尿液中Survivin定量测定在膀胱移行细胞癌诊断及随访中的临床价值

目的探讨尿液中Survivin定量测定在膀胱移行细胞癌（BTCC）诊断及随访中的临床价值。方法采用酶联免疫测定（ELISA）法定量测定43例BTCC患者尿液中Survivin含量，同时对10例BTCC术后复查阴性患者；9例癌前病变患者；14例其它泌尿系疾病患者；16例健康对照者进行检测。结果BTCC组尿液中Survivin含量显著高于其它组，Survivin含量随BTCC分期、分级增高而增加。初、复发肿瘤间Survivin含量差异无显著。截取值0．74ug／L时尿Survivin测定在诊断BTCC中敏感性为93％，特异性为83．7％。结论BTCC患者尿液中Survivin水平明显升高并且同肿瘤的侵袭状态密切相关，尿液中Survivin定量测定有可能成为一项有价值的用于BTCC筛查诊断和术后监测的新指标。     

女性下尿路症状的影像尿动力学评价

目的探讨女性下尿路症状患者的影像尿动力学异常表现及临床意义。方法选择38例门诊主诉持续下尿路症状就诊的女性患者，采用15％泛影葡胺溶液为膀胱灌注液。根据膀胱测压、压力-流率、盆底肌电图以及X线影像等对患者下尿路症状进行诊断，并比较尿动力学正常和异常患者的I-PSS评分。结果38例中影像尿动力学异常23例，占60．5％，其中感觉性尿急迫6例，不稳定膀胱（DI）5例，假性逼尿肌一括约肌协同障碍（PDS）4例，PDS＋DI2例，尿道外口狭窄2例，DI＋急迫尿失禁、低顺应性膀胱、膀胱颈后唇增生以及近端尿道憩室各1例。结论影像尿动力学检查不仅可以了解女性下尿路症状患者的下尿路功能和形态变化，且有助于不同病变类型的诊断和治疗。     

经腹途径腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管（附4例报告）

下腔静脉后输尿管是临床上较为少见的先天性疾病。Bateson和Atkinson^[1]根据X线表现将腔静脉后输尿管分为低襻型（I型）和高襻型（Ⅱ型）：低襻型（I型）扩张的近段输尿管走形正常,在第3、4腰椎水平折回,以倒“J”形走行在下腔静脉之后。临床患者多为此型,常导致中重度。肾积水。高襻型（Ⅱ型）肾盂和输尿管几乎呈水平位,     

血清中环氧化酶-2定量测定在膀胱移行细胞癌中的临床预测价值

目的 探讨血清中环氧化酶-2(COX-2)定量测定在膀胱移行细胞癌(BTCC)诊断及随访中的临床价值.方法 采用酶联免疫测定(EIA)法定量测定60例BTCC患者血清中COX-2含量,同时对20例BTCC术后复查阴性患者、12例癌前病变患者、18例其他泌尿系疾病患者及25例健康对照者进行检测.结果 BTCC组血清中COX-2含量显著高于其他组,COX-2含量随BTCC分期、分级增高而增加,初、复发肿瘤间COX-2含量差异无显著性.结论 BTCC患者血清中COX-2水平明显升高并且同肿瘤的侵袭状态密切相关,血清中COX-2定量测定有可能成为一项有价值的用于BTCC筛查诊断和术后监测的新指标.     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附40例报告)

目的 提高原发性输尿管癌的诊断水平和治疗效果.方法 回顾性分析40例输尿管癌临床资料,比较各种检查方法,总结诊治经验.结果 术前经B超、IVP、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、尿脱落细胞、CT、MRI和输尿管镜检等检查确诊38例.全组均行手术,术后病理检查证实为移行细胞癌.结论 联合应用多种检查方法可明显提高术前确诊率,膀胱镜+逆行肾盂输尿管造影是最基本的检查手段.治疗以手术为主.预后主要取决于肿瘤的分期、分级,进一步提高早期诊治水平及术后严密随诊是提高患者生存率的关键.     

