尼莫地平缓释片在中国健康人体的生物等效性

目的 研究尼莫地平(抗缺血性脑损伤药)缓释片的相对生物利用度,并评价其生物等效性.方法 采用随机交叉试验设计,20名中国健康男性志愿者分别单次和多次口服尼莫地平缓释片受试制剂与参比制剂,用液相色谱一串联质谱法测定血浆中尼莫地平的血药浓度,计算药代动力学参数及相对生物利用度.结果 单次口服2种尼莫地平缓释片,受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数:tmax分别为(2.63±0.71),(2.88±0.79)h;Cmax分别为(13.18±5.21),(13.05±5.11)μg·L-1;t1/2分别为(3.15±0.79),(3.34 ±1.10)h;MRT0-1分别为(5.58±0.93),(5.78 ±1.06)h;MRT0-∞分别为(5.93±0.89),(6.24 ±1.14)h;AUC0-t分别为(73.84±28.09),(76.85±30.09)μg·h·L-1;AUC0-∞.分别为(75.24±28.18),(78.58±30.08)μg·h·L-1;F为(97.70±12.10)%.连续多次口服2种尼莫地平缓释片,给药第3 d血药浓度达稳态后,受试制剂和参比制剂主要药代动力学参数:tmax分别为(2.43±0.37),(2.40±0.38)h;C-max分别为(17.51±4.22),(16.52 ±4.16)μg·L-1;C-min分别为(3.58±1.92),(2.96 ±1.67)±μg·L-1;Cav分别为(7.29±1.97),(7.23±2.15)μg·L-1;t1/2分别为(4.10±1.42),(3.78±1.09)h;MRT0-t分别为(5.63 ±0.82),(5.71±0.92)h;MRT0-t分别为(6.65 ±1.47),(6.37±o.96)h;AUCss 分别为(87.44±23.69),(86.74±25.75)μg·h·L-1;DF分别为(1.99±0.72),(1.96±0.68);F为(102.20±10.70)%.结论 受试制剂与参比制剂具有生物等效性.     

肿瘤患者应用抗血管生成药物心血管毒性反应的观察及护理

总结肿瘤患者应用抗血管生成药物致心血管毒性反应的护理体会。对出现充血性心力衰竭的患者,立即给予半卧位,双腿下垂,持续低流量给氧,严格控制输液量、速度;对有心肌细胞受损的患者,用药前配合医师监测心电图、心肌酶谱、心脏彩超、肌红蛋白、肌钙蛋白、前脑利尿肽等指标;对心律失常的患者,嘱其卧床休息,保持安静,定时巡视,及时处理;用药期间观察患者有无头痛、颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状体征,并严密监测血压变化,及时发现高血压;每日配合医师查凝血功能,并观察有无鼻衄、牙龈出血、全身皮肤淤斑、出血点等出血倾向表现,密切观察有无呼吸困难、血压下降、胸痛等病情变化,了解是否有肺动脉栓塞症状;用药前配合医师进行心血管状况的评估,射血分数大于55%方可使用抗血管生成药物,如用药后出现左心射血分数降低,甚至出现高血压或充血性心力衰竭时,则立即通知医生,经对症治疗及精心的护理,症状得到改善后,才能继续用药。     

肿瘤科药品监控与管理措施

为了保证药品的质量,确保合理用药和保护病人的利益,2002年7月,我科实行了一套严格的药品监控和管理制度,取得良好效果,现介绍如下.     

PICC不同置管部位对患者舒适度的影响

目的比较3种PICC置管部位对患者舒适度的影响。方法将128例PICC患者根据置管部位不同分为3组,肘上置管组50例,采用肘关节2横指以上部位置管;肘下置管组42例,采用肘关节2横指以下部位置管;颈外静脉置管组36例,采用颈外静脉置管。观察比较不同置管部位对患者舒适度的影响。结果3种PICC置管部位舒适度比较,经秩和检验,χ2=25.033,P<0.01,差异有统计学意义,肘上置管组患者的舒适度最高,肘下置管组次之,颈外静脉置管组最差。结论应尽量采用肘关节上部行PICC置管,以提高患者的舒适度,使以患者为中心、以人为本的服务理念得到更好的体现。     

