基于DEA方法的华法林抗凝分级管理模式的效率评价

目的:通过小范围的临床实践,使用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)方法对基于全程化抗栓药学服务模式的华法林抗凝管理工作效率进行评价。方法:选取2021年7-12月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科瓣膜置换术后使用华法林抗凝的患者。将患者分为实验组和对照组,实验组由临床药师利用基于分级管理的全程化抗栓药学服务模式进行抗凝管理和药学监护,对照组由临床药师按照无差别监护模式进行抗凝管理和监护,记录2种模式下药师工作内容和工作成效,通过DEA方法分析比较2种抗凝管理模式的效率。结果:研究最终纳入服用华法林的患者233人(实验组116人,对照组117人),实验组的单位患者管理时间显著减少[(27.8±9.7)min vs.(34.8±11.4)min]。经模型计算后,实验组的总体效率值为1,说明其投入和产出最优,且效率高于对照组。结论:全程化抗栓药学服务模式下药师管理单位抗凝患者需要的时间更少,管理效率更高。     

基于Triangle理论的华法林抗凝患者分级管理模式的建立与实践

目的 建立基于Triangle理论的华法林抗凝患者分级管理模式(hierarchical warfarin anticoagulation management mode, HWAMM),并评价其实践成效。方法 采用文献计量学方法建立HWAMM。纳入2020年5月至2020年9月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院的华法林抗凝患者。临床药师对试验组患者进行分级管理,对照组患者进行无差别监护管理,比较两组的抗凝管理质量和药师工作情况等。结果 共计纳入使用华法林抗凝的住院患者237例。相较于对照组,试验组中患者凝血检测次数与术后住院天数的比值显著降低,且在住院期间国际标准化比值(international normalized ratio, INR)达标率、出院时INR达标人数(65.0% vs 47.9%, P=0.008)等方面显著更优,而单位患者每日管理时间显著减少。在不良事件发生率、服药依从性和抗凝知识评分等方面无显著性差异。结论 临床药师建立的HWAMM,能够帮助临床药师识别抗凝治疗高风险患者,使临床药师减负增效,最终提升抗凝管理质量。     

美国药物治疗管理服务的计费模式

药学服务收费不仅维护了药师的合法权益,也激励药师为患者提供高质量药学服务。我国药物治疗管理(MTM)服务尚处于起步阶段,药学服务计费模式还在摸索之中。美国最早开展MTM服务并建立计费模式,还将MTM服务纳入公共医疗保险Medicare的D部分(Medicare Part D)。该文主要介绍美国MTM服务计费框架及对服务提供者的补偿机制,以期为我国开展MTM服务计费提供参考。     

基于分级管理的静脉血栓栓塞症患者全程化抗凝管理模式的建立与评价

目的:建立基于分级管理的静脉血栓栓塞症患者全程化抗凝管理模式(Integrated and hierarchical anticoagulation management mode for patients with venous thromboembolism,VTE-IHAM),并评价实践效果.方法:以文献计量学的...     

Triangle分层管理模型在双联抗血小板患者管理中的应用效果

目的 探讨Triangle分层管理模型在接受双联抗血小板治疗患者中的应用效果及对临床药师工作效率的影响。方法 选取2021年5月至2021年9月采用双联抗血小板治疗方案的180例患者为研究对象,对照组和观察组各90例。对照组按照常规方式进行药学服务,观察组在常规方式上结合Triangle分层管理。比较2组患者住院期间临床药师的工作时间、3个月内不良事件的发生率、用药依从性、患者对抗血小板药物知识评分和满意度。结果 与对照组相比,观察组单例患者平均总查房次数与单位患者管理总时间差异均有统计学意义（P <0.05）,其他差异均不具有统计学意义（P> 0.05）。结论 在确保患者安全有效地服用双联抗血小板药物的情况下,Triangle分层管理模型可减少临床药师的工作时间,提高工作效率。