Survivin反义寡核苷酸诱导人膀胱移行细胞癌T24细胞凋亡的实验研究

目的Survivin是近年来发现的凋亡抑制蛋白家族新成员，在多数恶性肿瘤组织中丰富表达。因此，观察Survivin反义寡核苷酸（ASODN）转染对人膀胱移行细胞癌T24细胞凋亡、增殖、细胞对化疗药物敏感性的影响。方法设计合成针对Survivn mRNA特异性的ASODN，透射电镜观察细胞形态变化，流式细胞术检测各组细胞增殖指数（proliferative index，PI）和碉亡指数（apoptotic index，AI），RT-PCR法分析转染后Sur-vivn mRNA及Caspase-3 mRNA的变化，Western Blot法检测各组Survivn蛋白表达情况，荧光分光光度法测定Caspase-3的活性水平；MTT实验测定T24细胞对丝裂霉素（mitomycin，MMC）的敏感性。结果A—SODN转染组透射电镜下观察到凋亡的征象，而各对照组未见凋亡证据；各转染组细胞AI明显高于各对照组，PI明显低于各对照组（P〈0．01），且在一定范围内呈量一效关系，各对照组间差异无显著性（P〉0．05）；各转染组细胞Survivin mRNA、Survivin的表达较各对照组明显下调（P〈0．01），各对照组间差异无显著性（P〉0．05）；Caspase-3 mRNA的表达在各组细胞间差异无显著性（P〉0．05）；各转染组细胞Caspase-3活化水平较各对照组明显提高（P〈0．01），各对照组间差异无显著性（P〉0．05）；MTT实验显示，转染组MMC半数抑制浓度（IC50）较对照组明显下降，ASODN可提高T24细胞对MMC的敏感性。结论Survivin ASODN转染L细胞后可特异性封闭Survivin的表达，对Caspase-3 mRNA的表达无明显作用，能激活Caspase-3无活性前体，从而诱导T24细胞凋亡，抑制细胞增殖，提高T24细胞对化疗药物MMC的敏感性。     

微创手术治疗输尿管上段结石256例报告

目的：探讨输尿管上段结石的微创手术治疗方法。方法：回顾性分析输尿管镜、后腹腔镜以及经皮肾镜治疗输尿管上段结石患者256例的临床经验,其中接受输尿管镜取石术176例,后腹腔镜取石术45例,经皮肾镜取石术35例。结果：本组结石长径6～25mm。输尿管镜取石成功率为81．3％,失败原因主要为输尿管扭曲、狭窄或结石下方有息肉梗阻;腹腔镜和经皮肾镜手术均获成功。所有患者术中留置双J管,1～3个月后拔除,无严重并发症发生。结论：微创手术治疗输尿管上段结石安全有效。对于较小结石,可选择输尿管镜取石;若结石体积较大、靠近UPJ、并肾内结石或输尿管镜手术失败,腹腔镜或经皮肾镜可提高手术成功率,并减少术后结石残留。     

枸橼酸西地那非和他达拉非治疗未经5型磷酸二酯酶抑制剂治疗男性勃起功能障碍患者的开放式、多中心、随机化、交叉比较研究

为了比较未经5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂治疗的男性勃起功能障碍（ED）患者对治疗药物-枸橼酸西地那非（西地那非）和他达拉非的偏好性以及治疗药物的疗效和耐受性，有研究者进行了一项有关西地那非和他达拉非（按需服药）的开放式、交叉临床研究。在为期4周的基线评估后，入选的367例男性勃起功能障碍患者（平均年龄为54岁）经随机化分组，一组先服用西地那非12周，之后再服用他达拉非12周；     

腹腔镜精索静脉高位结扎术78例

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床经验。方法采用腹腔镜经腹腔途径完成精索静脉高位结扎术。结果78例患者手术后均取得满意的临床疗效。结论腹腔镜精索静脉结扎术具有简便、微创、并发症少、效果可靠及恢复快等优点,是治疗精索静脉曲张的一种有价值的方法。     

实时荧光定量PCR检测CD258在前列腺癌组织中的表达

目的 应用实时荧光定量PCR(RQ-PCR)法检测CD258(肿瘤坏死因子14,TNFSF14)在前列腺癌(PCa)组织中的表达,以探讨CD258基因与PCa的关系.方法 提取正常前列腺组织、良性前列腺增生(BPH)组织及经病理确诊的PCa组织中的总KNA,并逆转录为cDNA,应用RQ-PCR.法检测CD258的表达.结果 在正常前列腺、BPH及PCa组织,CD258的阳性表达率均为100%.在正常前列腺组织中,CD258基因平均相对表达强度为(10.2±1.53),BPH组织中为(9.91±2.01),而在PCa组织中为(3.14±1.72).BPH组及正常对照组比较无统计学差异(P＞0.05),Pca组与BPH组及正常对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 CD258在PCa组织中出现较低的表达强度,提示其有可能与PCa的发病相关.