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目的观察超声引导下单次腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对剖宫产术后切口疼痛的影响。方法80例择期剖宫产患者随机分入TAPB阻滞组(T组)和对照组(C),每组40例,所有患者均采用腰硬联合阻滞下剖宫产,T组术后超声引导下行双侧TAPB,两组患者术后均实施静脉镇痛。观察术后术后4、8、12、24和48h静态和动态视觉模拟评分(VAS评分),术后按压镇痛PCA用量(m L),术后恶心、呕吐、头晕、局麻药在中毒、穿刺部位血肿、穿刺部位感染等不良反应发生率,术后患者镇痛满意度。结果 T组术后4、8、12h时间点静态和动态VAS评分均低于C组(P0.05);T组术后24h内PCA按压量量显著低于C组(P0.05);T组患者恶心和头晕发生率低于C组P0.05);T组患者镇痛满意高于C组(P0.05)。结论单次双侧TAP阻滞能减轻剖宫产患者术后早期切口疼痛,安全有效。 相似文献
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目的 探讨艾司氯胺酮对股骨颈骨折老年患者全髋关节置换术后疼痛及认知功能的影响。方法 行全髋关节置换术的股骨颈骨折老年患者68例随机均分为两组。E组麻醉诱导期静脉注射艾司氯胺酮0.1 mg/kg,麻醉维持期静脉泵注艾司氯胺酮0.1 mg·kg-1·h-1。C组麻醉诱导期静脉注射生理盐水0.1 mg/kg,麻醉维持期静脉泵注生理盐水0.1 mg·kg-1·h-1。比较两组术后4、8、12、24 h静息和运动状态下的数字评定量表(NRS)评分。两组术前24 h和术后24 h,采用ELISA法检测血清IL-6和CRP水平,免疫荧光法检测N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体表达水平,简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能。记录两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,观察两组术后48 h内不良反应发生情况。结果 E组术后12、24 h静息状态和术后4、8、12、24 h运动状态NRS评分低于C组(P<0.05)。与C组术后比较,E组术后IL-6、CRP水平和NMDA受体表达降低,MMSE评分升高(P<... 相似文献
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目的探讨髋臼后壁骨折的治疗方法及疗效。方法回顾分析我科治疗的21例髋臼后壁骨折患者,男18例,女3例;年龄21~55岁,平均41岁。均采用切开复位钢板螺钉内固定。结果全部患者获得随访,随访时间13~49个月平均25.4个月。根据M atta标准评估,优16例,良4例,可1例,无感染及血管损伤,异位骨化3例。结论切开复位钢板螺钉内固定是治疗髋臼后壁骨折的有效方法。术前影像学检查、手术时机、解剖复位是影响疗效的重要因素。 相似文献
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