肝气郁结模型大鼠正电子发射脑功能成像研究

目的探讨肝气郁结证在特定脑区功能的改变。方法 10只Wistar大鼠采用慢性应激结合孤养方法制备肝气郁结证大鼠模型,分别于造模前后进行氟18脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET正电子扫描,应用SPM2图像分析软件对造模前、造模后数据进行双样本t检验。结果葡萄糖代谢减低脑区(P<0.001)有左侧额叶、顶叶、下丘脑,双侧后扣带回,右侧前扣带回。葡萄糖代谢升高脑区(P<0.001)有左侧海马旁回、岛叶、颞叶、额叶,右侧基底核、丘脑。结论肝气郁结证可引起特定脑区的功能改变。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸治疗原发性高血压

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸对原发性高血压患者血压水平、脂糖代谢及睡眠质量的影响.方法:选取2018年1月至2019年6月北京中医药大学第三附属医院收治的原发性高血压患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用常规西医治疗,观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸治...     

92岁急性心肌梗死患者静脉溶栓成功1例

92岁急性心肌梗死患者静脉溶栓成功实属罕见 ,超老年患者溶栓存在一定的危险性 ,请读者慎用。     

脂多糖受体CD14在急性脑出血应激性肝损害中的作用及星蒌承气汤的效应研究

目的研究白细胞分化抗原14(CD14)在急性脑出血应激性肝损害内毒素信号转导通路中的作用以及星蒌承气汤的靶向调控机制。方法采用大脑注射Ⅶ型胶原酶法建立SD大鼠急性脑出血模型,随机分为正常组、脑出血组、脑出血痰热腑实证组、星蒌承气汤组,造模后24、48、72 h实时荧光定量PCR观察肝组织CD14 mRNA表达,并观察肝组织HE染色结果。结果脑出血急性期肝组织CD14 mRNA表达升高,星蒌承气汤能降低急性脑出血痰热腑实证肝组织CD14 mRNA表达,并能明显减轻肝组织病理损伤。结论 CD14在介导内毒素性肝损伤中起重要作用,星蒌承气汤对脑出血急性期痰热腑实证肝脏具有一定的保护作用。     

温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效研究

目的研究温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选择2009年1月~2010年12月我院门诊及住院部收治的脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照组40例.治疗组给予温补止泻汤,对照组给予补脾益肠丸,每一个月为一个疗程,连用两个疗程观察疗效.结果 治疗组总有效率为88.3%,补脾益肠丸组总有效率为70.0%,两组总有效率比较差异有显著性(p<0.05).结论温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效显著,值得临床推广应用.     

急性脑出血大鼠肠系膜淋巴结IRAK-4、CD14 mRNA的表达与肠道屏障损伤的关系及星蒌承气汤的干预研究

目的:研究白细胞分化抗原14(CD14),白细胞介素-1受体相关激酶-4(IRAK-4)活性在急性脑出血痰热腑实证肠内内毒素信号转导通路的作用,以及星蒌承气汤的干预作用。方法:采用大脑注射Ⅶ型胶原酶法建立SD大鼠急性脑出血模型,随机分为正常组,脑出血组,脑出血痰热腑实证组,星蒌承气汤组,每组分24h,48h,72h3个时相亚组,实时荧光定量PCR观察肠系膜淋巴结组织CD14、IRAK-4 mRNA表达,并观察结肠HE染色结果。结果:脑出血急性期肠系膜淋巴结组织CD14、IRAK-4 mRNA mRNA表达升高,星蒌承气汤能明显减轻结肠组织病理损伤。结论:CD14、IRAK-4 mRNA在介导急性脑出血内毒素信号转导中起重要作用,为肠道屏障损伤重要因素,星蒌承气汤对脑出血急性期痰热腑实证结肠组织具有一定的保护作用。     

中医急诊学多元化教学模式初探

中医急诊学是运用中医药理论并结合现代医学诊疗手段研究急、危、重症的发生、发展变化规律和诊疗技术、救护措施的一门跨学科、跨专业的临床学科[1],在临床急救医学中占有极其重要的地位.多元化教学是近年发展起来的新型综合教学方法,将传统的教学方法与现代教育技术和手段相结合,讲授、讨论、模型、图表、幻灯、录像、多媒体等多种教学方法的联合运用,将单纯的教师活动变成师生的共同活动[2],笔者将之应用于中医急诊学教学实践,效果颇佳,积累了一些经验和体会.现从中医急诊学多元化教学应用必要性、基本方法探讨、问题展望3方面详述如下.     

潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭患者39例临床观察

目的观察潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭患者的临床疗效。方法将78例高血压病伴舒张性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用规范化抗心力衰竭西药治疗,治疗组在对照组基础上加用潜降颗粒治疗,两组均治疗8周后观察中医证候疗效。比较两组患者治疗前后N-末端B型钠酸肽(NT-proBNP)浓度以及超声心动图各指标[左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)]。结果治疗组中医证候疗效总有效率优于对照组(P0.05)。两组治疗后NT-proBNP浓度均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组降低更显著(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后LVEDD、IVSD、LVPWD及治疗组LAD明显降低、E/A明显升高(P0.01);治疗组治疗后LAD降低更显著(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后收缩压、舒张压及脉压比较均明显降低(P0.05或P0.01)。两组治疗后比较,治疗组收缩压降低更显著(P0.05)。结论潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭的患者,可改善患者临床症状及心功能。