刍议吡喹酮治疗耕牛血吸虫病的副反应

吡喹酮治疗家畜血吸虫病具有高效、低毒、使用方便等优点，但在使用过程中，仍有不同程度的副反应。我们在治疗过程中，除1985年外，每年都出现死牛现象。两种投药法出现副反应的比较11984—1990年，应用第3胃投药法治疗耕牛血吸虫病。将吡喹酮粉剂配成10％的水混悬液，按10mg／kg剂量，用第3胃注射枪，16×150mm兽用封闭针头，在牛的右侧倒数第4肋间与肩关节水平线的相交点上进针，然后将药液注入第3胃内。采用该法，7年共治疗耕牛194483头（次），总副反应数为2351头，平均反应率为1．21％。其中，瘤胃膨胀1931头，反应率为0．99％；腹泻3…     

低剂量他克莫司治疗大鼠急性脊髓损伤的实验研究

目的：探讨低剂量他克莫司（tacrolimus，又名FK506）对大鼠急性脊髓损伤是否具有神经保护作用。方法：雄性Wistar大鼠72只，随机分为假手术组（12只）、损伤组（30只）和FK506治疗组（30只）。采用Allen’s打击法致伤大鼠T10脊髓，假手术组仅做椎板切除术。FK506治疗组在脊髓损伤后5min一次性经尾静脉注射FK5060．3mg／kg，其余两组以相同方法给予等量生理盐水。致伤后30min、6h、24h、48h、72h取伤段脊髓组织行病理观察及原位末端标记法（TUNEL）检测神经细胞凋亡，伤后1、3、7、14、21d行脊髓功能BBB评分和斜板实验。结果：伤后3、7、14、21d，FK506治疗组斜板实验和BBB评分明显优于损伤组，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）；伤后各时间点FK506治疗组脊髓损伤区出血坏死较损伤组轻；伤后6、24、48、72h神经细胞凋亡FK506治疗组较损伤组明显减少，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：在大鼠急性脊髓损伤后早期应用低剂量他克莫司（0．3mg/kg）治疗对神经具有保护作用，可减少神经细胞凋亡，减轻脊髓继发性损伤，促进脊髓功能恢复。     

三苯氧胺治疗乳腺增生病不同疗程血清性激素水平的变化

目的：探讨应用三苯氧胺治疗乳腺增生病和延长疗程对降低停药后复发率的机理。方法：按服药时间的不同（3、6、9个月）随机均分成A、B、C组。测定治疗前、后血清雌激素（E2）、催乳素（PRL）、孕激素（P）水平；记录各组的疗效、不良反应；1年后。评定停药后复发率。结果：3组有效率分别为73．7％、91．9％和97．1％；3组药物不良反应比无统计学意义；停药后复发率分别为28．9％、10．8％和8．6％；3组均表现为E2、PRL水平下降和P水平上升；3组性激素水平治疗前、后比。A组元统计学意义，B、C组有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：延长疗程能提高疗效，降低停药后复发率。其机理可能与血清E2、PRL水平下降、P水平上升，且较长时间维持在正常生理平衡状态有关。     

腰椎间盘突出术后硬膜外纤维化预防的研究进展

腰椎间盘突出症是骨科常见病,它是导致日常生活和工作障碍的主要病种之一。治疗腰椎间盘突出症的有效方法很多,有相当一部分的病人采用手术治疗,常规的腰椎间盘摘除术的优良率在70％-85％之间。腰椎间盘常规手术,损伤了椎板、纤维环、椎管内组织以及外部的肌肉韧带等,椎管内无一例外将出现硬膜外纤维化及粘连、瘢痕,这是外科手术必然的结果,     

改良激光镭射孵化术对冻融胚胎移植周期复苏率及妊娠结局的影响

目的：探究改良激光镭射孵化术对冻融胚胎移植周期复苏率及妊娠结局的影响。方法：选取2020年1-12月在九江市妇幼保健院生殖医学中心施行冷冻胚胎复苏移植周期移植的184例不孕女性,按单双数法分为改良组(n=92)和传统组(n=92)。改良组采用改良激光镭射孵化术,传统组采用传统激光辅助孵化术。比较两组胚胎移植指标(胚胎复苏率、胚胎植入率、临床妊娠率、活产率、早期流产率、异位妊娠率),再将改良组根据胚胎在体外的发育天数分为D3亚组、D5亚组、D6亚组,比较三个亚组胚胎移植指标。结果：两组胎儿均无生长发育异常。两组移植日内膜厚度、胚胎移植数量、内膜准备方案、移植胚胎发育阶段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。改良组胚胎复苏率、胚胎植入率、临床妊娠率、活产率均高于传统组,早期流产率、异位妊娠率均低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良组D3亚组、D5亚组、D6亚组移植日内膜厚度、胚胎移植数量、内膜准备方案比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组异位妊娠率均为0,三组胚胎复苏率均为100%。D3亚组、D5亚组、D6亚组胚胎植入率、临床妊娠率、早期流产率、...     

