马来酸噻吗洛尔联合冷冻治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床研究

目的 探究马来酸噻吗洛尔联合冷冻治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床效果。方法 将240例皮肤血管瘤患儿随机分为对照组（120例）和联合组（120例）,其中对照组患儿给予马来酸噻吗洛尔治疗,联合组患儿给予马来酸噻吗洛尔联合冷冻治疗。比较2组患儿临床疗效、瘤体直径、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、血管内皮生长因子（VEGF）水平及不良反应发生情况。结果 联合组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后3个月、治疗后6个月2组患儿瘤体直径均逐渐减小（P<0.05）,且联合组患儿治疗后3个月、治疗后6个月瘤体直径减小更明显（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后3个月、治疗后6个月2组患儿血清MMP-9及VEGF水平均逐渐降低（P<0.05）,且联合组患儿治疗后3个月、6个月MMP-9及VEGF水平均明显低于对照组（P<0.05）。2组患儿湿疹、溃疡、糜烂及红肿等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 马来酸噻吗洛尔联合冷冻治疗婴幼儿皮肤血管瘤疗效显著,可有效降低血清MMP-9、VEGF水平,缩小瘤体,安全有效...     

聚桂醇局部注射联合马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效

目的 探讨聚桂醇局部注射联合马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法 前瞻性选取2017年1月—2018年12月保定市儿童医院收治的血管瘤婴幼儿150例,采用信封法分为对照组（75例）和试验组（75例）。对照组给予马来酸噻吗洛尔治疗,将0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液用纱布湿敷在血管瘤部位及周围皮肤,早晚各1次,每次1 h。试验组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液联合聚桂醇局部注射,马来酸噻吗洛尔滴眼液用法用量同对照组,聚桂醇局部注射方法：将聚桂醇注射液和空气按照1∶3比例混合,来回推注制成泡沫状硬化剂,制作完成后需尽快注射。也可直接注射聚桂醇原液,体积较小的血管瘤可进行单点注射;体积较大的血管瘤可进行多点注射。间隔1个月再注射1次,根据患儿情况治疗1～4个月。两组患儿均随访6个月,根据患儿恢复情况决定是否继续用药。分别于治疗前和治疗后采用视觉模拟评分（VAS）评估瘤体颜色及大小,比较两组患儿治疗前和治疗后血管瘤厚度及治疗时间,比较两组患儿治疗前和治疗后血清细胞因子［缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子样结构域（EGFL7）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］水平,记录两组不良反应发生率及临床疗效。结果 治疗前两组患儿血管瘤厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患儿血管瘤厚度均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗后试验组瘤体厚度明显低于对照组（P＜0.05）;试验组治疗时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患儿血清HIF-1α、VEGF、EGFL7、MMP-9水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患儿血清HIF-1α、VEGF、EGFL7、MMP-9水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后试验组血清HIF-1α、VEGF、EGFL7、MMP-9水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患儿血管瘤大小及颜色VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患儿血管瘤大小及颜色VAS评分均较治疗前显著升高（P＜0.05）,且治疗后试验组血管瘤大小及颜色VAS评分显著高于对照组（P＜0.05）。试验组总不良反应发生率6.67%,与对照组总不良反应发生率（9.33%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组总有效率为93.33%,对照组的总有效率为74.67%,试验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 马来酸噻吗洛尔联合聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤临床效果较好,不良反应少,并且能够缩短治疗时间。     

儿童不对称性屈侧周围疹1例

<正>1 病历摘要 患儿女，2岁。左侧躯干及腋下红斑、丘疹5 d，于2021年6月1日就诊于保定市第一医院皮肤科。患儿7 d前无明显诱因发热，体温在37.2℃～38.2℃之间，自行口服对乙酰氨基酚治疗（具体剂量不详），体温恢复正常。5 d前患儿左侧胸部及腋下出现红斑、丘疹，无明显自觉症状，未予重视，后皮损逐渐增多发展至腋下皮肤，伴轻度瘙痒，未予用药。既往史、个人史及家族史均无特殊。