小儿脾脏外伤治疗经验

目的探讨小儿脾脏外伤的治疗方法。方法对15例外伤性脾破裂患儿的年龄、伤情、病例选择情况、治疗方法及治疗结果进行回顾性分析。结果保守治疗成功3例,中转手术治愈1例;手术治疗分为脾脏部分切除2例及全脾切除+脾片移植9例,均治愈,恢复良好。结论对于小儿脾脏外伤,应根据损伤的程度和范围、有无合并伤、术者的经验和医疗环境等多因素综合考虑,且必须遵循"抢救生命为先"的基本原则,从而为患儿选择最恰当的治疗措施。     

超声刀免钛夹腹腔镜胆囊切除术2156例临床分析

目的：探讨在腹腔镜胆囊切除术（LC）中应用普通丝线和ULTRACISION G220型超声刀，不应用钛夹，在腹腔内结扎胆囊管和囊动脉的安全性和可靠性。方法：分析2003年1月～2007年9月，我院为2156例患者行无钛夹LC的临床资料。结果：2156例患者于术后6～7天出院，无1例发生胆囊管残端胆漏及出血等并发症。结论：LC术中普通丝线取代钛夹结扎胆中管，并以超声刀凝断胆囊管和胆囊动脉，安全、可靠，避免体内金属异物残留。     

老年急性胆源性胰腺炎的临床诊治分析

目的研究分析对老年急性胆源性胰腺炎患者的有效治疗方法。方法选择2011年1月—2012年3月该院84例老年急性胆源性胰腺炎患者作为该实验的研究对象。将患者按照随机数字表分为2组,对照组患者给予常规临床治疗,实验组患者给予内镜治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者平均住院时间更短,患者复发率低,与对照组患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者疼痛缓解时间短,血清淀粉酶恢复更快,与对照组患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年急性胆源性胰腺炎患者给予内镜治疗具有较好的效果,值得在临床应用。     

规则性肝段(叶)切除治疗肝胆管结石的临床分析

目的探讨以规则性肝段(叶)切除为主要手段联合其他手术方式治疗肝胆管结石的有效性及技术要点。方法对2003年1月至2009年12月行规则性肝段(叶)切除联合手术治疗的肝胆管结石112例的临床资料进行回顾性分析。结果 112例中89例为初次手术者,其中82例同时行胆囊切除术,4例胆囊用作胆管修补,3例行胆囊间置胆肠吻合。规则性肝段(叶)切除:行Ⅲ段切除2例,行Ⅳ段切除5例,行Ⅴ段切除3例,行Ⅵ段切除22例;行Ⅱ+Ⅲ段切除39例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ段切除2例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段切除9例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅴ段切除5例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅵ段切除15例;Ⅵ+Ⅶ段切除4例,Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段切除6例。68例联合行胆总管切开取石+T管引流术,34例同时行胆肠吻合术。本组手术死亡1例,术后残石率5.88%。结论规则性肝段(叶)切除联合手术是当前肝胆管结石理想而有效的治疗方式。准确确定结石分布范围、规则切除病变肝段、保存足够正常肝组织、保护肝脏重要结构等是手术成功的关键。     

小儿肝脏外伤24例

目的总结24例小儿外伤性肝破裂的治疗经验。方法回顾性分析24例外伤性肝破裂患儿的年龄、伤情以及治疗效果。结果24例患儿全部治愈,无一例死亡;其中16例采取保守治疗,8例严重肝脏外伤患儿采取手术治疗。结论小儿肝脏外伤应根据病情需要采取相应的治疗措施。重视B超及CT检查可以提高外伤性肝破裂非手术治疗的疗效;及时合理的手术治疗对于挽救严重肝脏外伤患儿的生命有重要的意义。     

基于BP神经网络的科技战略情报研究需求理解评价研究

分析了科技战略情报研究需求理解的概念内涵,提出了需求理解评价总体思路。从重要度和可实现度两个维度构建了科技战略情报需求理解评价的指标体系,建立了基于BP神经网络的科技战略情报需求理解评价模型,并通过案例验证了用于构建科技战略情报研究需求理解评价模型的方法,为科学实施科技战略情报研究需求分析工作提供了新思路和新途径。     

先天性胆总管囊肿手术治疗体会

目的 总结先天性胆总管囊肿手术治疗的经验体会.方法 回顾分析我院自1998年1月至2006年7月收治先天性胆总管囊肿76例的临床资料.结果 65例接受根治性手术治疗,术后胰漏2例,均经保守治疗痊愈,无胆管损伤,随访期内未见吻合口狭窄.结论 先天性胆总管囊肿的治疗要充分注意病史和临床表现的多样性特点,选择合适的手术时机及手术方式,手术中根据具体病人的解剖病理情况,结合影像学及病史特点,合理处理关键细节,是手术取得完美效果的关键.     

困难型腹腔镜胆囊切除术的手术处理及分析

[目的]探讨困难型腹腔镜胆囊切除术的困难原因及处理方法.[方法]回顾性分析2005年3月至2007年3月本科开展66例困难型腹腔镜胆囊切除术的临床资料.均采用无选择性切除,对操作技巧及处理方法进行探讨及分析.[结果]手术困难原因:胆囊颈部结石嵌顿45例(占68.2%),胆囊萎缩9例(占13.6%),有上腹部手术史且胆囊与邻近脏器粘连7例(占10.6%),合并有肝硬化门脉高压症2例(占3%),肝外胆道变异3例(占4.5%),成功63例,中转开腹3例,成功率95.5%,无出血、胆管损伤及死亡病例.[结论]多种情况导致Calot三角区粘连为常见困难原因,Calot三角区粘连处理直接影响手术成功率和并发症发生,在处理Calot三角区粘连较重、解剖不清时,要坚持以"冷分离"为主,困难的腹腔镜胆囊切除也能安全完成.     

胰管结石手术治疗及胰管整形的应用研究

目的 探讨胰管结石的手术治疗方法及胰管整形的应用价值.方法 回顾性分析1997年1月～2009年6月43例胰管结石患者的临床资料.结果 本组43例均行手术治疗,17例于术中对胰管行各类整形术.术后胰瘘1例,无死亡,随访未发现胰管结石复发.结论 胰管结石的诊治需注意结石的多态性、合并胰腺癌的可能性及胰管的解剖学变异;手术中对胰管进行整形是必要且安全的.     

超声刀免钛夹腹腔镜胆囊切除术14例中转开腹原因分析

目的：探讨应用普通丝线和Ultracision G220型超声刀,不用钛夹,在腹腔内结扎胆囊管和胆囊动脉行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的中转原因。方法：回顾分析我院2006年1月至2007年9月913例患者行无钛夹LC的临床资料。结果：913例患者中14例中转开腹,中转率1.6%。结论：术中轻柔操作,辨明胆囊三角区结构,必要时及时中转开腹是避免LC严重并发症的有效方法。