01)、全血黏度及血浆黏度(P0.05),有效改善病灶部位组织形态。结论所得PNS传递体粒径适宜,弹性与药物包封率良好,疗效确切。     

大剂量硫酸吗啡控释片治疗重度癌性疼痛

病例介绍 患者，男性，42岁，于2004年9月出现便血及肛门坠胀感，直肠镜检查提示直肠腺癌。盆腔CT示直肠下段占位，侵犯前列腺。2004年10月11日行直肠腺癌根治＋腹壁造瘘术，术中见肿瘤位于腹膜折返处，肝、腹主动脉旁、盆腔未见明显转移及种植。术后病理：直肠溃疡型管状腺癌，少量粘液腺癌，肿瘤距肛缘3cm，侵及至深肌层，上下切缘（-），肠系膜淋巴结0／2（＋）。术后主诉有肛门坠痛感，无其他不适。     

床旁超声监测胃残余量在中风病患者肠内营养中的应用

目的：观察床旁超声监测胃残余量（gastric residual volume,GRV）在中风病患者肠内营养（enteral nutrition,EN）中的应用,评估其可行性。方法：选取2021年8月—2022年8月昆明市中医医院急诊、重症医学科收治的年龄大于40岁且需要EN支持的中风病患者64例,根据入院时间随机分为超声观察组和对照组,每组32例,对照组采用回抽胃液法监测GRV,超声观察组采用床旁超声监测GRV。比较两组患者一般情况、肠内营养（EN）耐受情况、观察治疗前后白蛋白水平、前白蛋白水平变化及喂养并发症（反流、误吸、消化道出血及肺炎）发生情况。结果：通过14天的观察研究,治疗后两组患者前白蛋白和白蛋白水平均显著升高（P <0.01）,且超声观察组高于对照组（P <0.05）;超声观察组的EN达标时间显著短于对照组（P <0.01）;超声观察组的反流、误吸发生率低于对照组（P <0.05）,两组患者消化道出血及肺炎发生率差异不显著（P> 0.05）。结论：床旁超声监测胃残余量法可以提高中风病患者营养状态、减少喂养并发症发生,值得进一步推广。     

颅脑外伤合并脑梗塞30例临床诊治分析

近年来有关颅脑外伤后脑梗塞的文献报道逐渐增多．好发于老年人和儿童．多数患者有昏迷等神经系统症状，故临床容易疏忽，往往因病情加重等原因复查头颅CT或MRI而被发现。及时正确诊断、治疗，可提高患者的治愈率，降低致残率、病死率。自2005年5月至2007年5月共收治此类病人30例，疗效满意。现报道如下。     

巴塘县结核病流行病学调查

依据 2 0 0 0年全国第四次结核病流行病学抽样调查的总体安排 ,甘孜州卫生防疫站同巴塘县卫生防疫站等多家医疗部门配合 ,从 2 0 0 0年 4月 10日至 6月 15日 ,对巴塘县夏邛镇 ,6个自然村 ,进行结核病流行病学调查。1　调查方法1 1　抽样　由四川省第四次结核病流调办公室确定。1 2　调查方案　按《2 0 0 0年四川省第四次结核病流行学抽样调查方案》实施。1 3　诊断　结合病史、临床体征 ,结核菌素试验 ,痰检结果及影像学综合判定。2　结果2 1　受检率　应检 1314人 ,实检 12 5 2人 ,受检率 95 2 8%。2 2　ＰＰＤ阳性率　 15岁以下儿童接…     

腹腔镜下子宫切除联合胆囊切除术20例分析

目的探讨腹腔镜下妇科与外科联合手术的可行性与优越性。方法回顾分析2003年4月—2007年6月本院开展的20例腹腔镜下子宫切除联合胆囊切除手术的临床资料。结果20例手术均未发生明显并发症。结论腹腔镜下子宫切除联合胆囊切除是可行的,体现了微创手术的优越性。     

平衡型氨基酸透析液血液透析治疗临床应用观察

目的设计平衡型氨基酸透析液，应用于维持性血液透析患者常规血液透析治疗，观察临床应用效果。方法选用解放军总医院第一附属医院长期维持性血液透析患者29例，透析2～3次／w，实验采用自身交叉对照设计，使用碳酸氢盐透析液1月后，再应用平衡型氨基酸透析液1月，分别观察血液生化指标、血浆蛋白、肾功能以及炎症指标的变化。结果血浆氨基酸谱显示绝大部分游离氨基酸及总游离氨基酸含量均恢复到与健康人相仿的水平；平衡型氨基酸透析液治疗后尿素氮、肌酐、尿酸等。肾功能指标有不同程度的升高，但电解质及钙、磷没有明显的变化；血浆总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PreA）、转铁蛋白（Trf）等较前无明显变化，但β2微球蛋白（β2-MG）和超敏C反应蛋白（SCRP）则较应用前有明显的降低（P〈0．01和P〈0．05）。结论平衡型氨基酸透析液能减少维持性血液透析患者的氨基酸丢失，部分改善其体内的氨基酸代谢紊乱，同时有可能减轻体内的微炎症反应。     

浅谈静脉留置针输液在产科的应用

目的：总结近几年来在产科使用静脉留置针中建立静脉通道输液的经验和护理体会。方法：对我科2005年1月-2010年12月所有住院待产的孕妇使用静脉留置针建立静脉通道输液,并进行密切的观察与护理。结果：静脉留置针输液可以避免反复穿刺给病人带来的痛苦,保护了外周静脉,特别是产妇生产及搬动过程中,由于套管柔软、长,可以避免血管被刺破和针的脱落,同时为抢救病人建立了一条快速、有效的静脉通道。结论：静脉留置针输液操作简便,并发症少,保留时间长,不易脱落及穿破血管,在各种体位下,能快速大量输血、输液,为临时的紧急抢救争取了时间,减轻了护理工作量,提高了工作效率,值得在产科临床中推广应用。     

伊立替康所致延迟性腹泻的治疗和预防

病例介绍患者,男,45岁。因"直肠癌根治术后21个月,局部复发13个月,发现肺转移1月"于2007年1月25日入院。患者2005年4月30日在外院行直肠癌根治术。术中发现肿块大小为6.5cm×4cm,距肛门7cm。术后病理示:直肠中分化腺癌,浸润深肌层。切