超声波对血液透析效率的影响

目的研究超声波对血液透析效率的影响及临床应用的可能性.方法对肾衰竭实验犬进行血液透析,加超声透析与不加超声透析交替进行所得的数据进行比较.结果加用超声血液透析与普通透析相比较,提高了对以尿素氮、肌酐、尿酸的清除效率;对于其他血生化组分的清除效率改变则无统计学意义.结论超声血液透析加强了对以尿素氮、肌酐为代表的尿毒症毒素的清除.     

93例镜下血尿患者的肾活检病理资料报道

临床表现为无症状性血尿的患者在住院病人中所占比例并不少 ,经临床常规检查有些仍不能明确诊断 ,这给病人的诊治带来困难。部分病人可能因此放弃治疗而错过治疗时机。在无症状性血尿的临床表现下也可能隐藏着某些严重的疾病。我科从 1997年起 ,对 93例临床表现为镜下血尿的患者经临床常规检查仍不能明确诊断者进行了经皮肾活检术 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997～ 2 0 0 2年住我院 ,临床诊断为无症状性血尿 ,已排除继发性肾病、肾肿瘤、肾结石、肾TB、肾盂肾炎 ,临床诊断趋向于肾小球性血尿的患者。其中男 4 2例 ,…     

钛轮钉动—静脉内瘘闭塞及重建临床观察

我中心至 1987年开始为慢性肾衰竭尿毒症病人以肽轮钉作Ａ—Ｖ内瘘成形术 ,作为维持性血液透析通路。 12年来共作 435例。但其中有 112例闭塞占 2 5 .5 % ,本文就其闭塞原因及重建作如下分析 ,供同道参考。临床资料1　一般资料　 112例 (次 )发生于 90例病人 ,女性 5 8例 ,男性 32例 ;年龄 2 1岁～ 78岁 ,平均 6 7.1岁 ;原发病 :糖尿病肾病 31例 ,慢性肾炎 2 3例 ,高血压肾病 11例 ,痛风肾10例 ,多囊肾 9例 ,其它 6例。全部病人均符合慢性肾衰竭尿毒症诊断标准。2　Ａ—Ｖ内瘘术方法　选择病员左或右上肢桡Ａ及头静脉分支 ,剥离 ,结扎远心端…     

不同型号钛环行端端吻合内瘘手术的临床研究

目的通过对15年来重庆市第三人民医院肾内科收治的596例尿毒症血液透析患者,使用2．5mm和3．0mm两种型号钛环行动-静脉内瘘(AVF)手术的临床观察及分析,了解哪一种型号的钛环更适合于临床。方法随机用2．5mm和3．0mm两种型号钛环行端端吻合内瘘手术,并对内瘘的成熟情况、血流量、管径,使用寿命,以及对左心结构及功能等行彩色多谱勒监测和临床观察。结果两组内瘘成熟情况、使用寿命、并发症等差异无显著性,而内瘘的、血流量、管径,以及心脏结构及功能差异有显著性。结论2．5mm钛环行端端吻合内瘘手术更优越于3．0mm的钛环内瘘手术,因为它使用寿命长,对心脏的副作用少。     

慢性血液透析患者血浆肾素、血管紧张素及醛固酮的改变

作者测量了24例慢性肾衰病人血透前、后血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅰ（ATⅠ）及血浆醛固酮（pA）水平。血透前PRA、ATⅠ及pA分别为0.34±0.30pg/ml/h.240.05±162.68及197.75±81.70ng/ml，血透后分别为0.55±0.38pg/ml/h.427.91±257.36及131.94±56.01ng/ml。血透后PRA及ATⅠ显著高于血透前，而pA则显著低于血速前。血透后PRA和ATⅠ的增高可能与血Na~+的丢失，血浆渗透压（Posm）的降低及超滤水伤后血液的浓缩有关。pA的降低可能与血K~+的降低或透析膜对pA的清除有关：血透患者死亡以心血管病变占首位，其中高血压是一个重要原因，约80％的慢性血透患者均有血压增高。为了探讨血透对慢性肾衰患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响，作者对21例维持性血透析者作了观察报告如下：     

活血化瘀方治疗肾病综合征瘀血证临床研究

目的：观察活血化瘀方治疗肾病综合征瘀血证的疗效及对相关指标的影响。方法将本院2007年4月至2013年3月明确诊断为肾病综合征的76例患者,按照双盲随机平行对照原则分为治疗组38例,对照组38例。对照组采用常规西药及对症治疗,治疗组在对照组基础上给予活血化瘀方治疗,4周为一个疗程,2个疗程后观察患者的实验室指标、临床疗效。结果治疗组总有效率为92．10%,对照组总有效率为71．05%,两组总有效率差异具有统计学意义（χ2=4．29,P〈0．05）。两组中医症候积分均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗组症候积分下降幅度明显大于对照组（P〈0．05）。两组24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯较治疗前有明显改善（P〈0．05）,治疗组纤维蛋白原定量指标较治疗前也有明显改善（P〈0．05）;治疗组在24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原定量指标改善方面均优于对照组,与对照组比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论活血化瘀方能够明显改善肾病综合征患者血瘀证,调节血脂紊乱,降低24小时尿蛋白定量水平,促进纤溶系统发挥作用,改善高凝状态。     

氟康唑针剂治疗尿毒症患者深部真菌的临床观察

尿毒症血透患者继发深部霉菌感染后的治疗较困难，特别太腹膜透析并发真菌性腹膜炎治疗更困难，我院采用国产氟康唑注射液治疗21例患者．疗效较满意。     

1189次老年尿毒症病人碳酸氢盐透析急性并发症观察及其原因分析

１１８９次老年尿毒症病人碳酸氢盐透析急性并发症观察及其原因分析彭献代，张建儒，陈乙川，刘春对１８例６０岁以上老年尿毒症病人作了１１８９次碳酸透析，并对所发生的急性并发症作了观察分析，介绍如下：一、血压增高９５１次。收缩压及／或舒张压增高２．６６～５．...     

危重中毒患者行血液净化治疗的临床观察

１对象和方法１ １病例选择 :为我院１９９２～２００１年的住院患者１０４例 ,其中男２２例 ,女８２例 ,平均年龄５０岁。临床诊断为急性肾功能衰竭９２例 ,其中伴发中毒性肝炎３３例 ;多脏器功能衰竭１２例(心、肝、肾联合损害 ) ;休克４５例。病因诊断为 :药物中毒５９例 ,鱼胆中毒２１例 ,毒蕈中毒１９例 ,肝昏迷５例。１ ２治疗方法 :血管通路采用动静脉直接穿刺、股静脉或颈内静脉留置导管。血液灌流器为国产的纤维素包裹活性炭或树脂吸附剂 ,治疗前用生理盐水反复冲洗炭罐 ,直到无碳颗粒可见为止。然后用１０ %葡萄糖液浸泡１５分钟 …