慢性HBV感染肝区红外敏感经穴特异性定点超声研究

目的:探讨肝区内经穴敏化的病理学基础。方法:疾病组为慢性HBV感染住院患者,对照组为排除HBV感染的健康志愿者。采用彩色多普勒超声诊断仪,对本研究前期发现的肝区内红外敏感经穴步廊、期门、日月进行定点超声检测,以所见组织检出率为指标,进行组间、组内配对T检验。结果:①期门:健康组为肝组织和门静脉干支,慢乙肝组门静脉干支增高,肝硬化组矢状窦、胆囊均高,组间配对,P0.01。②日月:各组均为门静脉、肝组织、胆囊。慢乙肝组胆囊减少,与门静脉配对检验,P0.05。③步廊:健康组以肺肝界为主,疾病组矢状窦增高,肝硬化慢乙肝健康组,P0.01。结论:慢性HBV感染肝区红外敏感经穴对应的肝内组织,具有动态变化规律,符合HBV感染的病理演变规律和中医学肝肾、肝胆的病理生理特点。     

59例糖尿病人神经传导速度分析

糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的并发症,部分患者在出现临床症状之前就可有神经传导速度的改变。因此神经传导速度的测定对早期糖尿病性周围神经病变诊断有一定的帮助。我们总结了59例糖尿病人运动及感觉神经传导速度的结果,     

医疗机构临床试验质量控制标准实践研究

目的:建立机构内部的临床试验质量控制标准,规范临床试验质量控制工作.方法:根据质量控制实施阶段及侧重点,对质控进行分类;制定以项目启动质控细则及知情同意书、筛选入选表、研究者文件夹等单元模块质控细则,并依照已制定的质量控制标准实施质量控制.结果:制定以质控分类、质控标准细则、质控流程、质控问题判定为内容的临床试验质量控...     

α1-酸性糖蛋白基因多态性对去甲替林游离药物浓度的影响

为研究在人体内ORM1基因多态性对去甲替林游离药物浓度的影响， 首先采用测序对ORM1进行基因型分析。挑选出ORM1*F1/*F1， ORM1*F1/*S， ORM1*S/*S个体各6人， 进行临床试验。试验当日早上空腹口服去甲替林25 mg， 分别于0， 1， 2， 3， 4， 6， 8， 12， 24， 32， 48， 72， 96和168 h采外周静脉血5 mL， 运用HPLC-MS/MS分别测定血清中去甲替林总药物浓度、10-OH-去甲替林药物浓度及超滤液中去甲替林游离药物浓度，分析不同基因型间去甲替林各药代动力学参数的差异。结果表明不同基因型个体间总去甲替林和10-OH-去甲替林各药代动力学参数，差别无统计学意义。而对于ORM1*F1/*F1基因型个体，血浆中游离药物总量约为ORM1*F1/*S和ORM1*S/*S的2倍， 差别有统计学意义(P<0.05)。去甲替林平均血浆蛋白结合率约为(94.81±1.91)%。在服药后2， 3， 4， 6， 8和12 h， ORM1*F1/*F1基因型个体血浆蛋白结合率均低于其余两种基因型个体， 在T_max(4 h)左右， 差异更为显著(P<0.05)。ORM1不同基因型对去甲替林血浆蛋白结合率和游离药物浓度均存在影响，表现为ORM1*S/*S基因型个体结合药物的能力强于其他两种基因型个体，从而导致血清中去甲替林游离血药浓度较低。     

