第三代弹道超声碎石清石系统在保胆手术中对胆囊管嵌顿结石的运用

目的 探讨在保胆手术中对胆囊管嵌顿结石的治疗.方法 采用先进的第三代弹道超声碎石清石系统的碎石清石技术治疗15例胆囊管嵌顿结石的患者.结果 全组15例均在镜下完成手术,平均手术时间65min,术后平均住院时间2.5 d,无胆管损伤、腹腔出血、胆漏及伤口感染等并发症.术后1个月,14例患者胆囊收缩功囊良好,有效率为93.3%.结论 开展对胆囊管嵌顿结石的保胆手术治疗,采用第三代弹道超声碎石清石系统是一种安全、有效的手术方法.     

鞘管在经皮肝胆道镜中的应用价值分析

目的:总结鞘管在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石中的应用经验及价值分析。方法:回顾性分析98例使用改良的经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石的患者的临床资料。结果:所有手术操作成功,结石取尽率85.7%,其中一步造瘘法结石取尽率82.4%,出血20~100 mL〔(54.0±28.0)mL〕;二步造瘘法结石取尽率86.4%,出血15~100 mL〔(39.4±21.3)mL〕。结论:鞘管在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石中具有重要的作用,保证手术的顺利完成。     

腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用体会(附46例报告)

目的 探讨腹腔镜胆囊大部分切除术的手术适应证、手术方法和并发症的防治.方法 回顾性分析近年行腹腔镜胆囊大部分切除术46例患者的病例资料.结果 全组46例均完成手术,无中转开腹,平均手术时间70min,术后平均住院时间7d,无胆管损伤、腹腔出血等严重并发症.出现暂时性胆囊管漏2例.结论 对非常困难的胆囊切除术的病例,腹腔镜胆囊大部分切除术是一种安全可行的手术方法.     

经皮肝胆道镜术中术后出血的临床分析

目的：探讨经皮肝胆道镜术中术后出血的原因及其应对措施。方法：回顾性分析我院2002年2月～2010年10月收治的两种改良经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石69例的临床资料。结果：1例一步造瘘法病人在扩张窦道过程中出血量较大,达200ml,隧终止手术,留置相应粗细引流管压迫止血,1周后再次行窦道扩张无明显出血,行PTCS成功。其余一步造瘘法及二步造瘘法病人出血量较少,无需终止手术,术中术后无需输血。结论：经皮肝胆道镜大出血的发生率较低,扩张窦道时应注意大出血可能,压迫瘘道可有效止血。     

迷你腔镜交感神经电切断术治疗手汗症

目的探讨应用迷你腔镜和器械以及“二孔法”技术行交感神经切断治疗手汗症的可行性。方法于腋前线第4肋间和第2肋间分别做5 mm与3 mm微小切口,分别入3 mm或5mm迷你腔镜和2.5 mm勾状电极,行胸2交感神经链切断术治疗手汗症31例,不留置胸腔引流。结果手术全部成功,无术后出血、伤口感染等并发症,不用止痛剂,手术伤口少且细微。每侧平均手术时间(25±8)min。术后93.5%(29/31)患者手汗完全消失,1例双手汗减少,另1例一侧手汗完全消失,一侧减少。结论应用迷你腔镜器械和“二孔法”技术行胸交感神经切断治疗手汗症安全、可行、有效,而且美容效果显著。     

改良的经皮经肝胆道镜治疗肝内胆管结石的手术护理配合

[目的]探讨改良的经皮经肝胆道镜治疗肝内胆管结石的手术护理配合方法。[方法]回顾性分析肝内胆管结石85例手术配合资料,均使用改良的经皮经肝胆道镜,即经皮肝胆道穿刺引流1周后扩张瘘道至14F~16F,经瘘道使用胆道镜碎石取石。[结果]在良好的手术护理配合下手术均顺利完成,术中无严重并发症发生。[结论]充分的器械准备、熟悉手术细节、正确的配合是保证手术顺利完成的关键。     

腹腔镜与开腹直肠癌手术治疗的近期疗效对照

将2009年10月~2013年10月收治的72例直肠癌患者随机分为对照组和治疗组各36例。对照组患者采用常规开腹手术治疗;治疗组患者采用腹腔镜手术治疗,观察两组治疗效果、术中出血量、术后恢复时间等。结果治疗组患者直肠癌疾病治疗近期疗效明显优于对照组,术后恢复时间明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,差异显著(P0.05)。应用腹腔镜技术对直肠癌患者实施手术治疗的临床效果显著。     

腹腔镜下胆总管探查术在治疗复发性胆总管结石中的应用

目的:总结腹腔镜下胆总管探查术在治疗复发性胆总管结石中应用的经验。方法:回顾分析55例复发性胆总管结石行腹腔镜下胆总管探查术的临床资料。结果:顺利完成腹腔镜胆总管探查52例,中转开腹3例,术后轻微胆漏4例,胰腺炎1例。结论:复发性胆总管结石行腹腔镜下胆总管探查术安全有效。