血浆B型钠尿肽水平对冠心病左心室收缩功能不全的诊断价值

目的研究冠心病患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与左心室收缩功能的关系。方法用免疫发光法检测30名正常对照者与69例冠心病患者血浆BNP水平,通过纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)及超声心动图结果对冠心病患者心功能分级。结果对照组、心功能Ⅰ~Ⅱ级组及心功能Ⅲ~Ⅳ级组的BNP水平分别为(31.56±21.48)μg/L、(105.52±91.77)μg/L和(433.18±378.03)μg/L,3组差异均有非常显著性(P<0.001)。冠心病患者BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.70,P<0.001),其中LVEF≤40%亚组BNP水平显著高于LVEF>40%亚组(P<0.01)。结论血浆BNP水平能反映冠心病患者左心室收缩功能,该指标对早期心功能不全患者的检出、心力衰竭程度的评判等具有重要的临床价值。     

M2抗体人源靶抗原三联体的克隆表达及其在原发性胆汁性肝硬化中的应用

目的 设计克隆表达抗原蛋白三联体BPO，利用纯化的重组BPO，建立原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis，PBC)特异性免疫学诊断方法。方法 利用基因工程方法克隆表达M2抗原及其三联体BP0，并加以鉴定。纯化BPO，建立ELISA法。应用ELISA法检测17例PBC患血清M2抗体，以167例非PBC患和1225例健康人作对照。结果 17例临床诊断为PBC的患，M2抗体均为阳性，而对照组M2抗体均为阴性。结论 本法检测M2抗体有较好的敏感性及特异性，为PBC的临床诊断提供了有效手段。     

产后大出血的介入治疗

目的探讨介入治疗产后大出血的临床疗效。方法选择Seldinger技术行右股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉或髂内动脉栓塞。结果12例患者均一次性运用子宫动脉栓塞术(UAE)或髂内动脉栓塞术(IIAE)治疗止血成功,无1例复发,并保留子宫和卵巢完整的生理功能。结论介入治疗产后大出血止血迅速、成功率高、并发症少,是一种疗效可靠的微创疗法。     

中西医结合治疗手足口病的护理体会

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见急性传染病,以婴幼儿发病为主.尤其是由新型肠道病毒EV71感染引发的手足口病,近年来在全国多个地区爆发疫情,导致部分婴幼儿致残甚至死亡.自2008年3月底以来,安徽省阜阳市出现手足口病疫情(经安徽省疾病预防控制中心抽样检测,系有EV71感染所致),并导致多名婴幼儿死亡.蚌埠市部分地区随后也发生了手足口病疫情[1].本院于2008年5月1日设立手足口病病区,至2008年7月31日共收治144例手足口病患儿.经采取中西医结合治疗措施,取得满意疗效,全部治愈出院,未发生严重并发症和死亡病例,现介绍如下.     

乳腺叶状囊肉瘤13例X线与超声诊断分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤在乳腺钼靶x线与超声两种检查方法上的影像学表现,提高其诊断正确率。方法回顾性分析2006年-2011年13例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤的钼靶x线与超声表现。结果x线表现为较大分叶状高密度光滑肿块11例,形态不规则等密度小病灶2例。超声表现为内部中低回声伴囊腔11例,内部均匀中低回声2例;其中8例表现为境界清楚分叶状肿块,5例肿块境界部分不清。结论乳腺叶状囊肉瘤在x线与超声检查上都有一定的特点,但无特异性,有时与乳腺癌、乳腺纤维腺瘤鉴别有一定困难,两种检查方法结合,可明显提高诊断准确性。     

骨盆骨折大出血的急诊介入治疗

目的 探讨介入栓塞髂内动脉治疗骨盆骨折所致大出血的临床价值.方法 对20例骨盆骨折合并失血性休克的患者行紧急髂内动脉造影,发现16例髂内动脉或其分支出血,3例出血部位不明,19例患者均用明胶海绵栓塞两侧髂内动脉.结果 20例失血性休克患者19例成功栓塞,栓塞均在2 h内完成,其中18例患者栓塞后活动性出血停止,血压迅速回升,休克得到纠正;1例在造影过程中死亡而未行栓塞;1例栓塞成功后血压回升后又下降,终因失血性休克而死亡.结论 急诊介入栓塞髂内动脉是治疗骨盆骨折大出血的首选方法,具有安全、迅速、准确、疗效高的优点.     

人性化护理应用于新生儿肺炎的效果影响

目的探讨人性化护理应用于新生儿肺炎的效果影响。方法选取我院接收的98例新生儿肺炎患儿为本次研究对象。采取抽签的方式将纳入患儿分为观察组和对照组,每组各49例。对照组实施常规护理,观察组采用人性化护理模式干预,观察并比较两组患儿体温恢复时间及护理满意度。结果观察组患者的体温恢复时间要显著低于对照组,且观察组患者的护理满意度要明显高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿肺炎实施人性化护理可以明显提高临床治疗效果,提高患儿家属的护理满意度。     

经导管靶动脉化疗栓塞小汗腺血管瘤样错构瘤1例

小汗腺血管瘤样错构瘤(eccrine angiomatous hamartoma,EAH)是一种罕见的皮肤良性肿瘤[1-2],临床上肉眼观察与血管瘤极为相似.现报道1例,对其进行了经动脉化疗栓塞,取得了较为满意的效果. 病史摘要 男,9岁.因右膝酸痛不适伴活动明显受限1个月余收住院.患儿出生时家人发现右膝皮肤上有花生大小浅黑色斑块,当时未予重视与诊治.以后皮肤斑块每年逐渐增大,近2年来增大明显,曾到外院就诊,诊断为“血管瘤”(图1),建议外科病灶手术切除+植皮术,患者家属拒绝手术.近1个月来患者感右膝剧烈酸痛不适且活动不能.否认家族遗传史.查体:T:37C,P:96次/min,BP:110/65 mmHg.神清,发育正常;右膝见10 cm×12 cm大小浅黑色斑块,局部肿胀,皮温增高,汗毛粗密,右膝关节固定屈曲,不能伸直,患肢不能行走,局部触摸痛十分明显,触诊时患儿哭闹,疼痛VAS评分8～9分.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的安全性和疗效。方法应用Seldinger技术对5例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞,术后随访6个月～24个月,以评价疗效和安全性。结果栓塞后4例即时止血,1例6h后大咯血缓解转为间或有血痰表现,总有效率100%。1例近期复发,再次行支气管动脉栓塞,远期复发率为0,并发症少而轻。结论选择性支气管动脉栓塞安全、可靠、成功率高、适应证广,是一种治疗大咯血的理想方法。