阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性骨折愈合影响的新进展

骨质疏松在老年人群中是个非常普遍的问题,已成为影响我国老年人健康和生活质量的慢性病之一,脆性骨折是骨质疏松症的最严重并发症。桡骨远端骨折是绝经后最常见的骨折,多见于老年女性。60岁以上的女性中每十万人每年就有300～400例出现桡骨远端骨折。对于桡骨远端骨折后的骨质疏松治疗尚未达成共识。研究发现骨折后尽快使用双磷酸盐可能会减少再次骨折风险［1］,但是由于双磷酸盐的作用机制是抑制骨吸收,可能会影响骨折愈合。动物实验反复证实双磷酸盐阻止硬骨痂成为成熟骨板,但是双磷酸盐对临床上的骨折愈合是否存在影响尚未明确［2］。本文对阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的影响进行综述,旨在探讨阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性桡骨远端骨折的影响。     

冲击按抖手法整复关节脱位2例

例1，月骨脱位患者男，32岁。启动车时被遥把击伤右腕部，当即局部剧痛，手腕不能活动。检查发现：右腕过伸位弹性固定，掌侧挠腕关节处隆起，背侧空虚，拍片示月骨完全脱位。整复方法：由两助手持续对抗牵引前臂及手掌，术者左手固定尺烧骨远端，并用拇指对顶掌侧月骨凸起处，待牵引达一定力度时，右手用力冲击背侧脱骨，继之两手配合挤压、按抖，掌屈腕关节，即可听到弹响，脱位月骨复位，腕部畸形消失，腕关节活动自如。例2，右防关节前脱位患者男，40岁，右脑后外侧被重物砸伤，右髓剧痛不能活动来院。检查发现：右貌呈屈曲外展位弹性固…     

早期使用阿仑膦酸钠对骨质疏松性桡骨远端骨折愈合时间的影响

目的探讨早期使用阿仑膦酸钠对骨质疏松性桡骨远端骨折的临床和影像学愈合的影响。方法 2010年5月-2014年2月收治骨质疏松性桡骨远端骨折患者158例,将所有患者随机分为早期组110例和非早期组48例。早期组在术后1周内即开始服用阿仑膦酸钠35mg,每周1次,持续6个月;非早期组在术后4个月开始服用阿仑膦酸钠,直到术后6个月。每月复查腕关节X线检查,并检查了解腕关节的活动范围、是否存在骨折处压痛、握力情况。结果 2组患者骨折均愈合,2组愈合时间比较无显著差异（P〉0.05）。2组患者均未出现严重不良反应和并发症。结论桡骨远端骨折早期服用阿仑膦酸钠不会延长骨折愈合时间也不会影响临床效果。     

髂骨瓣移植并空心螺钉固定治疗陈旧性股骨颈骨折

１临床资料［例１］女,５７岁,住院号０７４０７７,主因摔伤左髋、疼痛伴功能障碍３８天入院。拍片示左股骨颈骨折,股骨头囊性变。术中见颈中段骨折,骨折端严重骨质疏松,骨折端无任何连接,股骨头呈乒乓球样,施压凹陷。术后伤肢外展维持牵引,２周折线后改用髋人字...     

幼儿拇指挤压离断再植成活1例

幼儿拇指挤压离断再植成活１例河北省深泽县医院骨科张锁欣李迎新刘同科宋子英关键词拇指离断；再植术；幼儿患儿男，３岁。主因左手拇指被三轮车挤伤疼痛、出血２小时于１９９７—０３—１６入院。查体：患儿一般情况好。左手拇指近节基部离断，伤口污染重，断面不规整，...