葛根素对人肝微粒体中细胞色素P450酶活性的影响

目的:研究葛根素对人肝微粒体中细胞色素P450 1A2(CYP1A2)、CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1酶活性的影响.方法:分别以咖啡因、咪达唑仑、甲苯磺丁脲、氯唑沙宗、美托洛尔、美芬妥因为探针药,利用HPLC方法测定探针药与相应代谢产物的浓度,研究葛根素在人肝微粒体孵化体系中对CYP1A2、CYP3A4、CYP2C9、CYP2E1、CYP2D6、CYP2C19酶活性的影响.结果:在人肝微粒体反应体系中,0.1,0.2,0.4,0.8mmol·L-1葛根素使咖啡因的代谢产物的生成分别降低了(31±15)%(P＜0.01),(43±8)%(P＜0.05),(48±6)%(P＜0.05),(49±4)%(P＜0.05),0.05,0.1,0.2,0.4,0.8mmol·L-1葛根素使美托洛尔的代谢产物生成分别降低了(25±7)%(P＜0.01),(33±4)%(P＜0.05),(40±9)%(P＜0.01),(46±5)%(P<0.01),(72±9)%(P＜0.01);而对甲苯磺丁脲、美芬妥因、咪达唑仑和氯唑沙宗的代谢产物没有明显影响.结论:在人肝微粒体反应体系中,葛根素(0.1 mmol·L-1)对CYP1A2和CYP2D6酶活性有较明显的抑制作用;且随着葛根素浓度的增高,对这两种酶活性的抑制作用也随之增强,而对CYP2C9、CYP2C19、CYP3A4和CYP2E1酶活性没有影响.     

急性肾上腺皮质功能减退症危象的诊断与治疗

急性肾上腺皮质功能减退症危象又称急性肾上腺危象(Acute adrenal crisis),系指肾上腺皮质功能衰竭,肾上腺皮质激素分泌不足或缺如,而导致急剧的全身多器官、多系统的功能衰竭.病人临床上表现为高热(部分病例无高热)、胃肠功能紊乱、虚脱、精神萎糜、躁动不安、谵妄、惊厥、昏迷休克综合征.     

超声诊断及超声引导在胸腔积液诊治中的价值

目的探讨应用超声诊断及超声引导下治疗在胸腔积液诊治中的价值。方法回顾性分析291例胸腔积液患者超声声像图特点,并与临床诊断结果进行对照分析。结果结核性胸膜炎236例,超声提示198例,符合率83.9%;肺炎9例,超声提示5例;肿瘤性16例,超声提示9例;肝硬化15例,超声提示15例,全部符合;肾综合征出血热8例,超声提示8例,全部符合;充血性心力衰竭4例,超声提示3例;淋巴管阻塞乳糜性胸水2例,超声检查提示2例,全部符合。结论超声可以明确诊断胸腔积液,并在病因诊断及穿刺引流治疗上具有重要临床价值。     

2型糖尿病早期心功能和冠状动脉血流储备

对血压正常 ,无心血管疾病症状 ,心电图检查无ＳＴ Ｔ异常改变的 2型糖尿病 (ＤＭ )患者测定心功能、冠状动脉 (冠脉 )血流速度的变化 ,旨在研究ＤＭ早期心脏功能和冠脉微循环功能。一、对象与方法1.对象 :正常对照组 2 5例 (男 15 ,女 10 ) ,年龄范围 35～6 5岁。系本院常规体检健康志愿者。ＤＭ组 2 5例 (男 14,女 11) (4 0～ 6 0岁 ) ,病程 0 .5～ 5 .5年 ,系我院门诊及住院患者 ,依据ＷＨＯ 1985年标准诊断 ,尿蛋白定性检查为阴性 ,肝肾功能无异常 ,长程心电图ＳＴ Ｔ无异常 ,无高血压 ,冠心病及其他心脏病的临床依据 ,眼底检查无血管的…     

硝酸甘油抗骨质疏松症的研究进展

［摘要］骨质疏松症的预防和治疗一直受到广泛关注，各种治疗新药也不断面世。在骨质疏松发病机制及其新药研发的过程中，一氧化氮对骨组织维持正常形态和功能的重要意义颇受重视，而硝酸甘油作为一氧化氮供体，除了常规用于治疗心绞痛等心血管疾病，也很有潜力研发出治疗骨质疏松的新用途，吸引了研究者们从各种动物模型乃至临床试验各方面进行了探讨。介绍硝酸甘油的一氧化氮机制、对骨组织的影响及其机制等方面的研究进展。     

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性测定在糖尿病微血管病变诊断中的临床意义

检测了57例糖尿病患者和83例正常对照者的血、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性。发现糖尿病患者NAG活性显著高于对照组(P＜0.01)，与同时测定的血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿白蛋白呈显著正相关(P均＜0.01)，治疗后随血糖下降尿NAG活性降低，但有微血管病变组仍显著高于正常对照组。提示NAG活性是反映糖尿病性微血管病变程度的一项指标。