X线透视下直接经皮股静脉途径封堵未闭动脉导管的临床研究

目的:在熟练掌握常规操作的基础上,探讨以经胸超声心动图测量结果为依据,术中不做主动脉弓降部造影,直接在X线透视下行经皮股静脉途径封堵未闭动脉导管的可行性和安全性。方法:2018年8月至2019年5月共完成57例不造影、X线透视下直接经股静脉途径封堵动脉导管,患者均为体重≥7 kg、左向右分流、肺动脉端内径≥2 mm的非窗型动脉导管未闭(PDA)。57例患者中,儿童47例为儿童组,成人10例为成人组。术前常规心脏听诊,做心电图、X光胸片和经胸超声心动图协助诊断。除常规测量外,在胸骨旁大动脉短轴、高位胸骨旁大动脉和锁骨上窝大动脉这三个重点切面,以二维超声和彩色多普勒超声相结合,评价PDA的形态,测量肺动脉端最细处内径,并根据测量结果选择国产蘑菇型封堵伞,漏斗型PDA,封堵伞的肺动脉端内径为肺动脉端最细处内径(mm)×2+2 mm;管型PDA或体重较大者在此基础上增加2 mm。在X线透视下直接经皮股静脉途径放置封堵伞。术后以X线透视和经胸超声心动图评估封堵效果。结果:儿童组患者年龄0.9~13.7(3.0±2.4)岁,体重7.8~43.0(14.3±4.8)kg;动脉导管内径2.0~10.0(3.4±1.5)mm,封堵伞直径6~14(9.6±2.8)mm。成人组患者年龄22~66(37±15)岁,体重52~96(66±14)kg,动脉导管内径3.0~10.0(5.6±2.3)mm,封堵伞直径8~22(12.8±4.3)mm。儿童组在X线透视下重新放置原封堵伞和更换大一号封堵伞各1例;2例改股动脉途径封堵完成。余53例一次放置成功。术后早期及1个月随访无死亡、封堵伞移位、心律失常及血管损伤等并发症。结论:初步显示以经胸超声心动图结果为依据,术中在X线透视下直接放置封堵伞的简化操作模式可行且安全、有效。     

牛白藤的鉴别研究

目的对牛白藤药材进行性状、显微及薄层鉴别研究。方法使用生药学研究、薄层色谱法对牛白藤进行鉴别。结果对牛白藤的性状、显微特征进行了描述,对牛白藤主要成分熊果酸进行了TCL定性鉴别。结论通过研究建立了牛白藤的质量控制标准。     

基层医院药品不良反应的综合分析与对策

药品不良反应监测关系到患者的用药安全,对于促进医院发展和构建和谐社会均具有着重要的意义。基层医院在宣传、促进开展药品不良反应监测和报告的基础上,及时收集和分析、警戒临床中存在的不安全因素,在保障患者安全用药方面起到了重要作用。     

自制木豆叶浸膏外敷治疗蛇串疮的临床观察

笔者运用自制木豆叶浸膏外敷治疗蛇串疮患者33例,取得了满意疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2018年3月—2020年3月本院就诊的蛇串疮患者66例,按随机数字表示法分为两组各33例。对照组年龄42~71岁,平均(60.39±12.63)岁;男性18例,女性15例;病程2~7 d,平均(4.83±1.42)d。观察组年龄45~73岁,平均(61.26±13.32)岁;男性17例,女16例;病程2~7 d,平均(5.06±1.65)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。     

柳豆叶的鉴别研究

柳豆叶,又名木豆叶,为豆科植物Cajanus cajan（L.）Millsp.干燥叶。基源植物木豆主要分布在我国海南、广东、广西、福建及台湾等省区^[1-2]。柳豆叶对骨及软组织感染等疾病有显著疗效,且使用安全^[3-5]。但目前对柳豆叶药材的质量研究欠缺,历届^[6]对柳豆叶进行了性状及显微鉴别,并且对其主要成分牡荆苷、异美五针松双氢黄酮、柳豆芪进行了薄层色谱定性鉴别。     

灵芝多糖的提取工艺研究

目的 确定灵芝多糖的最佳提取工艺.方法 以苯酚-硫酸法作为灵芝多糖的测定方法,以多糖提取量为考察指标,改进灵芝的提取工艺.对浸提过程中的温度、时间以及固液比3个因素进行单因素试验和正交试验.结果 灵芝多糖的最佳提取条件为浸提温度90℃,浸提时间2.0h,料液比1∶15;浸提温度对多糖提取率的影响最大,其次为浸提固液比和浸提时间.结论 该工艺可用于灵芝多糖的提取生产,为灵芝产品的开发提供了有益的参考.     

祛风成骨胶囊的薄层鉴别研究

目的探讨祛风成骨胶囊的薄层鉴别方法。方法根据祛风成骨胶囊的成分特点,选用适当的展开剂系统,对该制剂中的主药黄芪、当归分别进行定性鉴别。结果黄芪、当归药材的特征斑点清晰,分离度良好,阴性样品无干扰。结论所建立的薄层色谱方法能有效地对祛风成骨胶囊进行定性鉴别。     

牛大力药材的鉴别研究

目的:对牛大力药材进行性状、显微及薄层鉴别研究。方法:使用生药学研究、薄层色谱法对牛大力进行鉴别。结果:对牛大力的性状、显微特征进行了描述,对牛大力进行了薄层色谱定性鉴别。结论:通过研究建立了牛大力药材的质量控制标准。     

基层医院中药房开展中药咨询的意义

随着医药卫生体制改革的不断深入,药房的工作模式不仅要求药师能准确调配处方,还必须以患者为中心,转变服务观念。文章介绍了浙江省台州市博爱医院开展中药咨询、避免医患冲突的体会。     

柳豆叶合方治疗膝关节骨性关节炎60例疗效观察

目的:观察运用柳豆叶合方治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:120例患者随机分为两组,治疗组60例用柳豆叶合方,对照组60例给予布洛芬缓释胶囊,疗程均为1个月。结果 :治疗组总有效率96.67%,对照组73.30%,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 :柳豆叶合方治疗膝关节骨性关节炎具有良好的临床疗效,且无不良反应,值得临床推广应用。