“腹部双合诊”在小儿肠套叠空气灌肠中的应用

肠套叠是指肠管的一部分及其附着的肠系膜套入到相邻远端肠腔造成的不完全性肠梗阻。它是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,目前空气灌肠已成为小儿急性肠套叠非手术治疗的最常用方法。为了提高空气灌肠整复成功率,减少患儿手术的风险和痛苦,我院对18例8月以下的肠套叠患儿在实施空气灌肠过程中应用“腹部双合诊”的辅助手法进行整复,取得了较满意的疗效,现报道如下。     

小儿神经肌肉病病因和诊断方法分析

目的 探讨小儿神经肌肉病不同诊断方法的价值及应用.方法 回顾性分析河北省儿童医院神经内科接受肌肉活检和或基因检测确诊的258例小儿神经肌肉病患儿的临床资料.结果 258例病因涉及2大类9种疾病.遗传性肌病177例(68.5％,177/258),其中杜氏肌营养不良(DMD)最多(48.8％,126/258);脊肌萎缩症65例(25.2％,65/258),炎症性肌病共14例(5.4％,14/258).185例肌酸激酶(creatine kinase,CK)不同程度增高,其中28例超过正常值上限百倍之上;肌电图60.0％(145/258)异常;258例中174例接受肌肉病理检查,122例明确诊断,182例接受了基因检测,136例确诊,44例经联合检测确诊,其中8例肌活检病理结果和基因检测结果均具有确诊意义.结论 肌营养不良、脊肌萎缩症、线粒体脑肌病、多发性肌炎是我院小儿神经肌肉病常见病因,诊断需要临床、生化、电生理、肌活捡病理学、基因检测综合分析,肌活检病理学和基因检测是确诊主要依据,给予联合检测可以提供全面的诊断信息.     

补肾活血汤配合髓芯减压术治疗早期成人股骨头缺血性坏死疗效观察

目的观察补肾活血汤配合髓芯减压术治疗早期成人股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法将108例股骨头缺血性坏死患者随机分为2组,对照组单纯采用髓芯减压术治疗,治疗组在对照组的基础上配服中药补肾活血汤。比较2组疗效。结果治疗组总有效率95%,对照组85%。治疗组优良率80%,对照组60%。治疗组综合疗效优于对照组(P均<0.05)。结论中药补肾活血汤配合髓芯减压术治疗早期成人股骨头缺血性坏死疗效好。     

丙泊酚在小儿肠套叠二次空气灌肠整复术中的应用

目的 探讨丙泊酚麻醉在小儿急性肠套叠二次空气灌肠复位术中应用价值.方法 将首次空气灌肠复位失败患儿60例,随机分为丙泊酚组、对照组.丙泊酚组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,入睡后即行二次空气灌肠,操作中患儿出现肢体挣动则追加丙泊酚1 mg/kg.对照组直接行二次空气灌肠.观察其复位率、操作时间、术中心率及血氧饱和度变化,并进行分析.结果 丙泊酚组疗效、受X线照射时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚麻醉可提高小儿肠套叠二次空气灌肠的复位率.     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症X线诊断

1　临床资料本组共 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,发病年龄 1岁 9个月～ 12岁 ,病程 5天～ 6年 ,临床表现咳嗽 10例 ,其中痰中带血 4例 ,面色苍白 7例 ,肝大 6例 ,贫血 10例 ,均为小细胞低血色素贫血 ,全部病例均在胃液、痰液或支气管灌洗液中找到含铁血黄素细胞。全部病例初诊及复查均经胸部平片检查。2　结　　果胸片表现 :肺内片影 9例 ,以下肺叶多见。肺透光度减低呈广泛或局限毛玻璃改变 7例 ,颗粒变 5例 ,网状改变占 5例 ,心影增大 7例。 5例毛玻璃样改变分别于 2 0～ 5 0天左右吸收 ,平均 35天。吸收过程由浓变淡 ,范围缩小 ,反复出血 ,可…     

