胆道探查术中及术后纤维胆道镜应用价值探讨(附216例报告)

目的：探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法：216例胆道探查手术病人术中常规使用胆道镜，102例同时使用术中和术后胆道镜，结果：90例肝胆管结石病人术中联合应用胆道镜技术，术后残石率由46．7％（42／90）降为23．3％（21／90），应用胆道镜经T管窦道结石取净率为95．2％（20／21），结论：强调胆道探查术中常规应用胆道镜有助于降低胆管残石率，肝胆管结石术后经T管窦道应用胆道镜技术可有效清除胆管残石。     

钙稳态及前列腺素类异常在急性胰腺炎由水肿向坏死发展中的作用

目的　探讨钙稳态与前列腺素类异常在急性水肿性胰腺炎 (AEP)向坏死性胰腺炎 (ANP)发展过程中的作用。方法　采用胰管结扎、外分泌刺激诱发大鼠AEP ,在AEP模型基础上静脉注射大剂量高分子右旋糖酐Dextran 110 (5 0 0mg/kg)诱发ANP ,应用荧光探针Fura2 /AM直接测定胰腺泡细胞胞质游离钙离子浓度([Ca2 ]i) ,并观察血浆前列腺素类 :血栓素A2 (TXA2 )、前列环素 (PGI2 )的变化。结果　ANP模型后腺泡细胞胞质游离钙离子浓度呈持续增高 (P <0 .0 5 ) ,同时血浆TXA2 水平也明显增高 (P <0 .0 5 ) ,而血浆 6 keto PGF1α无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　局部缺血时钙稳态失衡在AEP向ANP发展过程中可能是引起前列腺素类异常增加的原因     

肿瘤转移消失蛋白在直肠癌组织中的表达

肿瘤转移消失( MIM)蛋白又称肿瘤转移抑制(MTSS1)蛋白,与多种肿瘤的生长转移过程密切相关[1].本研究旨在观察MIM蛋白在直肠组织中的表达,并分析其对直肠癌的临床意义. 一、材料与方法 1.病理标本及免疫组织化学染色:直肠癌组:143例,直肠腺瘤组:14例,直肠正常组织:37例.MIM抗体(兔多克隆抗体)及二抗购白美国eBioscience公司.采用LAB VISION 2D全自动免疫组织化学染色仪,Elivision二步法进行染色. 2.结果判定:胞膜及胞质被染成棕黄色为阳性反应.以染色强度和阳性百分比的乘积＞3分为免癌反应阳性.     

乌司他丁对合并腹部创伤的多发伤患者器官功能保护作用的研究

严重多发伤常引起血液动力学和血液异常并伴发有细胞免疫的抑制、细胞因子参与机体过度炎症反应,引发全身炎症反应综合症(SIRS),进而发展为多器官功能障碍综合症(MODS)[1].……     

围手术期输血与肝脏术后感染并发症的关系

目的　回顾性分析 1 30例肝脏手术患者围手术期输血与术后感染并发症发生率和死亡率的关系 ,探讨减少肝脏手术中失血的措施。方法　将 1 30例肝脏手术患者根据围手术期输血与否分为输血组 (78例 )和未输血组 (52例 ) ,对两组患者术后淋巴细胞总数、感染并发症发生率及死亡率、术后抗生素应用时间及住院时间进行比较。结果　输血组术后淋巴细胞总数明显低于未输血组 (P<0 .0 5) ,术后感染并发症的发生率和死亡率分别为 38.5 %和 1 6 .7% ,均高于未输血组的 1 1 .5 %和 3 .8% (P<0 .0 5) ;术后抗生素应用时间和住院时间分别为 (9.7± 4 .2 )d和 (1 8.7± 1 3 .1 )d ,高于未输血组的 (5 .3± 2 .3)d和 (1 2 .7± 5 .2 )d (P<0 .0 0 1 )。结论　肝脏手术围手术期输血与术后感染并发症发生有关。采取有效措施控制肝脏手术中失血量和 /或减少输血量可能有助于降低术后感染并发症的发生率和死亡率。     

腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管胆管造影的体会

自2006年9月至2008年8月我们共行腹腔镜胆囊切除(LC)656例,其中97例行术中经胆囊管胆管造影.效果满意.现分析报告如下.     

疝环充填式无张力疝修补术在成年腹股沟疝中的应用

成年人因其组织结构和病理生理特点 ,腹股沟疝术后易复发。我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用疝环充填式无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝 70例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　本组 70例 ,其中单侧 6 4例 ,双侧 6例 ,其中女性 2例。年龄 43～ 85岁。病史 1个月～ 40年。斜疝 5 7例 ,直疝 11例 ,滑动疝 4例。 1次复发 2 2例 ,2次复发 11例 ,3次复发 2例 ,余为初发者。1.2　采用聚丙烯单丝编织而成瓣形伞状充填物及成型补片材料 ,其性稳定 ,与组织相容性好 ,抗拉力强 ,植入组织后很快由一层纤维组织所覆盖 ,并与长入网孔…     

Focus超声刀与腔镜在甲状腺切除术中的应用效果对比分析

目的对比Focus超声刀与腔镜器械在甲状腺切除术中的应用效果。方法回顾性分析236例甲状腺病患者资料,其中124例行Focus超声刀小切口甲状腺切除术,112例行全腔镜甲状腺切除术(total endoscopic thyroidecto-my,TET),对比两组手术时间、术中出血量、疼痛评分、住院时间、麻醉及手术费用、手术方式及术后病理。结果Focus超声刀组与TET组相比,复发率、手术方式及术后病理无明显差别(P>0.05);Focus超声刀组手术时间、术中出血量、疼痛评分、住院时间、麻醉及手术费用等指标明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论与TET相比,Focus超声刀手术操作具有难度低、并发症少、术后疼痛低、费用较为节约等优点,将Focus超声刀应用于甲状腺开放手术安全、有效,有其自身优势。     

聚丙乙烯网片在成人腹股沟疝修补术中的应用

成年人因其组织结构和病理生理特点 ,腹股沟疝术后易复发。 1997年以来 ,我院采用聚丙乙烯网片无张力修补成年人腹股沟疝 82例次 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 82例 ,男 80例 ,女 2例 ,年龄 43～ 85岁 ,平均 6 4岁。其中单例 74例 ,双侧 6例。病史 1个月至 40年。斜疝 6 7例 ,直疝 11例 ,滑动疝 4例。 1次复发 2 2例 ,2次复发 11例 ,3次复发 2例 ,余为初发者。1.2　材料和手术方式　采用美国爱惜康公司提供的Ｐｒｏｌｅｎｅ(聚丙乙烯网片 ) ,网片材料有多种规格 ,最大 30ｃｍ× 30ｃｍ。手术方式 :探查 ,常规疝囊高…     

胃转流手术对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的:探讨胃转流手术对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖代谢的影响。方法:34例T2DM患者,行胃体横断、近端胃空肠毕Ⅱ式吻合转流术(简称胃转流术),观察患者术前及术后3、6、12个月血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数变化、血清脂联素及瘦素水平变化。结果:患者术后3个月血糖水平下降,胰岛素水平上升,胰岛素抵抗指数下降,术后6及12个月血糖水平及胰岛素抵抗指数进一步下降,胰岛素水平较术后3个月无明显变化。患者术后6个月脂联素水平升高,瘦素水下降,伴随术后时间延长,脂联素及瘦素水平变化更为显著。结论:胃转流手术能够减轻T2DM患者胰岛素抵抗,降低血糖,其可能通过降低脂联素及瘦素表达发挥作用。