食管癌术后并发乳糜胸胸胃瘘心绞痛(附1例报告)

我们遇食管癌术后并发乳糜胸、胸胃瘘、心绞痛一例,现报道如下。1　病历摘要患者,男,57岁。进行性吞咽困难1个月。X线食管造影见食管中段管壁僵硬,管腔狭窄,扩张及钡过受限,粘膜紊乱,病变长4cm。食管镜检距门齿30cm,食管左后壁粘膜中断、僵硬呈浸润型改变。结节状肿物隆起,管腔狭窄,扩张差,镜管未能通过。取活检病理诊断为:鳞状上皮重度不典型增生,小灶性原位癌变。EKG提示:频发性房性期前收缩。术前经心律平治疗,心律恢复正常。1998年9月15日手术,肿物位于食管中段,6cm×5cm×4cm大小,侵及外膜,与对侧胸膜粘连紧密。行食管癌切除食管胃弓…     

支气管肺动脉联合袖式切除术治疗支气管肺癌（附3例报告）

１９９３年６月首次在山西省应用支气管肺动脉联合袖式切除术治疗支气管肺癌以来，共治疗３例均获成功。这一术式的开展扩大了手术适应证，取得满意疗效。重点讨论了手术适应证和手术技术问题。     

食管癌抗氧化体系损伤的研究

本研究旨在探讨食管癌患者体内抗氧自由基 (Ｏ- 2 )酶类如谷胱苷肽抗氧化酶(ＧＳＨ ＰＸ)、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)及微量元素硒 (Ｓｅ)水平的变化 ,为提示食管癌病因相关因素提供依据。一、材料与方法1 .对象 :1 999年 1月～ 1 2月收集本院胸外科部分住院手术患者 1 0 6例 ,其中男 90例 ,女 1 6例 ,平均年龄 63 .1 8岁(33～ 77岁 ) ;健康对照组 50例 ,其中男38例 ,女 1 2例 ,平均年龄 60 .1 6岁 (30～72岁 ) ,为住院患者陪侍人和部分健康体检者。食管癌患者手术前均经食管镜检查病理学确诊 ,临床分期大部分为Ⅱ～Ⅲ期 ,以农民为主。住院的…     

局限期食管小细胞癌43例外科治疗

<正>食管小细胞癌是罕见的高度恶性肿瘤,其分期方法与小细胞肺癌相似。局限期指肿瘤局限在食管或食管周围,无淋巴结转移或有区域淋巴结转移,广泛期指肿瘤超过局限期范围,出现肝、骨、远处淋巴结转移等。本文回顾性分析1992—2007年我院收治的43例局限期食管小细胞癌患者的临床资料,以探讨食管小细胞癌的临床特点、治疗方法及预后情况。     

食管癌、贲门癌患者外周血CD+8NKT细胞活化受体NKG2D及其分泌性配体sMICA检测的临床意义

Objective To evaluate the clinical diagnostic application and operative efficacy of the expression of NKG2D in peripheral blood CD+8 NKT cell and its ligand sMICA in patients with esophageal or cardiac carcinoma.Methods The peripheral blood NKG2D positive CD+8 NKT cell percentage was concomitantly determined by flow cytometry in 53 preoperative patients including 29 postoperative patients with esophageal or cardiac carcinoma and 30 healthy controls.The serum sMICA was determined by ELISA.Results The peripheral blood NKG2D positive CD+8 NKT cell percentage in patients was significantly lower than that in controls [(77.632±8.972) % vs (89.053±6.515) %] (t = -6.113,P ＜0.05); with stage Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,it decreased significantly in order (F = 99.251,P ＜0.01);with lymph node metastasis lower than that without lymph node metastasis (t = -10.384,P ＜0.01); squamous carcinoma was higher than adenocarcinoma (t =9.899,P ＜0.01); postoperative was significantly higher than preoperative (t =-4.319,P ＜0.01).The level of serum sMICA in patients was significantly higher than that in controls [(326.28±85.407) pg/ml vs (210.00±92.560) pg/ml](t =7.292,P ＜0.01); with stage Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,it increased significautly in order (F =63.355,P ＜0.01); with lymph node metastasis higher than that without lymph node metastasis (t =7.770,P ＜0.01); squamous carcinoma was lower than adenocarcinoma (t =-7.593,P＜0.01); postoperative was significantly lower than preoperative (t =7.027,P ＜0.01).Serum sMICA could inhibit peripheral blood CD+8 NKT cell activation receptor NKG2D (F =142.773,P ＜0.05),determination coefficient R2 = 0.7368.Conclusion The level of peripheral blood CD+8NKT cell activation receptor NKG2D and serum sMICA in patients could be an assistant indicator for     

