支气管镜在临床应用中的消毒管理

随着气管镜在临床应用范围的扩展，气管镜的检查，诊断和治疗价值就越来越大，随之而来的是如何做好气管镜及附件的消毒管理工作，这也是牵涉到医院感染管理的一个重要环节。根据国家卫生部2004年版的《内镜清洗消毒技术操作规范-软镜部分》（以下简称《规范》），我科气管镜室通过加强消毒管理，在杜绝院内感染方面，取得了明显的成效，现将工作报告如下。     

小儿重症肺炎合并心衰54例临床护理效果观察

目的 对治疗小儿重症肺炎合并心衰临床护理效果观察研究分析.方法 选取54例小儿重症肺炎合并心衰病患,分为对照组及观察组两组,对照组为30例,观察组为24例,两组在同时以常规治疗方式上联用药物多巴胺及酚妥拉明进行治疗的前题下,对照组以常规护理进行治疗,观察组采取综合护理干预治疗,比较对照组和观察组治疗结果及护理满意率.结果 经比对结果发现,对照组的治疗总有效率为21(70.0%)显然低于观察组的23(95.8%),差异有统计学意义(P<0.05).且观察组的护理满意率显然高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对治疗小儿重症肺炎合并心衰临床有效方法的研究分析发现,在常规治疗方式上联用药物多巴胺及酚妥拉明同时加以综合性护理对治疗小儿重症肺炎合并心衰有较好的效果,值得在临床中运用.     

探讨韵律音乐在优质护理铺床中的应用

目的探讨韵律音乐在优质护理铺床中的应用效果。方法选择开展"优质护理服务示范工程"病区,根据层级不同将全体护士随机分成对照组和实验组。对照组护士床角包折选用传统铺床法,实验组在传统铺床法的基础上配用八拍韵律音乐进行床角包折。结果护士选用韵律铺床法对铺床护理操作工作满意程度明显高于传统铺床法(P0.005),且韵律铺床法床单元质控考核合格率达到100%,明显高于传统铺床法。结论韵律铺床法优于传统铺床法,此法简便,便于掌握,值得临床推广。     

灯盏花素的理化性质研究

目的:为灯盏花素二次开发提供依据。方法:采用高效液相色谱法测定灯盏花素在不同溶剂以及不同pH值水溶液中的溶解度;采用溶解度法测定电离常数(pKa);采用摇瓶法测定油/水分配系数;对灯盏花素水溶液在25、37℃时的稳定性以及乙二胺四乙酸二钠(EDTA-2Na)和NaHSO3对灯盏花素水溶液稳定性的影响进行研究。结果:灯盏花素是一个弱酸性物质,pKa为3.29,在水中的溶解度受pH值的影响很大,油/水分配系数为0.27,在各种有机溶剂中的溶解度较小。在25℃时,灯盏花素在pH值为2～5的水溶液中较稳定;在37℃时,在pH值为3～5的水溶液中较稳定,在水中存在专属性酸碱催化降解机制。EDTA-2Na和NaHSO3可明显提高灯盏花素在水中的稳定性。结论:理化性质的研究为灯盏花素的二次开发提供了有价值的信息,并确证了提高灯盏花素在水溶液中稳定性的方法。     

慢性阻塞性肺疾病患者稳定期与急性发作期膜弥散与肺毛细血管血量的变化比较

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随病情加重肺弥散功能的变化,比较稳定期与急性发作期COPD患者肺一氧化碳弥散量、肺泡毛细血管膜弥散量与肺毛细血管血量的差异,探讨肺泡毛细血管膜弥散量与肺毛细血管量对COPD病情评估的意义.方法 根据COPD病程随机选取64例稳定期和62例急性发作期的COPD患者及65例相关指标正常患者,测定肺通气功能和弥散功能,观察各项肺功能参数的变化情况.结果 正常对照组和COPD稳定期和COPD急性发作期最大肺活量占预计值百分比分别为(97.89±12.27)％、(88.96±17.42)％、(84.95±15.26)％ (F =12.262),第1秒用力呼气容积占预计值百分比为(98.16±12.85)％、(70.79±17.25)％、(67.61±15.87)％ (F =76.202)、用力呼气中期流速占预计值百分比为(72.46±21.92)％、(31.50±12.82)％和(30.04±11.72)％(F=141.620),3组差异均有统计学意义(P均＜0.01),其中用力呼气中期流速占预计值百分比下降更明显.随着COPD程度加重,肺一氧化碳弥散量、肺毛细血管血量和肺泡毛细血管膜弥散量均有明显下降,差异有统计学意义(F值分别为27.320、25.870、27.441,P均＜0.01).COPD患者急性发作期时弥散损害更为明显,与稳定期患者比较差异有统计学意义(P均＜0.01),单位肺泡一氧化碳弥散量变化小.结论 用力呼气中期流速占预计值百分比可作为早期发现气道阻塞的指标.肺泡毛细血管膜弥散及肺毛细血管血量是弥散重要和敏感的指标,可反映肺组织的结构和病理生理改变,有重要的临床应用价值,在疾病发展的晚期及急性发作期表现更为明显.     

UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液红细胞假阳性的原因分析

目的分析UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液红细胞出现假阳性的各种因素。方法对3 020例尿液标本分别用显微镜和UF-1000i分析仪进行红细胞的检测。结果 UF-1000i和显微镜镜检法的阳性率分别是43.5%、30.3%,二者差异有统计学意义(P0.05)。以镜检法为标准,UF-1000i假阳性率为23.9%,UF-1000i检测红细胞的灵敏度为90.9%,,特异度为77.1%,引起假阳性的因素有草酸钙结晶、其他盐类结晶、酵母样菌、细菌、精子,分别占比例为40.5%、9.1%、28.6%、17.4%、4.4%。结论本实验表明UF-1000i尿沉渣分析仪检测必须结合显微镜检测,以提高结果的准确性。     

焦虑与生命质量的护理研究进展

介绍了国内外护理领域对焦虑的研究进展，重点阐述了焦虑理论、焦虑分类、焦虑的测量方法及焦虑对生命质量的影响。     

小儿危重特发性血小板减少性紫癜60例护理体会

目的 探讨小儿危重特发性血小板减少性紫癜的临床护理效果.方法 选取60例危重特发性血小板减少性紫癜患儿为研究对象,随机均分为两组,即对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,观察两组患儿的护理效果.结果 观察组患儿及其家长的护理满意率是93.33%明显高于对照组患儿及其家长的护理满意率73.33%,两组患儿及其家长对护理的满意率具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对危重特发性血小板减少性紫癜患儿采用心理护理、用药护理、颅内出血护理、鼻腔出血护理、消化道出血护理、皮肤出血护理等综合护理后,能显著提高患儿及其家长对护理的满意率,患儿也能得到更好的康复.     

夏天无总碱多囊脂质体的制备与体外特征评价

目的:制备夏天无总碱多囊脂质体,并进行体外特征评价。方法:以包封率为评价指标,以卵磷脂(PC)与药物、PC与三油酸甘油酯(TO)、PC与磷脂酰丝氨酸(PS)、PC与胆固醇(CH)的质量比为考察因素,用复乳法制备夏天无总碱多囊脂质体;并考察其形态、粒径和体外释放行为。结果:PC与药物、PC与TO、PC与PS、PC与CH的质量比分别为10∶2、3∶1、4∶3、1∶2.5,包封率可达(50±3)%;多囊脂质体呈球状体,平均粒径为22.0μm,在生理盐水中体外释放时间可持续2d。结论:该制备工艺稳定、可行。     

维吾尔族173例与汉族163例体检者肺毛细血管膜弥散和肺毛细血管血量与肺一氧化碳弥散量差异性分析

目的 比较在我院体检的维吾尔族和汉族肺通气功能、弥散功能正常值、肺毛细血管血量(VC)与肺一氧化碳弥散量(DLCO)之间的差异.方法 对在我院体检的336例(汉族163例,维吾尔族173例)成人进行回顾性分析,常规进行肺功能及弥散功能检查,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、DLCO、单位肺泡弥散量(KCO)、肺泡毛细血管膜弥散量(Dm)及Vc.通过年龄分层比较,对年龄、身高、体重等因素进行相关分析.结果 维吾尔族组和汉族组肺通气功能呼气峰流量(PEF)比较差异有统计学意义[(7.2±2.0)L/s比(6.8 ±2.0)L/s] (P ＜0.05),弥散功能DLCO、Vc、KCO比较差异有统计学意义[(8.0 ±2.0) mmol/(min·kPa)比(8.5±1.8) mmol/(min·kPa),(70±19) ml 比(77±20) ml,(1.59±0.20)mmol/(min·kPa·L)比(1.73±0.25) mmol/(min·kPa·L)](P＜0.01);通过维吾尔族和汉族年龄分层进行比较,最大呼气中期流速(MMEF 25％～75％)、DLCO、KCO、Dm均在40岁以后与30～39岁组间比较呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),Vcmax、FEV1、Vc则在50岁以后与30～ 39岁组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 我院体检的维吾尔族和汉族肺通气功能差异,主要表现在弥散功能方面的差异.民族间弥散值差异是否与少数民族居住的环境、生活饮食习惯等因素相关有待于进一步分析探讨.