闭合性喉、气管断裂伤1例

１病例报告患者,男,４４岁。１９９４年１２月２７日１０时３０分急诊入院。来院前半小时被迎面驶来的钢锭运输车撞于颈前部。查体：神志清楚,无呼吸困难。血压脉搏正常。语音低弱,喉痛,时有少量血痰。颈前环状软骨处可见一横行皮肤层裂伤,皮下淤血,左颌下血肿约４...     

医院内感染的检测与分析

目的：讨论我院的医院感染临床特点和病原菌类型,为预防与控制医院感染提供科学理论依据。方法：采用前瞻性和回顾性调查方法,对我院2008年1～9月住院患者的医院感染进行统计学分析。结果：医院感染率为2.99%,重症监护病房（ICU）感染率最高,为11.41%;感染部位以呼吸道为主;医院感染的病原菌中革兰阴性杆菌占62.10%,真菌占12.33%,革兰阳性球菌占25.57%;肠球菌属的发生率逐渐增加。结论：加强医护人员培训、严格执行无菌技术、减少侵入性操作、提高手卫生的执行率、合理使用抗感染药物,是降低医院感染的有效措施。     

恶性淋巴瘤误诊6例原因分析

恶性淋巴瘤是来自免疫系统淋巴细胞的恶性肿瘤。该病早期不易诊断 ,容易误诊 ,现将近年来我们诊治的 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 2 8～77岁 ,平均 5 7 83岁。病程在 1～ 5个月。以咽部异物感、咽喉疼痛、鼻塞、流脓涕、发热为主要症状。入院诊断为急性扁桃体炎 5例 ;此 5例均有一个共同的特点 :发病后长期以急性扁桃体炎应用抗生素治疗 ,但均无效 ,病情反而加重。其中 2例出现呼吸困难。体检 :双侧扁桃体肿大 ,一侧较重或伴有溃疡、肿胀 ,部分 1个月后出现颈部淋巴结肿大等特征。最终经病理组织…     

呼吸疾病病房细菌检测与医院感染控制对策

医院内感染是呼吸系统疾病住院患者的主要并发症之一，其不仅严重影响患者的预后，而且是患者死亡的常见原因。呼吸疾病患者多为老年人，随着年龄老化，机体免疫功能低下，特殊的年龄与特殊的诊疗措施易致医院感染发生。为了解我院呼吸系统疾病病房中引起院内感染的常见病菌种类及含量，2008年1～10月我们对我院呼吸系统疾病病房环境及住院患者的痰液进行了检测，以寻找可行的预防院内感染的措施。     

双侧胆脂瘤型中耳炎合并双侧耳源性脑膜炎1例

1病例报告患者，男，49岁．以反复头晕发作3个月，口角歪斜6天为主述收入院。于2005年3月无诱因下出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐、走路不稳。在当地卫生院住院，具体诊断不详，给以抗生素治疗10天，症状完全缓解，1个月后头晕发作，当时未发热，也未到医院就诊，3天后发热，头痛、颈部不适、体温38℃以上，入某地中心医院，就诊：病毒性脑膜炎。     

撕皮法治疗喉角化病12例诊治体会

喉角化病是粘膜病变,表现为一些上皮增生或成熟异常的病变。其病情顽固、病程长,常被喻为癌前期病变。对患者的心理压力较大。因此,缩短治疗时间,又不损伤正常的生理功能,是我们关心的问题。我们通过近三年来临床实践,感到对喉角化病的病人施行撕皮法,治疗效果满意。现将临床资料及手术方法介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　撕皮法治疗喉角化病１２例,其中男９例,女３例,年龄３５～４０岁２例,４０～５５岁８例,５５～６０岁２例。发病时间：１～２年４例,２～５年２例,５年以上５例。病理结果：喉白斑病８例,喉角化…     

右耳带状疱疹同时侵犯多神经1例

耳带状疱疹引起耳部疱疹、周围性面瘫、眩晕者多见,但同时引起Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、第二颈神经节受累却罕见,治疗期间出现患侧（右）脑梗塞更罕见,现报告如下。１　病例报告患者,女,６３岁。因咽痛、右扁桃体红肿溃疡,院外抗炎治疗１周无效来我院。来诊时右咽侧、扁桃体、会厌舌面、右下咽粘膜均红肿、溃疡,精神状态差。以急性咽峡、喉炎抗炎治疗。第２日出现右耳剧痛,耳周红肿,继日出现右耳廓、耳周、下颌部疱疹,皮肤触痛明显,第４日出现右周围性面瘫、听力下降（双耳听阈８０～９０ｄＢ）、精神状态更差,嗜睡、烦燥不安,心悸…     

重症监护病房医院感染的评价及控制对策

综合性、非隔离式重症监护病房（ICU）是医院感染高危病区,外科系统和ICU内50％的死亡患者与医院内感染有关,控制和预防ICU医院获得性感染显得十分重要。 1ICU感染的分类及危险因素 根据医院感染来源分为内源性感染和外源性感染。ICU感染主要因素如下。     

呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的:分析综合医院重症监护病房呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)流行病学特征、相关因素、病原菌分布等特点,为制定预防控制呼吸机相关性肺炎措施提供科学依据.方法:回顾性分析我院2008～2010年重症监护病房发生医院感染VAP 269例临床资料.结果:VAP 232例,占86.24%.VAP相关危险因素为年龄、基础疾病、机械通气时间、侵入性操作、意识障碍等.从插管到发生VAP的时间为2～53 d,平均(8.4±6.3)d.早发性VAP患者(机械通气≤4d)64例(占27.59%),迟发性VAP患者(机械通气>4 d)168例(占72.41%).相比较差异有显著性(P<0.01),VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,占85.01%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别为29.97%,18.65%,15.29%,7.03%.结论:VAP的发生与多种危险因素相关;针对VAP的各种危险因素实施综合干预措施,才能有效的预防和减少VAP的发生.     

浅析医院感染管理工作

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分,其涉及多学科、多领域,专业性强,复杂繁琐;而运用科学管理理念,逐步实现医院感染管理的规范化、科学化、程序化,对于提高医院质量管理的整体水平具有重要意义。1建立医院感染管理网络,形成有效管理途径医院应建立医院感染管理三级网络,