10例胸部肿瘤手术死因分析

胸部肿瘤外科手术的安全度较小 ,由于其解剖位特殊 ,直接干扰呼吸、循环系统的生理功能 ,造成病理改变。所以术后并发症相对较多 ,手术死亡率较高。本组结合我院 64 6例胸部手术 1 0例手术死亡原因进行分析 ,探讨预防措施和方法。1　临床资料　　我院 1 998年全年共收治胸外科病人 762例 ,共施行胸内肿瘤手术 64 6例 ,手术死亡 1 0例。手术死亡率为 1 .55%(1 0 /64 6)。其中 ,肺癌 1 1 5例 ,手术死亡率为 0 (0 /1 1 5) ;贲门癌 2 0 9例 ,手术死亡率 1 .91 % (4 /2 0 9) ;食管癌手术 2 64例 ,死亡率为 2 .2 7% (6/2 64 ) ;纵隔及其它胸内肿瘤…     

人造涤纶血管修补胸壁大块缺损四例

<正> 我们对贲门癌术后左胸壁转移性腺癌、右胸壁恶性神经鞘瘤复发、甲状腺癌术后左胸壁转移性乳头状腺癌、右胸壁纤维硬化病造成胸壁缺损的4例患者,采用人造涤纶血管修补取得满意效果,现将其方法简报如下。术前根据肿物大小及可能造成胸壁缺损面积的多少,选用相应直径的人造涤纶血管,高压灭菌消毒或浸泡在消毒液中。手术切除病灶后,将已消毒好的人造血管用生理盐水冲洗并纵行剪开,平敷在缺损处。使用4号缝合丝线。分别将人造血管等距缝合三针,使之成一平面。尔后将胸膜与人造血管     

贲门癌术后并发胰瘘的防治

1998年 1月 - 12月间我们共为 2 0 6例贲门癌病人施行了手术治疗 ,其中术后并发胰瘘 2例 ,经治疗痊愈 ,现报告如下。1　病历摘要例 1:男性 ,60岁。吞咽困难半月伴上腹痛。X线钡餐造影见食管腹段及贲门区管腔不规则缩窄伴腔内不规则缺损 ,粘膜破坏 ,胃底软组织影。纤维胃镜检查距门齿 4 0 cm管腔狭窄 ,粘膜僵硬 ,胃底、小弯侧有一溃疡。局部取活检病理诊断为贲门腺癌 级～ 级。 1998年 3月 11日手术。术中见肿物位于贲门 ,外浸浆膜 ,9cm× 8cm× 7cm大小 ,与胰腺被膜癌性粘连。行近端胃大部切除并局部受侵胰腺切除 ,食管胃弓下吻合术。术…     

食管癌患者外周血自然杀伤T 细胞及其表面受体NKG2A与NKG2D检测的临床意义

 【摘要】　目的　研究外周血中自然杀伤（NK）T细胞及其CD+8 NKT细胞亚群在食管癌患者与健康人中的表达水平及NKT细胞活性改变,探讨NKT细胞受体与临床病理分期的相关性及其临床意义。方法　采用流式细胞术分析53例食管癌患者及39名健康对照者外周血中NKT细胞及CD+8 NKT亚群,检测NKT细胞受体NKG2A和NKG2D的表达并结合临床病理因素作比较分析。结果　与健康对照组相比,食管癌患者外周血NKT细胞表达增加[（4.32±0.73）%,（5.97±1.29）%]（t＝3.562,P＜0.01）,NKT细胞表面NKG2D的表达水平降低[（17.56±5.92）%,（15.12±1.56）%]（t＝3.892,P＜0.05）,而NKG2A的表达水平升高[（4.02±1.41）%,（5.99±4.59）%]（t＝4.015,P＜0.05）,且其变化与食管癌的病情进展有关。结论　NKT细胞及其CD+8 NKT亚群在食管癌患者中表达增加,提示患者机体抗肿瘤效应的免疫反馈增强;NKT细胞表面活化性受体NKG2D表达减少与其表面抑制性受体NKG2A表达增加可能是致使NKT细胞活性降低及食管癌患者免疫逃逸的机制之一,且这种NKT细胞表面受体的变化和食管癌病情的发展有一定的相关性。