甲状腺机能亢进伴周期性麻痹六例

近几年来 ,甲状腺机能亢进发病率明显增加 ,其病理生理作用于许多方面 ,临床表现复杂 ,可波及多个系统。自1995年 3月～ 1999年 10月我科发现甲状腺机能亢进伴周期性麻痹 6例 ,其表现与周期性麻痹无明显差别。有的病例甲亢症状不明显 ,现列举如下 :一、临床资料 :1 男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 8岁～ 5 9岁。发作一次 2例 ,反复发作两次以上 4例。餐后发作 4例次 ,静脉点滴葡萄糖液时发作 1例次 ,其余发作在夜间早晨起床时发现。表现呈四肢对称性瘫痪 ,下肢重于上肢。轻者双下肢发软尚能行走 ,重者双下肢肌力Ⅱ级、双上肢肌力Ⅲ级。肌张力下降 ,…     

胺碘酮的临床应用

胺碘酮（amiodarone AM）1962年在比利时合成，早年作为冠状动脉扩张剂，用于心绞痛治疗，但它能延长QT间期，具抗心律失常作用。上世纪70年代初Rosenbaum等将其作为抗心律失常药物（AAD），开始在欧洲和南美应用，直到1985年美国FDA才批准用于危及生命的室性心律失常治疗。心房颤动（AF）心房扑动（AFL）也是共识的适应证。     

多贝斯治疗不稳定型心绞痛196例观察

为了探讨多贝斯对冠脉造影正常的不稳定型心绞痛治疗的疗效性和安全性，特选择2004年12月-2006年1月冠脉造影正常的不稳定型心绞痛患者196例（心电图均有缺血改变，冠脉造影正常，临床诊断为不稳定型心绞痛的患者）。在冠心病二级预防的基础上应用多贝斯500mg，2次／d，口服2年，观察心绞痛复发情况及不良反应。     

心房颤动诱因及卒中预防——附130例临床观察

心房颤动（简称房颤）是临床最常见的心律失常之一，房颤的发生与多种因素有关，包括基础心脏病，年龄，自主神经以及各种诱因。房颤会增加血栓栓塞（主要是脑卒中）、心力衰竭及其他一些并发症，从而加速病情进展及增加病死率，如何作好房颤的防治工作具有极其重要的临床意义。     

辛伐他汀联合羟苯磺酸钙预防高危人群发生急性冠脉综合征的研究

目的探讨口服辛伐他汀联合羟苯磺酸钙,应用于高危人群,即动脉粥样硬化主要危险因素人群,观察其预防急性冠脉综合征的疗效和长期口服的安全性。方法将我院2004年5月至2006年5月体检中心、内科门诊及住院病房符合动脉粥样硬化主要危险因素人群的276例患者分组,其中46例拒绝对症治疗,为对照1组;其余随机分组,92例为对照2组,给予对症处理,包括戒烟酒、降糖、降压、调脂、控制体重、合理膳食;治疗组138例,在对照2组基础上应用羟苯磺酸钙1.0/d,分2次口服;辛伐他汀20mg/d,晚服,2个月后改为10mg/d晚服。随访2年,记录发生急性冠脉综合征的情况及血脂、CRP、药物的不良反应。结果治疗组急性冠脉综合征的发生率1/138（0.7%）,对照组18/138（13.0%）（P〈0.01）,危险性降低了94.4%。2组均未发生严重肝脏反应、肌肉反应,无明显胃肠道反应。结论辛伐他汀联合羟苯磺酸钙预防高危人群发生急性冠脉综合征疗效显著,安全性高,适合动脉粥样硬化主要危险因素人群长期服用。     

不典型心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死（AMI）是内科急危症之一,是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血而导致的心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。     

女性冠心病特点

冠心病的患病率和死亡率男性高于女性，但其差别随年龄的增长而逐渐减少，50岁前男性多于女性，50岁后女性患病率增多，60岁后男女基本相同，两性死亡率没有差别。女性发病年龄比男性平均晚10年，发生心肌梗死及猝死大约比男性晚20年。但是2006年底，美国妇女健康调查协会出版的”妇女健康用户指南”称，心脏疾病每年夺走50万美国妇女的生命，这比死于心脏疾病的男性还要多5万人，此数据让心血管病这一原来的”男性专利”似乎骤然间成为威胁女性生命的一大杀手，     

辛伐他汀联合多贝斯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病后慢性充血性心力衰竭的观察

目的探讨口服辛伐他汀联合多贝斯对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及再住院率的影响。方法将120例冠心病后CHF患者随机分为3组,常规治疗组（A组）：予利尿剂,血管转化酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,β-受体阻滞剂,强心药。辛伐他汀治疗组（B1组）：常规治疗基础上加辛伐他汀20mg/d,每晚口服。辛伐他汀联合多贝斯治疗组（B2组）：B1组基础上加多贝斯1.5g/d,分3次口服。分别于治疗前、治疗6个月后,进行超声心动图检测左心室射血分数（LVEF）,左心室收缩末内径（LVES）,并观察心功能分级,6min步行距离,再入院次数及不良反应。结果治疗6个月后,LVEF、LVES及心功能均有改善,B组较A组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,B2组较B1组改善明显,但差异无统计学意义（P〉0.05）;B组较A组6min步行距离明显延长,再住院率减少,差异有统计学意义（P〈0.05）,B2组较B1组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病后CHF患者在接受常规治疗的同时,加用辛伐他汀联合多贝斯可有效改善心脏功能,提高患者的运动耐力,减少再住院率,长期服用安全性高。     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒临床分析

目的 观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床效果.方法 70例急性酒精中毒患者随机分成观察组与对照组各35例.2组患者除给予常规治疗外,观察组应用醒脑静联合纳洛酮治疗,对照组单用纳洛酮治疗.观察2组酒后平均清醒时间及症状消失时间.结果 观察组患者酒后平均意识恢复正常时间和肢体运动恢复正常时间均早于对照组(P<0.0...     

经桡动脉途径行冠脉造影和经皮冠状动脉介入术的临床分析

目的研究经桡动脉途径对患者行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入(PCI)的可行性和安全性。方法入选2004年12月至2006年8月经桡动脉途径行CAG和PCI的疑诊和确诊冠心病患者509例,其中疑诊心绞痛患者439例需择期做CAG和PCI、急性心肌梗死70例行急诊CAG和PCI。CAG和PCI后均立即拔除动脉鞘管。观察经桡动脉途径的成功率和并发症。患者出院随访1月,评估术侧桡动脉波动情况。结果入选患者年龄(56.9±10.1)岁,桡动脉穿刺成功率为98.2%(500/509例),CAG和PCI成功率均为100%。冠造正常140例,冠造异常360例,行PCI患者184例,行CABG患者20例,药物治疗患者156例。术后并发症:皮下淤斑面积大于5cm×5cm的发生率0.2%,迷走反射4例(0.80%),桡动脉痉挛8例,未见其他不良合并症。1月后术侧桡动脉波动减弱2例(0.40%),100%患者愿意选择桡动脉穿刺途径。冠造正常患者中130例患者住院1天～2天出院。结论经桡动脉途径对患者行CAG和PCI是可行和安全的。在临床和门诊应大力推广这一技术。