急性胰腺炎178例预后因素分析

目的分析急性胰腺炎（ＡＰ）的预后因素．方法ＡＰ患者１７８例，男７６例，女１０２例，年龄１７岁～８５岁，平均５３６岁±１６岁，其中水肿型１２０例，坏死型５８例．分别以Ｒａｎｓｏｎ标准和ＢａｎｋＷｉｓｅ标准作为判断轻症和重症的标准．ＣＴ和（或）Ｂ超对ＡＰ的诊断采用Ｂａｌｔｈａｚａｒ分级法．结果Ｒａｎｓｏｎ标准５项以下者（轻症）１４９例，死亡率为６０４％，６项以上者（重症）２９例，死亡率为６５５０％．ＢａｎｋＷｉｓｅ标准阴性者（轻症）１４４例，死亡率为４１７％．１项以上阳性者（重症）３４例，死亡率为６４７０％．预测轻症和重症的死亡率这两种标准间差异无显著性（Ｐ＞００５）．年龄、胰腺坏死程度、并发症等对ＡＰ预后有显著的影响（Ｐ＜００１）．ＣＴ和（或）Ｂ超诊断急性坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）的敏感度为７０７％，特异度为１００％．结论Ｒａｎｓｏｎ标准应结合ＢａｎｋＷｉｓｅ标准，综合考虑胰腺坏死程度，并发症等对ＡＰ预后的影响．ＣＴ、Ｂ超等影象学诊断对于判断胰腺坏死程度有一定的参考价值．     

长期口服足叶乙甙和三苯氧胺治疗晚期肝癌临床观察

目的：探讨长期口服足叶乙苷（VP－16）及三苯氧胺（TAM）方案治疗晚期肝癌的效果。方法：对失去手术及介入治疗机会的40例晚期肝癌分为两组。观察组：口服VP－1650mg,每日1次及TAM20mg,每日2次,两药均应用14天,休息14天,为1周期。对照组：采用对症、支持、保肝等姑息性治疗。结果：两组有效率（CR＋PR）分别为26．1％和0％（P＜0．05）。观察组有效者中位生存10．8个月,进展者中位生存3．5个月。对照组中位生存3．0个月。观察组有效者生存质量及KS评分均明显提高,主要毒副反应是脱发、骨髓抑制和胃肠道反应,均为轻度。结论：长期口服VP－16及TAM治疗晚期肝癌具有一定疗效,能提高患者生存质量,且无明显毒副反应。     

经直肠超声显像在前列腺癌诊断与分期中的作用

对我院自 1 994年 8月至 1 998年 6月来收治的 32例经直肠超声诊断为前列腺癌患者的资料进行分析 ,与经手术获得病理诊断分期的 2 6例进行对照 ,评估经直肠超声在前列腺癌诊断与分期中的价值 ,报告如下。1　资料与方法　　本组 32例 ,年龄 4 5～ 92岁 ,平均 6 5岁。 32例中 2 6例行单纯前列腺摘除术 ,6例行前列腺癌根治术。　　经直肠超声检查采用美国Ａｃｕｓｏｎ 1 2 8电脑超声诊断仪和日本Ａｌｏｋａ 6 80彩色多普勒超声诊断仪 ,选用小器官软件系统。经直肠腔内探头 ,端视式探头为 7.5ＭＨｚ;手枪式变频探头为5和 7.5ＭＨｚ。　　分期标…     

假体置换和切开复位内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的Meta分析

[目的]系统评价假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效和安全性。[方法]计算机检索2004年6月~2014年6月期间在Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方和维普数据库中公开发表的假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的文献,对文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入3篇随机对照研究,8篇回顾性病例对照研究,共411例患者,所有文献的质量普遍不高,Meta分析结果显示:(1)在Broberg and Morrey肘关节功能优良率、评分以及术后并发症方面,假体置换要显著优于切开复位内固定(P0.000 01);(2)在肘关节活动度方面两者比较无显著差异;(3)在VAS评分方面两者的优劣尚无定论。[结论]人工假体置换治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折较切开复位内固定具有一定的优势,但目前还欠缺对假体置换的中长期随访结果,故仍需低风险、高质量的临床试验研究进一步加以验证。     

TEIN治疗儿童桡骨颈骨折的临床观察

目的：探讨钛制弹性髓内钉（titanium elastic intrameduary nail, TEIN）在儿童桡骨颈骨折中的临床疗效。方法2009年1月~2011年6月共收治JudetⅢ型和Ⅳa型的儿童桡骨颈骨折12例,应用TEIN进行复位固定。术后石膏支具固定3周,石膏支具拆除后进行功能锻炼。结果12例患者骨折均愈合良好,无畸形,在随访期无桡骨头过度生长、桡骨头缺血坏死及桡骨头骨骺早闭。根据Tibone和Stoltz功能评价标准,优10例,良2例。无并发症发生。结论 TEIN在治疗儿童桡骨颈骨折中具有创伤小、操作简便、恢复快、并发症少及美观性强等优点,值得临床推广应用。     

