高压氧治疗的并发症分析

为分析高压氧治疗的并发症发生原因和处理对策,对125例颅脑外伤、2例颅脑伤、2例脑梗塞、1例一氧化碳中毒及1例麻醉意外患者行高压氧治疗,对治疗中出现的并发症进行分析。结果：129例高压氧治疗的病人中7例出现头痛、头昏等不适反应,其中1例死亡。结果表明：重型颅脑损伤病人行高压氧治疗应慎重,如有不适,应及时中止高压治疗并采取相应措施。     

烟雾病遗传学研究进展

<正>烟雾病(MMD)因颅底异常血管网形似烟雾,在MMD高发的日本,流行病学显示患病率为6.03/10万,发病率为0.54/10万~([1]),我国最新的流行病学调查为南京地区MMD患者患病率为3.92/10万,发病率0.43/10万~([2])。日本和韩国最新的流行病学调查发现,发病率和患病率都呈上升趋势~([1,3])。MMD病因复杂,与多种因素相关,但大多数报道     

民办中职院校护理专业学生专业自我概念及其相关因素分析

目的探索民办中职院校护理专业学生护理专业自我概念现况及影响因素。方法采用便利抽样法,于2017年4月选取重庆市某民办中职院校护理专业2年级学生292名,采用自设一般资料调查表和护理专业自我概念量表进行调查。结果学生专业自我概念得分(2.77±0.30)、灵活性维度得分(2.92±0.47)、技能维度得分(2.85±0.53)、领导维度得分(2.46±0.47)、满意度维度得分(2.81±0.35)、沟通交流维度得分(2.63±0.44)。户口所在地、是否为独生子女、入学时学历、是否自愿选择护理专业、对护理专业的喜爱程度对灵活性维度有影响(P0.05);学习成绩、是否自愿选择护理专业对技能维度有影响(P0.01);户口所在地对领导维度有影响(P0.01)。结论民办中职院校护理专业学生专业自我概念与众多因素相关,学校在开展教学活动过程中,应注意根据学生自身基本情况的不同,调整相应的课程设置和教学内容,从而整体提升学生的专业自我概念水平。     

老年脑卒中患者围治疗期血清同型半胱氨酸及血脂水平变化的分析

目的探讨老年脑卒中患者围治疗期血同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平变化的临床意义。方法选取2015年6月至2016年12月该院71例老年脑卒中患者和50例健康体检者分别作为观察组和对照组,观察组口服辛伐他汀和阿司匹林治疗,检测两组血清Hcy和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,并对检测结果进行统计分析。结果观察组治疗前血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前HDL-C、TG、TC水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清Hcy水平低于治疗后,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后HDL-C、TG、TC水平低于治疗前,而HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy及血脂各项指标可作为老年脑卒中诊断和疗效观察的辅助指标。     

适度低氧微环境对体外培养脑胶质瘤干细胞生长的影响

目的 探讨低氧微环境对脑胶质瘤干细胞(GSCs)凋亡及增殖的影响.方法 原代培养脑胶质瘤干细胞,特殊培养基筛选;将GSCs分常氧组(21％02)和低氧组(3％02),给予不同的氧浓度,倒置显微镜下观察细胞形态、荧光显微镜及流式细胞仪检测细胞凋亡、MTT法检测细胞增殖情况.结果 倒置显微镜下可见低氧组细胞较常氧组生长更好;荧光显微镜下2组细胞的胞核形态完好,无凋亡像;流式细胞仪检测,与常氧组相比,低氧组细胞凋亡率无差异(P＞0.05);MTT示:于72 h、96 h及120 h时低氧组较常氧组明显增殖(P＜0.05).结论 适度低氧不会诱导脑胶质瘤干细胞凋亡;适度低氧微环境对胶质瘤干细胞有促增殖作用.     