腹内脂肪对冠心病患者代谢指标的影响

目的研究腹内脂肪对血糖、血脂的影响。方法用螺旋CT测定54例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的腹内脂肪面积。根据腹内脂肪面积分为腹内脂肪堆积组和腹内脂肪正常组,并测量体重指数（BMI）、腹部矢状径（SAD）、腰围（WC）和腰臀比（WHR）;空腹采集静脉血,检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）和脂蛋白A[Lp（a）]。结果腹内脂肪堆积组与腹内脂肪正常组在年龄、性别方面差异无统计学意义（P〉0.05）,而BMI、WC、WHR、SAD显著高于腹内脂肪正常组（P〈0.01）;冠心病患者腹内脂肪堆积组FBG、TC、TG、LDL-C、apoA和Lp（a）比腹内脂肪正常组显著升高（P〈0.05）,HDL-C显著降低（P〈0.05）。结论冠心病患者同时合并腹内脂肪堆积,血糖、血脂异常更为严重。     

中老年腹部脂肪分布与冠心病的相关性研究

目的探讨腹部脂肪分布与冠心病的相关性。方法选择因心绞痛、心肌梗死及胸痛待查入院患者102例,行冠状动脉造影检查,根据造影结果分为冠心病组（n=54）和无冠心病组（n=48）,并在造影前后1周内对上述患者行腹部脐平面CT扫描,比较2组间所测得腹内脂肪面积（VA）、腹部脂肪面积（TA）以及VA／TA比值。结果2组间年龄、BMI、TA间差异无统计学意义（P〉0．05）,而VA、VA／TA差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CT定量测定腹部脂肪分布是一种检查腹型肥胖的有效手段,VA／TA值≥0．44可判断或预测冠心病。     

腹内脂肪与血糖血脂的相关性研究

随着经济的发展和传统生活方式的改变,超重及肥胖者迅速增加,与此相伴随的代谢综合征及心血管疾病的发生率显著增加[1]。肥胖是导致血脂紊乱、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的重要因素,但近年研究发现肥胖程度并不能全面反映体重与血脂的关系,脂肪分布也是一个独立的因素。本研究旨在通过应用CT定量测定腹部的脂肪分布,评价其与血糖及血脂的相关性,并分析临床意义。     

空气灌肠联合腹部双合按压法治疗小儿肠套叠疗效分析

目的：探索空气灌肠治疗小儿肠套叠的新辅助手法。方法：选取首次空气灌肠未复位,年龄在3～6月龄的50例肠套叠患儿,分两组实施二次空气灌肠。分别施以腹部双合按压法和腹外按压法。结果：实验组应用腹部双合按压法2次空气灌肠平均复位率为88％,较对照组应用腹外按压法提高了12％。实验组X线下整复时间平均为6．3min,较对照组缩短3．4min。结论：腹部双合按压法提高了低龄肠套叠患儿2次空气灌肠的复位率,减少了透视下复位时间。     

小儿手足口病合并中枢神经系统损害的MRI表现

目的：探讨小儿手足口病（Hand-foot and mouth disease,HFMD）合并中枢神经系统损害的MRI表现,以提高对本病的认识。方法：回顾性分析有阳性MRI表现的30例HFMD患儿的影像学资料。结果：脑干脑炎9例,其中6例合并颈段脊髓炎;单纯脊髓炎21例。脑干脑炎MRI表现为脑桥延髓交界处偏背侧斑片状异常信号,T1WI呈等或低信号、T2WI呈高信号,其中2例中脑受累,1例右侧丘脑受累。脊髓炎MRI表现为单侧或双侧脊髓前角区等或长T1长T2信号,病变多集中于C2~C5和/或T11~L1。结论：MR检查能清楚显示HFMD患儿中枢神经受损情况,为临床诊断、治疗提供可靠的影像学依据。