心理行为干预对老年病人术后认知功能的影响

目的：探讨手术前心理行为干预对老年病人手术后认知功能的影响。方法：将200例准备接受手术治疗的老年病人随机分为两组各100例,Ⅰ组不接受特定心理干预,Ⅱ组接受特定心里干预。分别观察记录两组术前1天和手术后2～7天的认知功能。结果：术后认知功能两组对比有差异（P〉0．05）。结论：手术前心理行为干预可有效的减少老年患者术后认知功能障碍的发生。     

手术患者安全护理策略分析

深入分析手术室护理安全隐患,通过改进相应管理流程,不断完善与落实各项制度及职责,能够有效控制与减少手术室的护理安全隐患,为病人提供安全的手术环境,保障患者安全.     

四种措施防治老年患者术后认知功能障碍的比较

目的比较四种措施防治老年患者术后认知功能的效果。方法将200例准备接受手术治疗的老年患者随机分为五组,Ⅰ组按正常围术期治疗护理不接受特殊的防治措施;Ⅱ组接受特定心理行为干预;Ⅲ组围术期用加兰他敏;Ⅳ组术后镇痛;Ⅴ组围术期特定的心理行为干预结合加兰他敏及术后镇痛。分别观察记录五组术前1d和手术后2～9d的认知功能。结果术后认知功能发生率：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ组比较有统计学意义（P〈0.05）;Ⅴ组和Ⅰ组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论围术期心理行为干预结合加兰他敏及满意的术后镇痛可有效的改善老年患者术后认知功能。     

手术室护理文化建设

目的：探索手术室护理文化建设的内涵，完善手术室现代化管理，充分发挥科室的团队精神，从而推动整体护理水平的提高。方法：介绍手术室文化建设的内涵：①手术室护士职业礼仪培训。②手术室医护关系协调。③为病人、为医生提供感动服务的方法及效果。④护士长领导人艺术的发挥。结果：创造手术室特有的服务文化，把满足患者需要与医生需要作为手术室护士的工作行为，体现了现代手术室管理理念、顺应了医学模式的转变，营造了医、护、患三者和谐、愉快的人文环境，发挥了团体协作的最大力量。结论：加强手术室护理文化建设对提高医疗服务质量、提高整体护理水平起着至关重要的作用，是现代化手术室管理的重要内容。     

氯胺酮对盐酸左旋布比卡因椎管内镇痛治疗带状疱疹最低有效浓度的影响

目的探讨硬膜外镇痛治疗带状疱疹的最适氯胺酮剂量,及与之配伍的盐酸左旋布比卡因的浓度和剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级124例发生在胸部和腰部的带状疱疹患者,随机分为4组,Ⅰ组:盐酸左旋布比卡因复合0.3 mg/kg氯胺酮;Ⅱ组:盐酸左旋布比卡因复合0.6 mg/kg氯胺酮;Ⅲ组:盐酸左旋布比卡因复合0.9 mg/kg氯胺酮;Ⅳ组:对照组,单纯使用盐酸左旋布比卡因。选择相应间隙行硬膜外穿刺向头端置管3.5～4.0 cm,分别注入15 mL盐酸左旋布比卡因与不同剂量氯胺酮混合液。按双盲、序贯的方法,以前一例患者的镇痛效果,确定下一例患者所用的盐酸左旋布比卡因药液浓度,各组初始的盐酸左旋布比卡因浓度均定为0.12%。结果各组镇痛后48 h与镇痛前VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组镇痛后48 h内,收缩压、心率与镇痛前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ组镇痛后收缩压、心率变化比较明显,与镇痛前比较差异有统计学意义(P<0.05),但其值均在正常范围之内;各组盐酸左旋布比卡因镇痛的EC50值比较差异均具统计学意义(P<0.01)。使用0.3 mg/kg和0.6 mg/kg的氯胺酮得到的盐酸左旋布比卡因的最低有效镇痛浓度分别为0.075%和0.058%,两组均可达到满意镇痛,不良反应小。结论硬膜外镇痛治疗带状疱疹疼痛,最适氯胺酮剂量是0.3 mg/kg和0.6 mg/kg,与之配伍的盐酸左旋布比卡因的浓度分别为0.075%和0.058%。