护理人员合理配置的设想

为了保证药品的质量 ,确保合理用药和保护病人的利益 ,2 0 0 2年 7月 ,我科实行了一套严格的药品监控和管理制度 ,取得良好效果 ,现介绍如下。调研资料1.2 0 0 2年以前 ,本科室临床药品管理存在许多不足 ,如药品丢失、贵重药品未上锁、冷藏的药品未按要求存放等。肿瘤科的药品繁多 ,包括化疗药品、化疗辅助药品、各种生物药品、毒麻药品、常规药品等 ,保存方法比较复杂 ,有保存药品失当现象。2 .病人意见反馈。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,调查我科每月住院病人调查意见表共 10 8例 ,提出的意见 :如药品价格不明、用药情况不明、治疗方…     

肿瘤科药品监控与管理措施

为了保证药品的质量，确保合理用药和保护病人的利益，2002年7月，我科实行了一套严格的药品监控和管理制度，取得良好效果．现介绍如下。     

Avastin联合化疗治疗8例晚期肿瘤病人的护理

随着科学技术的不断向前发展 ,晚期肿瘤的治疗手段也日新月异。美国食品与药品监督管理 (FDA)于 2 0 0 4年 2月 2 6日批准通过抑制血管生成发挥抗癌作用的新型靶向抗癌药物Avastin上市。该药是由美国生物科技公司基因技术公司(Genentech ,DNA)研制成功 ,是一种新型的抗血管内皮生长因子的人源化单克隆抗体 ,主要通过中和血管内皮生长因子 ,阻断它和内皮细胞上的受体结合。它可减少肿瘤血管生成 ,使肿瘤组织无法获得所需的血液、氧和其他养分而最终“饿死” ,以达到抗癌功效[1] 。我科 2 0 0 4年 7月至 8月 ,采用新药Avastin联合化疗治疗…     

非经典型高级别骨肉瘤60例临床分析

目的 研究非经典型高级别骨肉瘤(非肢体部位、初诊时有转移或年龄>40岁)的流行病学、临床特点、生存期和预后因子.方法 回顾性分析经组织病理学诊断的60例非经典型高级别骨肉瘤患者资料.描述其流行病学、临床特点、手术治疗,采用Kaplan-Meier方法作生存分析,进行多因素Cox回归分析以确定独立预后因子.结果 男女比例2∶1,中位年龄19岁,肢体部位肿瘤占68.3%,56.7%的患者肿瘤≤8 cm,70.0%的患者以疼痛为首发临床表现,21.7%的患者初诊时即发现有远处转移,70.0%的患者行保守性手术.总生存期和无事件生存期的中位值分别为36个月和14个月.5年总生存率(33.4±8.0)%, 5年无事件生存率(31.8±6.8)%.肿瘤部位和初诊时有无转移是非经典型骨肉瘤的独立预后因子.结论 在非经典型高级别骨肉瘤患者中,非肢体部位肿瘤和初诊时存在转移的患者具有较差生存期,此类患者应该更加积极治疗.     

睡眠干预对肺癌化疗患者睡眠质量的影响

目的探讨睡眠干预对肺癌化疗患者睡眠质量的影响。方法将2010年1月～2012年1月收治的98例肺癌化疗患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组接受传统的常规护理干预,观察组在此基础上增加睡眠干预,实施肌肉松弛法和呼吸松弛法,指导患者进行全身肌肉放松,然后对患者进行自我睡眠和意象调整,同时营造温馨、舒适利于睡眠的周围环境。应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者睡眠质量进行评价。结果观察组护理干预前后PSQI总分及各因子得分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组护理干预前后PSQI总分及各因子得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,观察组与对照组组间比较,PSQI总分及各因子得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组与对照组组间比较,PSQI总分及各因子得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠干预可改善肺癌化疗患者的不良作息习惯和睡眠行为,从而提高肺癌化疗患者的睡眠质量。