腰-硬膜外联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的 :通过对腰—硬膜外联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用 ,评价临床应用价值。方法 :对60例拟行子宫全切术的患者术前随机等分为实验组 (腰—硬膜外法 )与对照组 (连续硬膜外法) ,对两组患者的麻醉效果、术中反应、术后不良症状等进行统计学比较。结果 :腰—硬膜外联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在阻滞平面 (T8)的显效时间、阻滞最大下界、术中子宫牵拉反应等方面差异有显著性 (P<0 01) ,在局麻药用量、肌肉松弛等方面差异也有较显著性 (P<0 05)。结论 :腰—硬膜外联合麻醉安全简便 ,效果确切 ,具有重要的临床价值。     

小剂量芬太尼麻醉诱导对气管插管心血管反应的影响

通过观察小剂量芬太尼 (F)在咪唑安定 (M)、依托咪酯 (E)、琥珀胆碱 (S)全麻诱导中对气管插管心血管反应的影响 ,以了解其有效性及与各麻醉诱导药物的最佳组合。1　资料与方法1 1　一般资料　气管内全麻患者 6 0例 ,无心血管及内分泌系统疾患 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,其中男 2 8例 ,女 32例 ,年龄 17～ 72岁 ,体重 4 5～ 86kg ,随机分为 4组 :Ⅰ组 (对照组 )、Ⅱ组 (M F组 )、Ⅲ组 (E F组 )、Ⅳ组 (S F组 ) ,每组 15例 ,各组患者一般情况具有可比性。1 2　麻醉方法　术前用药阿托品 0 5mg ,苯巴比妥钠 0 1g肌注。Ⅰ组诱导药物依次为咪唑安…     

上肢术后两种镇痛方法的比较

本研究皆在比较上肢术后罗哌卡因经臂丛神经鞘自控镇痛（patient—controlled regional analgesia，PCRA）与芬太尼静脉自控镇痛（patient—controlled intravenous analgesia，PCIA）的镇痛效果、安全性和不良反应。     

小剂量呋塞米联合呼气末正压在老年食管癌根治术中的应用效果

目的观察小剂量呋塞米联合呼气末正压(PEEP)对老年食管癌根治术患者血流动力学和氧合的影响。方法择期全身麻醉下行食管癌根治术患者33例,随机分为呋塞米组(A组)、呋塞米+PEEP组(B组)和对照组(C组)。缝合膈肌时A组给予呋塞米0.2 mg/kg,B组给予呋塞米0.2 mg/kg并将PEEP调至5 cm H_2O。观察各组麻醉前(T_0)、麻醉诱导插管(T1)、拔管后即刻(T_2)及拔管后15 min(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和氧合指数[p(O_2)/FiO_2]的变化。结果 A组和B组的拔管时间显著短于C组(P0.05)。C组在T_2、T_3时的CVP显著高于A组和B组(P0.05)。A组和B组的p(O_2)/FiO_2在T2、T3时显著高于C组(P0.05),而B组的p(O_2)/FiO_2在T_2、T_3时又显著高于A组(P0.05)。结论小剂量呋塞米联合使用PEEP可改善老年食管癌根治术患者的氧合情况,缩短拔管时间。     

用TOPSIS法对莒县计划免疫工作质量的综合评价

用ＴＯＰＳＩＳ法对莒县１９８５年至１９９４年的计划免疫工作质量进行了综合评价，结果表明，莒县计划免疫工作质量自１９８５年开始一年好于一年，而３次计免达标更加突出，并与实际工作情况相一致。这一方法克服了其他评介方法的主观性和片面性，全面，准确地反映了莒县计划免疫工作的真实状况。     

牛海绵状脑病（BSE）

从一起麻疹暴发看流动人口的计划免疫工作山东省莒县卫生防疫站（２７６５００）徐万平，何兴来１９９４年３月４～２５日，莒县第一实验小学发生一起麻疹暴发流行，共发病５２人，男３１人，女２１人，年龄最小者８岁，最大者１２岁，８～１０岁发病３８人。常住农业户口...     

全麻联合硬膜外阻滞及术后镇痛用于老年患者胸腔手术20例观察

随着年龄增高,老年人心血管功能和形态都发生了很大程度的变化。为探讨能更好地保护老年人在胸腔手术围术期循环系统的代偿功能,减少并发症,确保生命安全,我们观察了全麻联合硬膜外阻滞并实施术后镇痛对老年患者胸腔手术围术期循环系统的影响。     

丙泊酚联合曲马多或利多卡因麻醉在人工流产术中的应用

随着生活质量的提高，越来越多的产妇要求做无痛人流。我们尝试丙泊酚联合曲马多或利多卡因用于人工流产术镇痛．效果满意，现报道如下。 1资料和方法 1．1一般资料：选择妇科门诊要求无痛人工流产手术的健康早孕妇女60例，年龄20～35岁，体重50～70kg，术前常规检查心电图，无心、肺、脑并发症，随机分为3组，每组20例。A组，单用丙泊酚；B组，丙泊酚加利多乍因；C组，丙泊酚加曲马多。3组患者年龄、体重差异均无显著性。     

控制性降压在颅脑手术麻醉中的应用

笔者在颅脑手术麻醉中采用控制性降压收到满意效果．现报道如下。 1临床资料 选择颅脑手术病人60例，其中男30例，女30例，年龄18—68岁。病种包括脑膜瘤20例．颅内血管瘤5例，颅内血肿25例，神经胶质瘤10例。ASAⅠ-Ⅲ级，择期手术55例。术前均常规检查血常规、血生化常规和心肌图。5例急诊病人入室前急查血常规、血生化常规和心电图，无重要脏器疾病，无凝血功能障碍。术前均常规肌肉注射鲁米那钠0．1g和阿托品0．5mg。     

巴盟地区医疗单位消毒工作质量调查

为了解巴盟地区各级医疗单位消毒工作质量,采用平板沉降法和棉拭子采样法对消毒后的室内空气、物体表面、医护人员手及使用中的消毒剂进行了检测。结果,手术室、产房空气细菌超标率为71.21％(47/66);医务人员手和物体表面细菌污染超标率波动在10％～100％;使用中消毒剂污染超标率波动在6％～33％。加强管理后消毒工作质量逐年提高,但空气卫生质量仍未得到有效控制。