经静脉移植间充质干细胞在脊髓损伤鼠体内的迁移

目的:观察67Ga-Oxine标记间充质干细胞的可行性,检测经静脉移植的间充质干细胞在脊髓损伤鼠体内的迁移和分布。方法:实验于2004-01/2005-01在北京大学干细胞研究中心完成。①从人脐带血分离培养间充质干细胞,体外进行67Ga-Oxine和Hoechst33342标记。②SD大鼠40只随机分为两组,实验组(脊髓损伤大鼠20只)和对照组(正常大鼠20只)均经尾静脉注射相同标记细胞悬液。③分别于1d和1周后取材,新鲜组织(脊髓、肺、肝、脾、肾、骨髓、静脉血)称湿重后伽玛计数仪检测其放射性,计算肺、肝、脾、肾、骨髓分别与静脉血单位质量放射性计数的比值,两组比较分析;实验组损伤脊髓和对照组相同部位脊髓分别与其临近正常脊髓放射性计数的比值之间比较。相应组织做冷冻切片(包括骨髓涂片),荧光显微镜观察Hoechst33342标记细胞在各组织内的分布。结果:40只SD大鼠全部进入结果分析。①体外间充质干细胞的67Ga-Oxine标记率为82.5%,放射活性为15.26MBq/106细胞,标记48h后细胞存活率>95%。②移植1d和1周后肺、肝、脾、肾、骨髓与静脉血单位质量放射性计数的比值,实验组与对照组对比差异均无显著性(P>0.05)。实验组损伤脊髓和对照组相同部位脊髓分别与其临近正常脊髓放射性计数的比值之间比较,1d后差异无显著性(P>0.05),1周后实验组明显高于对照组(1.441±0.038,1.003±0.022,P<0.01)。③相应组织连续冷冻切片荧光显微镜观察显示移植初期Hoechst33342标记细胞主要集中于肺部,而后在肝、脾、骨髓逐渐增加可持续到1周后。移植1d后脊髓未见明显标记细胞,1周后实验组损伤脊髓部位标记细胞明显增加并相对聚集于灰质。结论:间充质干细胞可在体外应用67Ga-Oxine成功标记,为核素显像示踪移植间充质干细胞的相关研究提供了依据。经静脉移植的间充质干细胞可以迁移到损伤脊髓,为应用间充质干细胞移植治疗脊髓损伤提供了一种可能的无创性移植方法。     

手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术老年患者预后的影响分析

目的:分析手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者预后的影响,以探讨亚群预后的影响因素.方法:回顾分析70岁以上接受腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料.结果:X-tile软件证明手术时间影响患者预后的截断值为230 min,相较短手术时间组,长手术时间组的患者总体生存期较差(P=0.043);且肿瘤较大、TNM分期...     

尿石症危险因素研究进展

尿石症(urinary stone disease,USD)是一种严重威胁人类健康的多发病,与人们的日常生活息息相关.USD的病因形成过程极为复杂,涉及到外界环境因素、内在个体因素、泌尿系统异常和尿液的改变等.本文就近年关于USD危险因素的研究进展作一综述.     

MEDLINE收录山东省各医院1996～2006年论文数量统计

统计山东省部分医院科研论文被国际权威检索系统(MEDLINE)收录情况,并从文献计量学的角度,浅析进一步提高医院论文国际化水平的方法。     

益脑通络胶囊对光化学诱导大鼠局灶性脑梗死的治疗作用

目的:研究益脑通络胶囊对缺血性脑梗死的治疗作用及量效关系.方法:选取健康清洁级雄性SD大鼠共40只建立局灶性脑梗死模型,造模成功后将大鼠随机分为模型组(空白对照组)、益脑通络胶囊大、中、小剂量治疗组(大、中、小剂量组)和对照组(治疗对照组),治疗前后分别对各组进行体重测量、神经功能评分及梗死灶测定,比较各组间治疗效果的差异.结果:治疗组与空白对照组相比,体重及梗死灶体积差异均有非常显著性的意义(P＜0.01);治疗组与治疗对照组相比,体重差异有非常显著性的意义(P＜0.01),大、中剂量组与治疗对照组相比,梗死灶明显减小(P＜0.01).治疗组与治疗对照组治疗后神经功能评分比较,差异无显著性意义.结论:益脑通络胶囊对光化学诱导的局灶性脑梗死有显著治疗作用,对缺血性脑损伤亦有明显保护作用.