TNF-α和低氧对胰腺癌细胞表达VEGF-A、C的调节

目的:探讨细胞活素肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、SNAP(S-Nitroso-Nacetyl-penicillamine)对胰腺癌细胞产生血管内皮生长因子A、C(VEGF-A、C)的调节.方法:用Northern杂交和Western杂交法分析6种人胰腺癌细胞株中VEGF-A、C基因和蛋白的表达;以TNF-α或SNAP刺激其中两个细胞株后用逆转录-聚合酶链式反应技术(RT-PCR)分析其VEGF-A、C基因的表达.结果:Northern杂交法显示这6种胰腺癌细胞株均有4.1kb VEGF-A基因和2.4kb VEGF-C基因的表达;Western杂交法显示它们均有分子量为43kD的VEGF-A蛋白质和分子量为55kD的VEGF-C蛋白质的表达.RT-PCR分析法显示:TNF-α使细胞株COLO-357产生VEGF-A、VEGF-C mRNA分别减少约1～2.5倍、1～2倍,使细胞株CAPAN-1产生VEGF-A、VEGF-C mRNA分别减少约1倍、1.6～2.5倍;而SNAP刺激细胞株COLO-357产生VEGF-A mRNA增加约5倍,刺激细胞株CAPAN-1产生VEGF-A mRNA增加约4倍,但对这两种细胞株产生VEGF-C mRNA均无明显刺激作用.结论:细胞活素TNF-α和低氧通过调节血管内皮生长因子A、C的表达而影响胰腺癌细胞的生物学特性,抑制癌细胞的增殖,促进其凋亡、死亡或进展、恶化.     

胰十二指肠切除术近期合并症及技术改进

目的:探讨如何提高壶腹周围肿瘤的切除率以及降低胰十二指肠切除术后的主要并发症-胰漏的发生.方法:1995年3月～2000年12月本院行胰十二指肠术126例,除经典的手术步骤,作者对手术方法进行了改进,完整切除胰腺钩突,在门静脉与胰头粘连时应仔细分离,受到浸润时可合并门静脉侧壁或部分切除,胰肠端侧吻合时,将胰腺残端确切地套入空肠,并在吻合口两角危险区及前壁覆盖一束大网膜.结果:胰十二肠切除技术的改进,提高了切除率和生存率,而且并发症并未增加,本组患者1、3年生存率分别为71.4%、48.6%;胰肠端端吻合胰漏的发生率为4.8%,端侧吻合加吻合口周围附以带蒂大网膜无胰漏发生.结论:随着外科学的进步,胰十二指肠切除及合并门静脉部分切除已是安全有效的手术方式,胰肠端侧吻合加吻合口周围覆盖大网膜能有效地避免胰漏的发生.     

胰腺癌术后预后因素的探讨

目的　探讨胰腺癌术后影响预后的因素。方法　回顾分析 72例行手术治疗的胰腺癌病人的临床病理特点、手术方式和术后化疗效果 ,分析术后生存时间之间的差异。结果　 72例胰腺癌病人 ,淋巴结无转移组与淋巴结转移组相比较 ,前者的生存率显著增高 (P<0 .0 5 ) ;同样 ,无远隔脏器转移组、肿瘤细胞呈高分化组、行根治术组、术后化疗组与他们各自对照组相比较 ,生存率均显著增高 (P<0 .0 5 ) ,而且在进展期癌也得到相同结果 ;但肿瘤大小与生存率无差异 (P=0 .2 193)。结论　有无淋巴结转移和远隔脏器转移、肿瘤细胞的分化度是判断胰腺癌术后预后的重要因素 ,根治性手术和术后适当化疗是延长胰腺癌患者生存时间的有效途径     

75例肝脏血管瘤的诊治经验

肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，近年来，由于影像学检查的进步，特别是B超的普及，其检出率逐渐增多。我科从１９９７年７月至２０００年１２月收治肝脏血管瘤７５例。现结合文献对其诊断和治疗进行探讨。１材料与方法１．１一般资料本组女５３例，男２２例；年龄２３～７２岁，平均年龄为４６岁。病变位于右肝２９例，左肝２５例，尾叶３例，两叶１８例。肿瘤单发５７例，多发１８例，直径３～２０cm，＜５cm者２例，５～１０cm４３例，＞１０cm３０例。１．２临床表现腹痛、腹胀４３例，腹部肿物１３例，恶心、呕吐２例，乏力１例，…     

Gaucher病脾肿大与脾功能亢进伴银屑病1例

患者,男,16岁.因间断性鼻出血10年,面色苍白、头晕、乏力7 d入院.银屑病史1年.查体:T 36.8℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 120/70 mm Hg.一般情况好,贫血貌,全身皮肤散在大小不等浸润性红斑,上附白色鳞屑,少部分为色素沉着斑.     

