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临床上肺癌极易误诊为肺结核,但两者的治疗和预后截然不同,我所1992~2005年间误诊60例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料男42例,女18例,年龄34~76岁,平均56.4岁。组织病理学分类:非小细胞肺癌54例(其中鳞癌18例,腺癌36例,腺癌中有8例诊为细支气管-肺泡细胞癌),小细胞肺癌6例,原有基础病肺结核12例,慢性支气管炎18例,糖尿病3例。1.2临床表现1.2.1首发症状咳嗽30例,痰中带血18例,胸痛5例,进行性气促6例。1.2.2X线征片状阴影23例,肺不张8例,肺门增大7例,粟粒样病灶10例,空洞5例,胸腔积液7例。1.2.3实验室检查(1)PPD试验阳性15例(25%);(2)痰… 相似文献
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老年肺结核病系指年龄超过65岁的高龄人所患肺结核而言。因此,老年肺结核病人中包括65岁以后才发病的人以及65岁以前患病迁延未愈而进入65岁以后的复治病人。全国第四次流行病调查显示60岁以上的结核患病率呈直线上升趋势,为分析探讨老年肺结核病临床特点,现将我所1999-2004年收治的280例老年肺结核的临床资料报道如下。 相似文献
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胶南市十万名学生结核杆菌感染状况调查 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:了解学生人群的结核菌素试验阳性率及卡介苗接种情况,为学校防治结核病提供依据。方法:对胶南市辖区的小学、初中、高中、大专院校进行结核菌素纯蛋白衍生物试验、X线胸片检查,结核菌感染流行病学特点进行调查分析。结果:辖区内在校学生结核菌素阳性率为34.60%(3 469/100 271),强阳性率为6.45%(6 470/10 0271),小学的阳性率、强阳性率最低,高中的阳性率、强阳性率最高。有卡痕学生的结核菌素阳性率(38.39%,36 195/94 283)高于无卡痕学生(18.65%,1 718/9 210)。结论:学生特别是高中学生是结核病发病的高危人群,有计划地及时发现结核病人,规则治疗,能有效控制结核病在学生中的爆发和流行。 相似文献
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张玉库 《现代中西医结合杂志》2001,10(11):1084-1084
急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)是内科常见急症 ,心电图及心肌酶的检查常做为快速诊断这类患者的常见方法 ,近年来心肌酶的改变尤以引起临床医师的重视。其中肌酸磷酸激酶具有较高的敏感性和特异性 ,现收集我院近 13年来心肌酶增高患者 36 0例 ,其中诊为 AMI者 2 85例 ,误诊 18例 ,现将误诊情况报道如下。1 临床资料36 0例患者均为肌酸磷酸激酶 (creatinephosphokinase,CPK )升高者 ,其中 AMI 2 85例(79.17% ) ,甲状腺功能减退者 9例 (2 .5% )误诊为 AMI者 3例 ,占 16 .6 7% ;皮肌炎 5例 (1.39% )误诊为 AMI者 3… 相似文献
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目的探讨结核病在胶南市学生中的流行状况。方法选择胶南市在校学生100271例,分别进行结核菌素(PPD)皮肤试验。采用国际统一标准进行判别。结果100271例受检学生平均卡痕率为90.81%,其中小学生为89.91%,初中生为91.08%,高中生为91.90%.大专生为92.16%。PPD反应阳性率为34.70%,强阳性率为6.45%。有卡痕者阳性率高于无卡痕者(x^2=1138.50,P〈0.001)。小学生PPD阳性率为16.41%,初中生阳性率为46.21%,高中生阳性率为54.82%,大专生阳性率为36.56%。全部试验学生不同性别间PPD反应结果差异无显著性(x^2=2.12,P〉0.05)。结论结核病在学生中仍然有流行的可能,应该加强对在校学生的监管。 相似文献
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结核性渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展,人体对结核处于变态反应状态时,胸膜受结核菌的感染,对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态,易引起渗液。治疗不及时或处理不当,易形成胸膜肥厚或粘连、包裹性胸腔积液或结核性脓胸,给治疗带来困难,严重者影响肺功能。因此,加快胸水的 相似文献
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目的探讨结核抗体(TB-Ab)检测在结核病诊断中的意义。方法对564例患者进行血清或胸(腹)水TB—Ab检测,其中活动性结核患者508例,非结核患者56例。结果活动性结核患者中,涂阳肺结核TB—Ab阳性率为70.8%;涂阴结核并胸水32例,腹水4例,腹水或胸水TB-Ab(阳性率为44.4%,另424例涂阴结核TB-Ab阳性168例,阳性率39.6%,活动性结核TB-Ab总阳性率约42.9%。非结核患者假阳性率为10.7%。结核患者与非结核患者TB-Ab检测有显著差异(X^2=22.65,P〈0.01)。结论TB-Ab检测对活动性结核的诊断有价值,但敏感性较低,可作为结核病的快速辅助诊断手段,但尚须临床进一步研究。 相似文献
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心源性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液18例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
胸腔积液是呼吸内科常见的临床病症 ,可原发于胸膜本身亦可继发于其他系统的疾病 ,明确诊断是指导治疗的基础。 1989~ 1997年 ,我们收治心源性胸腔积液病人 2 5 2例 ,其中 18例被误诊。现将误诊情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料18例病人中 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 5 5~ 82岁 ,平均 6 6岁。既往有冠心病史 3例 ,风湿性心脏病史 4例 ,肺源性心脏病 2例 ,慢性支气管炎 3例 ,余 6例无“心肺疾患史”。误诊时间 30~ 90d ,平均 45d .根据心电图、彩色多谱勒等检查 ,并结合临床 ,最后确诊为冠心病 6例 ,风湿性心脏病 6例 ,扩张型心肌病… 相似文献
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尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液45例疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的疗效。方法:对2003~2005年我院45例结核性胸腔积液患者在2HRZS/4HRE治疗基础上,抽尽胸液并胸腔内注入尿激酶的疗效观察分析。结果:治疗组和对照组在相同抗结核治疗方案治疗并抽尽胸液情况下,治疗组胸腔内注入尿激酶,治疗组有效率95.56%,治愈率80.00%,对照组有效率68.99%,治愈率33.33%。结论:尿激酶是一种纤维蛋白溶解酶,能激活纤维蛋白溶解原,使其变成纤维蛋白溶解酶,溶解纤维蛋白,使胸腔积液形成小房隔的纤维及胸膜层纤维蛋白溶解,使积液易于被抽出,有利于结核性胸腔积液的治疗。 相似文献