压力控制容量保证通气对老年患者胸腔镜肺部分切除术术后肺部并发症的影响

目的探讨压力控制-容量保证通气(pressure control ventilation with volume guarantee, PCV-VG)对老年患者胸腔镜肺部分切除术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication, PPC)的影响。方法选择行胸腔镜下肺段、肺叶切除术, 年龄60岁以上, PPC中高风险的患者146例。采用随机数字表法将患者按1∶1分为两组(每组73例):PCV-VG组(P组)与容积控制通气(volume controlled ventilation, VCV)组(V组)。P组压力上升时间设置为0.5 s, V组不设吸气暂停时间。收集术后1～3 d PPC发生情况、术后简易咳嗽程度评分以及6 min步行试验Borg呼吸困难评分。记录:单肺通气前即刻(T1)、单肺通气30 min (T2)、单肺通气结束前即刻(T3)、单肺通气结束15 min (T4)时的MAP; T1～T4时的潮气量和气道峰压(peak airway pressure, Ppeak), 计算肺动态顺应性(峰值气道压力顺应性);T1、T2时的PaO2。记...     

热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对血清脂多糖、瘦素的影响

目的观察热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝的疗效,并探讨其作用机制。方法将70例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予常规西药治疗,观察组予热敏灸联合西药治疗,均治疗8周。于治疗前后检测患者谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)等肝功能指标、总胆固醇(total cholesterol, TC)及甘油三酯(triglyceride, TG)等血脂水平,测定血清脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)、瘦素(leptin, LEP)水平,并评价两组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后ALT、AST水平均明显降低(P0.05),且观察组ALT、AST水平低于对照组(P0.05);两组治疗后TC、TG水平均明显降低(P0.05),观察组TC、TG水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清LPS、LEP水平明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝临床疗效确切,可明显缓解其临床症状,保护肝功能,降低血脂水平,这可能与其下调患者血清LPS、LEP水平相关。     

脑缺血再灌注后迟发性神经元死亡的分子机制

脑缺血再灌注会引起脑海马CAl区锥体神经元的细胞死亡,而其他神经元却不易受到破坏。这种现象在缺血再灌注后3～4d出现,故常称其为迟发性神经元死亡(Delayed neu-ronaldeath,DND)。目前,其确切机制还不很清楚,国内、外许多学者提出了多种假说。我们就脑缺血再灌注后DND分子机     

全血γ-干扰素释放试验对涂阴肺结核诊断价值的研究

目的探讨全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核快速诊断中的应用价值。方法研究对象共分两组:肺结核组374例(其中涂阴肺结核组254例)、其他肺部疾病组156例,应用全血γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB试剂盒)检测外周血淋巴细胞对结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白:早期分泌靶抗原6(ES-AT-6)和培养分泌蛋白(CFP-10)的免疫反应。对肺结核及其他肺部疾病患者在入院时做结核菌素皮肤试验(TST),检查痰涂片、痰培养、痰快速培养(BACTEC960)、痰结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)和血清结核抗体(TB-AB)等。结果肺结核组T-SPOT阳性率为89.3%,涂阴肺结核组T-SPOT阳性率为85.8%,其他肺部疾病组T-SPOT阳性率为19.2%,肺结核组及涂阴肺结核组的T-SPOT阳性率均明显高于其他肺部疾病组(P<0.01)。肺结核组TST阳性率为66.8%,涂阴肺结核组TST阳性率为72.4%,其他肺部疾病组TST阳性率为21.8%。肺结核组及涂阴肺结核组的TST阳性率明显高于其他肺部疾病组,差别有统计学意义(P<0.01)。在涂阴肺结核组,血T-SPOT的敏感性(85.8%)明显高于TST(72.4%)、痰慢培养(22.0%)、痰快速培养(37.8%)、痰TB-DNA(34.1%)、血TB-AB(64.6%)(P<0.01)。血T-SPOT、TST、痰慢培养、痰快速培养、痰TB-DNA、血TB-AB的特异度分别为:80.8%、78.2%、100%、88.5%、80.8%、53.8%。T-SPOT对涂阴肺结核的阳性预测值为87.9%,阴性预测值为77.8%。结论全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核的诊断上具有快速,敏感性及特异性较高的优点,在临床上对疑似肺结核的患者进行T-SPOT试验对鉴别诊断具有重要价值。     

持续颅内压监测在脑脊液置换治疗颅内感染中的应用

目的探讨颅内压监测下安全运用脑脊液置换治疗颅内感染。方法分析持续颅内压监测下3种脑脊液置换方法治疗的42例颅内感染患者的临床资料。结果42例患者中治愈40例,占95．2％;自动出院1例,占2．4％。结论持续颅内压监测下行脑脊液置换治愈率及安全性提高,值得临床推广。