基质金属蛋白酶-9与原发性肝癌侵袭转移关系的初步研究

目的　探讨原发性肝癌中MMP -9基因的表达 ,研究其与原发性肝癌侵袭转移的关系。方法　采用逆转录 -聚合酶链式反应技术 (RT -PCR ) ,对 41例原发性肝癌手术切除肿瘤组织、癌旁组织标本的MMP -9基因进行检测 ,并结合随访资料进行分析。结果　肝癌组织和癌旁 1cm、5cm组织中分别有 70 .7%、48.9%、41.5 %MMP -9表达阳性 ,癌组织MMP -9表达水平显著高于癌旁 5cm组织 (P <0 .0 1) ,癌组织与癌旁 1cm组织比较 ,MMP -9表达水平无显著性差异。癌组织MMP -9表达水平与肿瘤复发、有无包膜、门静脉癌栓显著相关 (P <0 .0 5 )。结论　MMP -9基因的过度表达与肝癌侵袭转移密切相关 ,并可作为判断其预后的指标之一     

75例胰十二指肠切除无围手术期死亡及严重并发症经验报告

临床资料 :(1)一般资料 :本组 75例 ,男 39例 ,女 36例 ,年龄 17～ 79岁 ,平均 5 4岁。十二指肠乳头癌 2 7例 ,胰头癌 19例 ,胆管下端癌 15例 ,十二指肠腺癌 5例 ,胰腺导管乳头状瘤癌变 1例 ,脂肪肉瘤 1例 ,慢性胰腺炎 5例 ,其他良性病变 3例。(2 )手术方式 :经典Whipple手术即胰肠端 侧吻合 ,胰管内放置支撑管。其中胰管 空肠黏膜吻合 15例 ,经胆空、胰空吻合口置引流管体外引流 10例。均未放置T管。术前均未行减黄 ,术后常规应用乌司他丁。 (3)结果 :无围手术期死亡。无严重并发症需再次手术。胰瘘 4例 (5 3% ) ,胆瘘 2例 (2 6 % ) ,…     

白细胞介素-1α、6对胰腺癌细胞分泌血管内皮生长因子A、C的调节作用

目的探讨细胞活素白细胞介素-1α、6(IL-1α、IL-6)对胰腺癌细胞产生和分泌血管内皮生长因子(VEGF)A、C的调节。方法用Northern杂交和Western杂交法分别分析人胰腺癌细胞株(ASPC-1、CAPAN-1、MIA—PαCα-2、P／MNC-1、COLO-357和T3M4)中VEGF-A、C基因和蛋白的表达；以细胞活索IL-1α(10pg／L)或IL-6(100pg／L)刺激细胞株(CAPAN-1和COLO-357)后用逆转录一聚合酶链式反应技术(RT—PCR)分析其VEGF—A、C基因的表达。结果Northern杂交法显示6种胰腺癌细胞株均有4．1kbVEGF-A基因和2．4kbVEGF—C基因的表达；Western杂交法显示这6种胰腺癌细胞株均有分子量为43kDα的VEGF—A蛋白质和分子量为55kDα的VEGF—C蛋白质的表达。RT—PCR分析法显示IL-1α使细胞株COLO-357产生VEGF—A、C基因分别增加1～2倍、1倍，但对细胞株CAPAN-1无明显刺激作用；而IL-6刺激细胞株CAPAN1产生VEGF—A、C基因分别增加2～5倍、1倍，但对细胞株COLO-357无明显刺激作用。结论胰腺癌中血管内皮生长因子A、C和细胞活素IL-1α、IL-6间的相互作用导致了癌细胞的血行和淋巴转移，促进胰腺癌的进展恶化。     

肝透明细胞癌1例

患者,男性,2 2岁。右上腹间断性隐痛不适1年,腹泻10天。无肝炎病史。查体:T 36 .1℃,P 72 ,R 15 ,Bp 12 2 / 6 5mmHg。一般情况好,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张及蜘蛛痣;腹软,右上腹有轻微深压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾均未触及;腹部叩诊鼓     

基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子与原发性肝癌侵袭转移关系研究

目的　探讨原发性肝癌中MMP 9和VEGF基因的表达 ,探讨其与原发性肝癌侵袭转移的关系。方法　采用逆转录 聚合酶链式反应 (RT PCR)技术 ,检测 41例原发性肝癌手术切除肿瘤组织、癌旁组织标本的MMP 9和VEGF基因表达。结果　肝癌组织和癌旁 1cm、5cm组织中分别有 70 7%、48 9%、41 5 %MMP 9表达阳性和 75 6%、5 3 7%、46 3 %VEGF表达阳性 ,癌组织的MMP 9和VEGF表达水平显著高于癌旁 5cm组织 (P <0 0 1) ,癌组织与癌旁 1cm组织MMP 9和VEGF表达水平无显著性差异。癌组织中MMP 9和VEGF的表达水平与有无包膜、门静脉癌栓有显著性差异 (P <0 0 5 )。MMP 9与复发、AFP阳性有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而VEGF与之无差异。结论　MMP 9和VEGF基因的过度表达与肝癌侵袭转移密切相关 ,MMP 9可作为判断预后的指标