冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关性。方法回顾性分析我院行选择性冠状动脉造影检查(coronary angiography,CAG)337例的临床资料,设计调查表调查相关指标,依据CAG结果将其分为冠心病组和非冠心病组进行比较,分析冠心病危险因素与冠状动脉病变的关系,采用多因素Logistic回归分析筛选冠心病独立相关危险因素。结果两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆红素(TBIL)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、纤维蛋白原(FIB)水平比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),MPV比较差异无统计学意义(P>0.05);随着男性比例、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等单个危险因素及年龄、血TC、LDL-C、FBG、FIB增加,血HDL-C、TBIL降低,冠状动脉病变支数、狭窄程度逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05),TG、UA与冠状动脉病变支数及狭窄程度无明显关系,差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉病变支数、病变积分与男性比例、高血压、糖尿病、吸烟、TC、LDL-C、FBG、FIB呈正相关(...     

血浆置换治疗妊娠合并难治性血小板减少性紫癜1例报告

患者女性，26岁，因妊娠38^＋周合并鼻出血，皮肤散在出血点3月余入院。入院前3月余开始全身出现少量散在出血点，伴鼻出血，化验血小板（PLT）：（20～45）×10^9/L。既往无血小板减少性紫癜病史。查体：血压120／80mmHg，脉搏92次／分，贫血貌，四肢皮肤散在性淤点、淤斑，双下肢明显，全身浅表淋巴结未触及肿大，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，肝、脾于肋缘下未触及肿大，余无特殊。化验血常规WBC7．2×10^9／L，RBC3．24×10^12，HGb76g／L，PLT17×10^9／L。ANA、Ds—DNA及抗核提取物抗体均阴性，ESR：43mm／h，未查血小板抗体。     

单硝酸异山梨酯注射液通过调控PI3K/AKT/GSK3β通路改善急性心肌缺血大鼠心功能的研究

目的 探讨单硝酸异山梨酯注射液（isosorbide mononitrate injection,ISMI）对急性心肌缺血（acute myocardial ischemia,AMI）大鼠心功能及磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶3β(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B/glycogen synthase kinase 3 beta,PI3K/AKT/GSK3β)信号通路的影响。方法 40只SD大鼠随机分为假手术组、AMI模型组、AMI+ISMI组、AMI+PI3K抑制剂组、AMI+ISMI+PI3K抑制剂组，每组8只，冠状动脉结扎法构建AMI大鼠模型，构建成功后各组连续干预14 d。超声心动图检测大鼠心功能指标，多导生理记录仪检测大鼠血液流变学指标，苏木精-伊红染色法（hematoxylin-eosin,HE）染色、Masson染色观察大鼠心肌组织损伤情况，TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡情况，蛋白质印迹（Western blot,WB）法检测大鼠心肌组织中PI3K/AKT/GSK3β通路蛋白表达。结果 与假手术组相比，AMI...     

外伤致颅底骨折伴迟发性脑脊液鼻漏误诊1例

患者男性，20岁，系滇南某部战士，因头部外伤后2月，头痛、头昏1月余，双侧鼻腔流清水样鼻涕4天入院。2月前于打篮球时头面部及左眼受伤，当即昏迷，左眼及鼻腔流血（量不详），约5分钟后清醒，醒后感左眼疼痛，无恶心、呕吐，继发性昏迷、四肢抽搐及大小便失禁等。在当地医院诊断为“左眼角膜外伤”，给予头孢唑啉钠抗炎，贝复舒滴眼液点眼等治疗，病情平稳后出院。     

基层医院应用股静脉插管开展血液透析及护理体会

随着近年肾功能衰竭患者增多 ,血液透析在救治急、慢性肾功能衰竭、急性药物、毒物中毒和难治性心力衰竭 ,以及难以用内科保守疗法纠正的水、电解质紊乱等许多疾病中发挥了重要作用。良好的血管通路 ,对确保血透后血液灌流至关重要。通过长期临床实践 ,我们发现 ,有时因患者皮肤水肿、休克、血管硬化等因素 ,给静脉穿刺带来了一定困难。在临床上对急、慢性肾衰患者的临床救治过程中 ,采用股静脉插管 ,建立临时性血管通路 ,操作简便 ,不仅减轻了患者的痛苦 ,而且能及时持续进行血液透析、静脉给药 ,术后并发证较少 ,减轻了护理工作量。我院通…     

血液透析抢救酒精中毒致急性肾功能衰竭1例

患者男性,48岁。因饮用约2000毫升50度烈性酒后出现恶心、呕吐,嗜睡。次日出现少尿、咳嗽、咯白色泡沫痰,2周后在当地医院就医,诊断为“急性肾功能衰竭”。经“利尿、保肾及对症”等治疗无效,于2001年3月9日转入我科。查体:T 36.5℃,P     

冠心病患者多种危险因素与冠脉病变的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者多种心血管危险因素与冠脉病变特点的相关性。方法随机选择行冠脉造影术患者337例,以单因素分析心血管危险因素与冠脉病变的关系,采用多因素Logistic回归分析筛选CHD的独立相关危险因素。结果 （1）CHD组平均年龄、体重指数、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、血清纤维蛋白原（FIB）水平均显著高于非CHD组,高密度脂蛋白（HDL-C）、血清总胆红素（TBIL）水平显著低于非CHD组,合并吸烟、高血压、高血脂、糖尿病的病例显著多于非CHD组（P〈0.05或P〈0.01）;（2）高脂血症、高血压、糖尿病史、TC、LDL-C、HDL-C、吸烟、FBG、年龄、FIB、TBIL入选回归方程（P〈0.05或P〈0.01）,其中高脂血症为最显著的独立相关因素（B=1.064,95%可信区间1.588～4.264,P〈0.01）。结论高脂血症、高血压、增龄、吸烟,LDL-C、TC、FBG及FIB水平升高,TBIL、HDL-C水平降低,为CHD的显著独立相关危险因素。     

肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理体会

目的 探讨肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理.方法 对2011年5月-2012年6月收治的36例神经内科危重症患者实施肠内营养支持,并给予相应的预防和护理措施,观察营养指标的改善及并发症发生情况.结果 本组死亡4例,余32例肠内营养支持后血清总蛋白和血清白蛋白水平较营养支持前升高(P<0.05).部分患者出现腹泻、便秘、呕吐、腹痛、糖代谢异常及误吸、堵管等并发症,经对症处理后消失.结论 肠内营养能改善神经内科危重症患者营养状况,提高机体免疫力,促进神经功能恢复,减少并发症并改善预后,有利于患者的治疗和康复.