磷酸肌酸钠预给药对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响

目的:观察不同浓度磷酸肌酸钠预给药对大鼠脑缺血再灌注损伤(I/R)模型脑梗死体积的影响。方法:模型建立采用大脑中动脉线栓法。50只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组),I/R组及低、中、高剂量磷酸肌酸钠预给药组(即L、M、H组),每组10只。再灌注末,测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,脑组织中Na+-K+-ATP酶及髓过氧化物酶(MPO)活性。实验结束对脑组织进行HE、TTC染色,观察脑组织损伤情况。结果:再灌注24h末,各组间血清SOD、MDA及脑组织中MPO、Na+-K+-ATP酶活性比较差异有统计学意义(P<0.05);Bederson神经功能缺损评分显示Sham组无损伤,其余各组均出现不同程度的神经损伤。脑梗死体积百分比比较,Sham组脑组织无梗死,I/R组脑梗死体积百分比较L、M、H组明显增大,L组大于M组、H组;M组脑梗死体积大于H组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低、中、高浓度磷酸肌酸钠预给药均可有效地减少局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠脑梗死体积,减轻脑缺血再灌注后的损伤。     

大麻中非成瘾性成分大麻二酚及其类似物的研究概况

大麻作为一种古老的栽培植物,很早就有相关的记载.药理研究表明,大麻中的主要活性成分是大麻素类化合物(cannabinoids),目前已知天然大麻素有70种,其中四氢大麻酚(THC)、大麻二酚(CBD)是大麻中的主要化学成分.虽然THC被认为是其最重要的活性成分,具有神经活性,可用于治疗癌症引起的呕吐,但THC具有致幻作用,这也成为许多国家禁种大麻的唯一原因.与THC不同的是,CBD是大麻中的非成瘾性成分,能阻碍THC对人体神经系统影响,并具有抗痉挛、抗风湿性关节炎、抗焦虑等药理活性.近年来,人们对大麻二酚类化合物以及其与大麻受体CB1和CB2相互作用的研究成为新的研究热点,为此,就CBD及其类似物的研究概况进行综述.     

肱骨小头背侧撕脱性骨折合并肘关节内侧或后内侧脱位的临床治疗北大核心CSCD

目的分析肱骨小头背侧撕脱性骨折合并肘关节内侧或后内侧脱位的损伤机制,并探讨其治疗方法与预后。方法回顾分析2014年9月—2020年9月收治的4例肱骨小头背侧撕脱性骨折合并肘关节内侧或后内侧脱位患者临床资料。男3例,女1例;年龄13~32岁,平均20.7岁。肱骨小头背侧撕脱性骨折合并肘关节内侧脱位2例,肱骨小头背侧撕脱性骨折+冠突前内侧面骨折合并肘关节后内侧半脱位2例。3例新鲜骨折合并脱位患者先闭合复位,然后2例予以张力带固定,1例予以张力带结合Acumed冠突解剖钢板固定;1例陈旧性骨折不愈合患者先用螺钉固定冠突,再清除肱骨硬化骨块,最后修复外侧副韧带并添加铰链外固定架。结果所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及周围神经损伤等早期并发症。4例患者均获随访,随访时间13~30个月,平均20.8个月。骨折均愈合,愈合时间为70~90 d,平均79.5 d。术后6个月,1例右肘关节后方可见异位骨化形成,患者ALP检测水平正常(67 U/L),拆除张力带清除异位骨化并行肘关节松解;其余患者均无异位骨化形成。末次随访时所有患者肘关节功能恢复良好,Mayo评分为85~100分,平均92.5分,优良率为100%。肘关节屈曲活动度为120°~135°、伸直活动度为10°~20°,旋前、旋后活动度均为75°~85°。结论肱骨小头背侧撕脱性骨折合并肘关节内侧或后内侧脱位可能为单纯内翻应力所致,如果伴冠突前内侧面骨折,则可能为肘关节内翻-后内侧旋转不稳定所致,与Osborne-Cotterill损伤机制相反。对于新鲜肱骨小头背侧撕脱性骨折可采用张力带固定,效果良好。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠32例临床疗效分析

目的：评价子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法选择52例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,根据治疗方法分成研究组（n=32）和对照组（n=20）。研究组行双侧子宫动脉栓塞术,术后行宫腔镜下清宫术。对照组行甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗配合B超下清宫术。比较2组的临床疗效。结果研究组手术时间（19.81±3.305）min,术中出血量（42.88±10.15）mL,血β-HCG降至正常所需时间（18.13±2.997）d,住院天数（32.70±7.050）d;对照组手术时间（32.70±7.050）min,术中出血量（121.8±17.01）mL,血β-HCG降至正常所需时间（38.40±5.941）d,住院天数（13.6±2.702）d,2组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后复查未见妊娠物残留。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠可缩短住院时间,减少术中出血及术后残留,是一种微创、高效、安全、值得推广的方法。     

关节腔注射右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的效果

目的 观察关节腔内注射右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的效果.方法 择期行膝关节镜手术患者40例,随机分为生理盐水组（关节腔注射生理盐水20 ml）和右美托咪定组（关节腔注射右美托咪定1 μg/kg加生理盐水配置成20 ml）,每组各20例.于术后1、2、4、6、10、12、24 h时以视觉模拟评分（VAS）评价术后镇痛效果,术后当患者VAS评分≥4时静脉注射氯诺昔康8 mg镇痛,每8小时可重复注射1次.记录术后首次需要氯诺昔康镇痛的时间、术后24 h内氯诺昔康的用量及用药后的不良反应.结果 术后6h内右美托咪定组镇痛效果优于生理盐水组（P＜0.05）,右美托咪定组术后首次需要氯诺昔康镇痛的时间（320±115 min）较生理盐水组（69±46 min）延迟,24 h内总用量（8.7±1.9 mg）低于生理盐水组（16.8±2.5mg）（P＜0.05）.结论 关节腔内注射右美托咪定用于膝关节镜术后镇痛能够产生良好的镇痛效果,延长术后首次需要镇痛药辅助的时间.